급성 부신 위기

급성 부신 위기는 코티솔이 충분하지 않을 때 발생하는 생명을 위협하는 상태입니다. 이것은 부신에서 생성되는 호르몬입니다.

부신은 신장 바로 위에 있습니다. 부신은 두 부분으로 구성됩니다. 피질이라고하는 바깥 쪽 부분은 코티솔을 생성합니다. 이것은 혈압 조절에 중요한 호르몬입니다. 수질이라고하는 내부 부분은 아드레날린 호르몬 (에피네프린이라고도 함)을 생성합니다. 스트레스에 대한 반응으로 코티솔과 아드레날린이 모두 방출됩니다.

코티솔 생산은 뇌하수체에 의해 조절됩니다. 이것은 뇌 바로 아래에있는 작은 샘입니다. 뇌하수체는 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)을 방출합니다. 이것은 부신이 코티솔을 분비하도록하는 호르몬입니다.

아드레날린 생성은 뇌와 척수에서 나오는 신경과 순환 호르몬에 의해 조절됩니다.

부신 위기는 다음 중 하나에서 발생할 수 있습니다.

• 예를 들어, 애디슨 병 또는 기타 부신 질환 또는 수술로 인해 부신이 손상됨
• 뇌하수체가 손상되어 ACTH (hypopituitarism)를 방출 할 수 없습니다.
• 부신 기능 부전은 제대로 치료되지 않습니다
• 오랫동안 글루코 코르티코이드 약을 복용하다가 갑자기 중단
• 당신은 매우 탈수되었습니다
• 감염 또는 기타 신체적 스트레스

부신 위기의 증상 및 징후에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 복통 또는 옆구리 통증
• 혼란, 의식 상실 또는 혼수 상태
• 탈수
• 현기증 또는 현기증
• 피로, 심한 약점
• 두통
• 고열
• 식욕 부진
• 저혈압
• 저혈당
• 메스꺼움, 구토
• 빠른 심박수
• 빠른 호흡률
• 느리고 느린 움직임
• 얼굴이나 손바닥에 비정상적이고 과도한 발한

급성 부신 위기를 진단하는 데 도움이되는 검사는 다음과 같습니다.

• ACTH (코신 트로 핀) 자극 테스트
• 코티솔 수치
• 혈당
• 칼륨 수준
• 나트륨 수준
• pH 수준

부신 위기의 경우 정맥 (정맥 내) 또는 근육 (근육 내)을 통해 하이드로 코르티손 약물을 즉시 투여해야합니다. 저혈압 인 경우 정맥 주사를 맞을 수 있습니다.

치료 및 모니터링을 위해 병원에 가야합니다. 감염이나 다른 의학적 문제로 인해 위기가 발생한 경우 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

조기에 치료를하지 않으면 쇼크가 발생할 수 있으며 생명을 위협 할 수 있습니다.

급성 부신 위기 증상이 나타나면 응급실로 가거나 지역 응급 전화 (예 : 911)로 전화하십시오.

애디슨 병이나 뇌하수체 저하증이 있고 어떤 이유로 든 글루코 코르티코이드 약을 복용 할 수없는 경우 의료 서비스 제공자에게 전화하십시오.

애디슨 병이있는 경우 스트레스를 받거나 아플 경우 또는 수술 전에 일시적으로 글루코 코르티코이드 약의 복용량을 늘리라는 지시를받습니다.

애디슨 병이있는 경우 급성 부신 위기를 유발할 수있는 잠재적 인 스트레스의 징후를 인식하는 방법을 배우십시오. 의사의 지시를받은 경우, 글루코 코르티코이드의 응급 주사를 맞거나 스트레스를받을 때 경구 용 글루코 코르티코이드 약의 복용량을 늘릴 준비를하십시오. 부모는 부신 기능이 부족한 자녀를 위해이 방법을 배워야합니다.

부신 기능이 부족하다는 의료 신분증 (카드, 팔찌 또는 목걸이)을 항상 휴대하십시오. ID에는 응급 상황에 필요한 약의 종류와 복용량도 나와 있어야합니다.

뇌하수체 ACTH 결핍으로 글루코 코르티코이드 약을 복용하는 경우, 약의 스트레스 복용량을 언제 복용해야하는지 확인하십시오. 이를 제공 업체와상의하십시오.

약 복용을 놓치지 마십시오.

부신 위기; 애디슨 위기; 급성 부신 기능 부전

• 내분비샘
• 부신 호르몬 분비

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