연쇄 구균 후 사구체 신염 (GN)
연쇄 구균 후 사구체 신염 (GN)은 특정 균주의 연쇄상 구균 박테리아에 감염된 후 발생하는 신장 질환입니다.
Poststreptococcal GN은 사구체 신염의 한 형태입니다. 그것은 일종의 연쇄상 구균 박테리아 감염에 의해 발생합니다. 감염은 신장에서 발생하는 것이 아니라 피부 나 목과 같은 신체의 다른 부분에서 발생합니다. 이 질환은 치료되지 않은 인후 감염 후 1 ~ 2 주 또는 피부 감염 후 3 ~ 4 주에 발생할 수 있습니다.
모든 연령의 사람들에게 발생할 수 있지만 6 ~ 10 세 어린이에게서 가장 흔하게 발생합니다. 피부 및 인후 감염은 어린이에게 흔하지 만 연쇄상 구균 후 GN은 이러한 감염의 합병증이 거의 없습니다. Poststreptococcal GN은 신장의 여과 단위 (사구체)에있는 작은 혈관에 염증을 일으 킵니다. 이것은 신장이 소변을 거르는 능력을 떨어 뜨립니다.
이 질환으로 이어질 수있는 감염은 항생제로 치료하기 때문에 오늘날이 질환은 흔하지 않습니다.
위험 요소는 다음과 같습니다.
- 스트렙 목
- 연쇄상 구균 피부 감염 (농가진 등)
증상은 다음 중 하나를 포함 할 수 있습니다.
- 소변 배출량 감소
- 녹 색 소변
- 부기 (부종), 전반적인 부기, 복부 부기, 얼굴 또는 눈 부기, 발, 발목, 손 부기
- 소변에 보이는 혈액
- 관절 통증
- 관절 경직 또는 부종
신체 검사에서 특히 얼굴에 부종 (부종)이 나타납니다. 청진기로 심장과 폐를들을 때 비정상적인 소리가 들릴 수 있습니다. 종종 혈압이 높습니다.
수행 할 수있는 기타 검사는 다음과 같습니다.
- 안티 -DNase B
- 혈청 ASO (및 streptolysin O)
- 혈청 보완 수준
- 소변 검사
- 신장 생검 (일반적으로 필요하지 않음)
이 장애에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 치료는 증상 완화에 중점을 둡니다.
- 페니실린과 같은 항생제는 체내에 남아있는 연쇄상 구균 박테리아를 파괴하는 데 사용될 가능성이 높습니다.
- 부기와 고혈압을 조절하기 위해 혈압 약과 이뇨제가 필요할 수 있습니다.
- 코르티코 스테로이드 및 기타 항염증제는 일반적으로 효과적이지 않습니다.
붓기와 고혈압을 조절하기 위해 식단에서 소금을 제한해야 할 수도 있습니다.
Poststreptococcal GN은 보통 몇 주에서 몇 달 후에 저절로 사라집니다.
소수의 성인에서는 악화되어 장기 (만성) 신부전으로 이어질 수 있습니다. 때로는 투석과 신장 이식이 필요한 말기 신장 질환으로 진행될 수 있습니다.
이 장애로 인해 발생할 수있는 건강 문제는 다음과 같습니다.
- 급성 신부전 (신장에서 노폐물을 제거하고 체액과 전해질의 균형을 유지하는 능력의 급속한 상실)
- 만성 사구체 신염
- 만성 신장 질환
- 심부전 또는 폐부종 (폐에 체액 축적)
- 말기 신장 질환
- 고 칼륨 혈증 (혈중 칼륨 수치가 비정상적으로 높음)
- 고혈압 (고혈압)
- 신 증후군 (소변 단백질, 혈중 낮은 혈중 단백질 수치, 높은 콜레스테롤 수치, 높은 트리글리세리드 수치 및 부종을 포함하는 증상 그룹)
다음과 같은 경우 의료 제공자에게 전화하십시오.
- 연쇄상 구균 후 GN의 증상이 있습니다
- 연쇄상 구균 후 GN이 있고 소변 배출량이 감소하거나 기타 새로운 증상이 있습니다.
알려진 연쇄상 구균 감염을 치료하면 연쇄상 구균 후 GN을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 손을 씻는 등 위생을 철저히하면 감염의 확산을 예방할 수 있습니다.
사구체 신염-연쇄상 구균 후; 감염 후 사구체 신염
- 신장 해부학
- 사구체와 네프론
플로레스 FX. 재발 성 총 혈뇨와 관련된 분리 된 사구체 질환. 에서 : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. 넬슨 소아과 교과서. 21 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 537 장.
Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. 원발성 사구체 질환. 에서 : Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. 브레너와 렉터의 신장. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 31 장.