삼키기 어려움

삼키기의 어려움은 음식이나 액체가 목에 또는 음식이 위장에 들어가기 전 어느 시점에서든 달라 붙는 느낌입니다. 이 문제는 연하 곤란이라고도합니다.

삼키는 과정에는 여러 단계가 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 씹는 음식
• 입 뒤쪽으로 옮기기
• 식도 아래로 이동 (푸드 파이프)

입, 인후 및 식도의 근육이 함께 작동하도록 돕는 많은 신경이 있습니다. 삼킴의 대부분은 당신이 무엇을하고 있는지 알지 못하는 사이에 발생합니다.

삼키는 것은 복잡한 행위입니다. 많은 신경은 입, 인후 및 식도의 근육이 함께 작동하는 방식을 제어하기 위해 미세한 균형으로 작동합니다.

뇌 또는 신경 장애는 입과 목 근육의 미세한 균형을 바꿀 수 있습니다.

• 뇌 손상은 다발성 경화증, 파킨슨 병 또는 뇌졸중으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 신경 손상은 척수 손상, 근 위축성 측삭 경화증 (ALS 또는 루게릭 병) 또는 중증 근무력증으로 인한 것일 수 있습니다.

스트레스 나 불안으로 인해 일부 사람들은 목이 팽팽 해 지거나 목에 무언가가 걸린 것처럼 느낄 수 있습니다. 이 감각을 글로 버스 감각이라고하며 식사와는 관련이 없습니다. 그러나 몇 가지 근본적인 원인이있을 수 있습니다.

식도와 관련된 문제는 종종 삼킴 문제를 유발합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 식도와 위가 만나는 곳에 형성되는 조직의 비정상적인 고리 (샤츠 키 고리라고 함)입니다.
• 식도 근육의 비정상적인 경련.
• 식도암.
• 식도 바닥의 근육 다발이 이완되지 않음 (이완 불능).
• 식도를 좁히는 흉터입니다. 이것은 방사선, 화학 물질, 의약품, 만성 부종, 궤양, 감염 또는 식도 역류 때문일 수 있습니다.
• 음식 조각과 같이 식도에 무언가가 붙어 있습니다.
• 면역 체계가 실수로 식도를 공격하는 질환 인 경피증입니다.
• 식도를 누르는 흉부 종양입니다.
• 플러머-빈슨 증후군, 식도 입구를 가로 질러 점막 그물이 자라는 희귀 질환입니다.

가슴 통증, 목에 음식물이 끼는 느낌, 목이나 가슴 위쪽 또는 아래쪽에 무거움이나 압력이있을 수 있습니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

• 악화되는 기침 또는 천명음.
• 소화되지 않은 음식을 기침합니다.
• 속쓰림.
• 구역질.
• 입안의 신맛.
• 고형물 만 삼키는 데 어려움 (종양 또는 협착을 나타낼 수 있음)은 협착 또는 종양과 같은 물리적 차단을 시사합니다.
• 액체를 삼키는 데 어려움이 있지만 고형물은 삼키지 않습니다 (신경 손상이나 식도 경련을 나타낼 수 있음).

먹거나 마시거나 특정 유형의 음식이나 액체 만 삼키는 데 문제가있을 수 있습니다. 삼키기 문제의 초기 징후에는 다음과 같은 식사가 어려울 수 있습니다.

• 매우 뜨겁거나 차가운 음식
• 마른 크래커 또는 빵
• 고기 또는 닭고기

귀하의 의료 서비스 제공자는 검사를 지시하여 다음을 확인합니다.

• 식도를 막거나 좁히는 것
• 근육 문제
• 식도 내벽의 변화

상부 내시경 검사 (EGD)라는 검사가 종종 실시됩니다.

• 내시경은 끝에 빛이있는 유연한 튜브입니다. 입을 통해 식도를 통해 위까지 삽입됩니다.
• 진정제를 투여하고 통증을 느끼지 않을 것입니다.

기타 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 바륨 삼킴 및 기타 삼킴 검사
• 흉부 엑스레이
• 식도 pH 모니터링 (식도의 산 측정)
• 식도 압력 측정 (식도 압력 측정)
• 목 엑스레이

삼킴 문제를 일으킬 수있는 장애를 찾기 위해 혈액 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

삼킴 문제의 치료 방법은 원인에 따라 다릅니다.

안전하게 먹고 마시는 방법을 배우는 것이 중요합니다. 잘못 삼키면 질식하거나 음식이나 액체를 주기도로 흡입 할 수 있습니다. 이것은 폐렴으로 이어질 수 있습니다.

집에서 삼킴 문제를 관리하려면 :

• 제공자는 식단 변경을 제안 할 수 있습니다. 건강을 유지하는 데 도움이되는 특별한 액체식이 요법을받을 수도 있습니다.
• 새로운 씹기와 삼키는 기술을 배워야 할 수도 있습니다.
• 서비스 제공자는 물질을 사용하여 물과 기타 액체를 농축하여 폐로 흡인하지 않도록 지시 할 수 있습니다.

사용할 수있는 의약품은 원인에 따라 다르며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 식도의 근육을 이완시키는 특정 의약품. 여기에는 혈압 치료에 사용되는 약의 일종 인 질산염과 디시 클로 민이 포함됩니다.
• 보툴리눔 독소 주입.
• 위식도 역류 (GERD)로 인한 속쓰림을 치료하는 약물.
• 불안 장애를 치료하는 약물 (있는 경우).

사용할 수있는 절차 및 수술은 다음과 같습니다.

• 상부 내시경 검사 : 제공자는이 절차를 사용하여 식도의 좁은 영역을 확장하거나 넓힐 수 있습니다. 어떤 사람들에게는이 작업을 다시 수행해야하며 때로는 두 번 이상 수행해야합니다.
• 방사선 또는 수술 : 암이 삼킴 문제를 일으키는 경우 이러한 치료법을 사용할 수 있습니다. 식도의 이완 또는 경련은 보툴리눔 독소의 수술이나 주사에도 반응 할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 수유 튜브가 필요할 수 있습니다.

• 증상이 심하고 충분히 먹고 마실 수 없습니다.
• 질식이나 폐렴으로 문제가 있습니다.

수 유관은 복벽 (G- 튜브)을 통해 위에 직접 삽입됩니다.

삼킴 문제가 며칠 후에도 개선되지 않거나오고가는 경우 공급자에게 전화하십시오.

다음과 같은 경우 제공자에게 즉시 전화하십시오.

• 열이나 숨가쁨이 있습니다.
• 체중이 줄고 있습니다.
• 삼키는 문제가 악화되고 있습니다.
• 기침을하거나 피를 토합니다.
• 악화되는 천식이 있습니다.
• 식사 또는 음주 중이나 후에 질식하는 것처럼 느낍니다.

연하 곤란; 삼킴 장애; 질식-음식; Globus 감각

• 식도

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