신생아 집중 치료실의 절차 유형

콘텐츠

• 영양 지원
• 정맥 주사 (IV)를 통한 수유
• 입으로 먹이기
• 기타 일반적인 NICU 절차
• 엑스레이
• 초음파
• 혈액 및 소변 검사
• 혈액 가스
• 헤마토크릿과 헤모글로빈
• 혈액 요소 질소 (BUN) 및 크레아티닌
• 화학 염
• 혈액 및 소변 검사
• 유체 측정 절차
• 수혈

출산은 복잡한 과정입니다. 아기가 자궁 밖의 삶에 적응함에 따라 아기에게 일어나는 수많은 신체적 변화가 있습니다. 자궁을 떠난다는 것은 호흡, 식사, 노폐물 제거와 같은 중요한 신체 기능을 위해 더 이상 산모의 태반에 의존 할 수 없음을 의미합니다. 아기가 세상에 들어 오자마자 신체 시스템은 극적으로 변화하고 새로운 방식으로 협력해야합니다. 수행해야하는 몇 가지 주요 변경 사항은 다음과 같습니다.

• 폐는 공기로 채워 져야하며 세포에 산소를 공급해야합니다.
• 혈액과 영양분이 분배 될 수 있도록 순환계가 변해야합니다.
• 소화 시스템은 음식물 처리와 폐기물 배설을 시작해야합니다.
• 간과 면역 체계는 독립적으로 작동해야합니다.

일부 아기는 이러한 조정에 어려움을 겪습니다. 이는 미숙아 (37 주 이전에 출생시 체중이 적거나 즉각적인 치료가 필요한 상태) 인 경우 발생할 가능성이 더 높습니다. 출산 후 아기에게 특별한 치료가 필요한 경우 신생아 집중 치료실 (NICU)로 알려진 병원에 입원하는 경우가 많습니다. NICU는 첨단 기술을 보유하고 있으며 어려움을 겪고있는 신생아를위한 전문 치료를 제공하는 다양한 의료 전문가 팀을 보유하고 있습니다. 모든 병원에 NICU가있는 것은 아니며 집중 치료가 필요한 아기는 다른 병원으로 옮겨야 할 수도 있습니다.

조산아를 출산하는 것은 부모에게 예상치 못한 일입니다. NICU의 익숙하지 않은 소리, 시각 및 장비도 불안감을 유발할 수 있습니다. NICU에서 수행되는 시술 유형을 알면 자녀가 특정 요구에 대한 치료를받을 때 안심할 수 있습니다.

영양 지원

아기가 삼키는 데 어려움이 있거나 식사를 방해하는 상태가있는 경우 영양 지원이 필요합니다. 아기가 여전히 중요한 영양소를 공급 받도록하기 위해 NICU 직원은 IV라고하는 정맥 주사 또는 수 유관을 통해 아기를 공급합니다.

정맥 주사 (IV)를 통한 수유

NICU에서 처음 몇 시간 동안 미숙아 또는 저체중 출생아에게 먹이를 줄 수있는 것은 많지 않으며, 많은 아픈 아기는 며칠 동안 아무것도 입으로 먹지 못합니다. 아기가 적절한 영양을 섭취하고 있는지 확인하기 위해 NICU 직원은 IV를 시작하여 다음을 포함하는 수액을 투여합니다.

• 물
• 포도당
• 나트륨
• 칼륨
• 염화물
• 칼슘
• 마그네슘
• 인

이러한 유형의 영양 지원을 총 비경 구 영양 (TPN)이라고합니다. 의료 서비스 제공자는 아기의 머리, 손 또는 다리 아래에있는 정맥에 IV를 배치합니다. 단일 IV는 일반적으로 하루 미만 지속되므로 의료진은 처음 며칠 동안 여러 IV를 배치 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 아기는 결국이 작은 IV 라인이 공급할 수있는 것보다 더 많은 영양이 필요합니다. 며칠 후 의료진은 긴 IV 선인 카테터를 더 큰 정맥에 삽입하여 아기가 더 많은 양의 영양분을 얻을 수 있도록합니다.

아기가 매우 작거나 아플 경우 제대 동맥과 정맥 모두에 카테터를 삽입 할 수도 있습니다. 카테터를 통해 수액과 약물을 투여 할 수 있으며 실험실 검사를 위해 혈액을 채취 할 수 있습니다. 이 탯줄을 통해 더욱 농축 된 IV 수액을 투여하여 아기가 더 나은 영양을 얻을 수 있습니다. 또한 탯줄은 작은 IV보다 최소 1 주 더 오래 지속됩니다. 탯줄 동맥은 아기의 혈압을 지속적으로 측정하는 기계에 연결할 수도 있습니다.

아기에게 일주일 이상 TPN이 필요한 경우 의사는 종종 중앙선이라고하는 다른 유형의 선을 삽입합니다. 아기에게 TPN이 더 이상 필요하지 않을 때까지 중앙선이 몇 주 동안 그대로 유지 될 수 있습니다.

입으로 먹이기

장내 영양이라고도하는 경구 수유는 가능한 한 빨리 시작해야합니다. 이러한 유형의 영양 지원은 아기의 위장관 (GI)이 성장하고 기능을 시작하도록 장려합니다. 아주 작은 아기는 먼저 입이나 코를 통해 위장으로 들어가는 작은 플라스틱 튜브를 통해 젖을 먹여야 할 수도 있습니다. 이 튜브를 통해 소량의 모유 나 분유가 제공됩니다. 대부분의 경우, 위장관이 장내 수유에 익숙해지는 데 시간이 걸릴 수 있으므로 아기에게 처음에 TPN과 장내 영양을 함께 투여합니다.

아기는 체중 2.2 파운드 (1kg) 당 하루 약 120 칼로리가 필요합니다. 일반 분유와 모유에는 온스당 20 칼로리가 들어 있습니다. 출생 체중이 극히 낮은 아기는 적절한 성장을 보장하기 위해 온스당 최소 24 칼로리가 함유 된 특수 분유 또는 강화 모유를 받아야합니다. 강화 된 모유와 조제 분유에는 저체중 아기가 쉽게 소화 할 수있는 더 많은 영양소가 포함되어 있습니다.

장내 영양을 통해 아기의 모든 영양 요구 사항을 충족하려면 시간이 걸릴 수 있습니다. 작은 아기의 내장은 일반적으로 우유 나 분유의 급격한 증가를 견딜 수 없으므로 수유량 증가는 신중하고 점진적으로 이루어져야합니다.

기타 일반적인 NICU 절차

NICU 직원은 아기의 돌봄이 제대로 진행되는지 확인하기 위해 다양한 기타 절차와 검사를 수행 할 수도 있습니다.

엑스레이

X- 레이는 NICU에서 가장 일반적으로 수행되는 영상 검사 중 하나입니다. 이를 통해 의사는 절개하지 않고도 신체 내부를 볼 수 있습니다. NICU에서 X- 레이는 아기의 가슴을 검사하고 폐 기능을 평가하기 위해 가장 자주 실시됩니다. 아기가 장내 수유에 어려움을 겪는 경우 복부의 X- 레이를 실시 할 수도 있습니다.

초음파

초음파는 NICU 직원이 수행 할 수있는 또 다른 유형의 영상 검사입니다. 고주파 음파를 사용하여 장기, 혈관 및 조직과 같은 다양한 신체 구조의 상세한 이미지를 생성합니다. 이 검사는 무해하며 통증을 유발하지 않습니다. 모든 미숙아 및 저체중 출생아는 초음파 검사를 통해 일상적으로 평가됩니다. 종종 뇌 손상이나 두개골 출혈을 확인하는 데 사용됩니다.

혈액 및 소변 검사

NICU 직원은 다음을 평가하기 위해 혈액 및 소변 검사를 지시 할 수 있습니다.

혈액 가스

혈액 속의 가스에는 산소, 이산화탄소 및 산이 포함됩니다. 혈액 가스 수치는 직원이 폐가 얼마나 잘 기능하고 있는지와 호흡 보조가 얼마나 필요한지를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈액 가스 검사는 일반적으로 동맥 카테터에서 혈액을 채취하는 것입니다. 아기에게 동맥 카테터가없는 경우 아기의 발 뒤꿈치를 찔러 혈액 샘플을 채취 할 수 있습니다.

헤마토크릿과 헤모글로빈

이러한 혈액 검사는 산소와 영양소가 몸 전체에 얼마나 잘 분포되어 있는지에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 헤마토크릿 및 헤모글로빈 검사에는 소량의 혈액 샘플이 필요합니다. 이 샘플은 아기의 발 뒤꿈치를 찌르거나 동맥 카테터에서 혈액을 제거하여 얻을 수 있습니다.

혈액 요소 질소 (BUN) 및 크레아티닌

혈액 요소 질소와 크레아티닌 수치는 신장이 얼마나 잘 기능 하는지를 나타냅니다. BUN 및 크레아티닌 측정은 혈액 검사 또는 소변 검사를 통해 얻을 수 있습니다.

화학 염

이러한 염에는 ​​나트륨, 포도당 및 칼륨이 포함됩니다. 화학 염 수치를 측정하면 아기의 전반적인 건강에 대한 포괄적 인 정보를 얻을 수 있습니다.

혈액 및 소변 검사

이러한 혈액 및 소변 검사는 아기의 신체 시스템과 기능이 꾸준히 개선되고 있는지 확인하기 위해 몇 시간마다 실시 할 수 있습니다.

유체 측정 절차

NICU 직원은 아기가 섭취하는 모든 체액과 아기가 배설하는 모든 체액을 측정합니다. 이를 통해 체액 수준이 균형을 이루고 있는지 판단 할 수 있습니다. 또한 아기에게 필요한 수분의 양을 평가하기 위해 아기의 체중을 자주 측정합니다. 매일 아기의 체중을 측정하면 직원이 아기가 얼마나 잘하고 있는지 평가할 수 있습니다.

수혈

NICU에있는 아기는 조혈 기관이 미성숙하고 충분한 적혈구를 생성하지 못하거나 수행해야하는 혈액 검사 횟수로 인해 많은 혈액을 잃을 수 있기 때문에 종종 수혈이 필요합니다.

수혈은 혈액을 보충하고 아기의 건강을 유지하는 데 도움이됩니다. 혈액은 IV 라인을 통해 아기에게 제공됩니다.

NICU에있는 동안 아기에 대해 걱정하는 것은 정상입니다. 자녀가 안전하고 직원이 자녀의 전망을 개선하기 위해 최선을 다하고 있음을 알고 있습니다. 우려 사항을 표명하거나 수행중인 절차에 대해 질문하는 것을 두려워하지 마십시오. 아기 돌보기에 참여하면 불안감을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 아기가 NICU에있는 동안 친구와 사랑하는 사람과 함께하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 필요할 때 지원과 안내를 제공 할 수 있습니다.