작가: Robert Doyle
창조 날짜: 15 칠월 2021
업데이트 날짜: 12 팔월 2025
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직장인 건강관리 10대 수칙
동영상: 직장인 건강관리 10대 수칙

모든 건강 보험 플랜에는 본인 부담금이 포함됩니다. 이는 본인 부담금 및 공제액과 같이 귀하가 치료를 위해 지불해야하는 비용입니다. 나머지는 보험사가 부담합니다. 방문시 일부 본인 부담금을 지불해야합니다. 다른 것들은 귀하의 방문 후 귀하에게 청구될 수 있습니다.

본인 부담 비용은 건강 플랜이 귀하와 의료비를 분담하도록 허용합니다. 또한 치료를받을 장소와시기에 대한 올바른 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강 플랜을 선택할 때 본인 부담금이 얼마인지 이해해야합니다. 이렇게하면 1 년 동안 지출해야 할 금액을 미리 계획 할 수 있습니다. 본인 부담금으로 비용을 절약 할 수있는 방법을 찾을 수도 있습니다.

좋은 소식은 본인 부담으로 지불해야하는 금액에 제한이 있다는 것입니다. 귀하의 플랜에는 "자비 부담 한도액"이 있습니다. 해당 금액에 도달하면 해당 연도에 대해 더 이상 본인 부담 비용을 지불 할 필요가 없습니다.

어떤 서비스를 사용하든 월 보험료를 지불해야합니다.


모든 계획이 다릅니다. 플랜에는 귀하와 비용을 분담하는 다음 방법 중 일부 또는 전부가 포함될 수 있습니다.

  • 코 페이먼트. 이것은 특정 의료 제공자 방문 및 처방에 대해 귀하가 지불하는 금액입니다. $ 15와 같은 정해진 금액입니다. 귀하의 플랜에는 선호 약물과 비 우선 약물에 대해 다른 코 페이먼트 (코 페이) 금액이 포함될 수도 있습니다. 이것은 $ 10에서 $ 60 또는 그 이상의 범위 일 수 있습니다.
  • 공제 가능. 이것은 건강 보험이 지불을 시작하기 전에 의료 서비스에 대해 지불해야하는 총 금액입니다. 예를 들어, $ 1,250 공제액이있는 플랜이있을 수 있습니다. 보험 회사가 지불을 시작하기 전에 플랜 연도 동안 본인 부담으로 $ 1,250를 지불해야합니다.
  • 공동 보험. 이것은 각 방문 또는 서비스에 대해 지불하는 비율입니다. 예를 들어 80/20 계획이 일반적입니다. 80/20 플랜의 경우 귀하가받는 각 서비스에 대해 비용의 20 %를 지불합니다. 플랜은 비용의 나머지 80 %를 지불합니다. 공제액을 지불 한 후에 공동 보험이 시작될 수 있습니다. 귀하의 플랜에는 각 서비스 비용에 대해 최대 허용 한도가있을 수 있습니다. 때때로 제공자는 더 많은 비용을 청구하고 귀하는 추가 금액과 귀하의 20 %를 지불해야 할 수도 있습니다.
  • 최대 본인 부담금. 이것은 귀하가 플랜 연도에 지불해야하는 코 페이, 공제액 및 공동 보험의 최대 금액입니다. 본인 부담액 한도에 도달하면 플랜이 100 %를 지불합니다. 더 이상 공동 보험, 공제액 또는 기타 본인 부담금을 지불 할 필요가 없습니다.

일반적으로 예방 서비스에 대해서는 비용을 지불하지 않습니다. 여기에는 백신, 연간 유정 방문, 독감 예방 주사 및 건강 검진 검사가 포함됩니다.


다음과 같은 경우 일부 형태의 본인 부담금을 지불해야 할 수 있습니다.

  • 응급 치료
  • 입원 치료
  • 귀 감염 또는 무릎 통증과 같은 질병이나 부상으로 의료 제공자 방문
  • 전문 치료
  • 엑스레이 또는 MRI와 같은 영상 또는 진단 방문
  • 재활, 물리 또는 작업 요법 또는 카이로 프랙틱 치료
  • 정신 건강, 행동 건강 또는 약물 남용 치료
  • 호스피스, 가정 건강, 전문 간호 또는 내구성 의료 장비
  • 처방약
  • 치과 및 안과 진료 (플랜에서 제공하는 경우)

귀하의 위치, 건강 및 기타 선호도에 따라 올바른 유형의 건강 플랜을 선택하십시오. 응급실 방문 및 네트워크 제공자와 어떤 관련이 있는지 등 귀하의 혜택에 대해 알아보십시오.

필요한 검사와 절차 만 안내해 줄 1 차 진료 제공자를 선택하십시오. 저렴한 시설과 의약품에 대해서도 문의하십시오.

건강 관리 비용을 이해하면 치료를 관리 할 때 비용을 절약 할 수 있습니다.


Healthcare.gov 웹 사이트. 건강 보험 비용을 이해하면 더 나은 결정을 내릴 수 있습니다. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. 2016 년 7 월 28 일 업데이트 됨. 2020 년 11 월 1 일 액세스.

HealthCare.gov 웹 사이트. 귀하의 건강 보장 이해. www.healthcare.gov/blog/understanding-your-health-coverage. 2020 년 9 월 업데이트 됨. 2020 년 11 월 1 일 액세스.

HealthCare.gov 웹 사이트. 건강 관리에 대한 총 비용 : 보험료, 공제액 및 본인 부담 비용. www.healthcare.gov/choose-a-plan/your-total-costs. 2020 년 11 월 1 일 액세스.

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