신경 매독

Neurosyphilis는 뇌 또는 척수의 세균 감염입니다. 일반적으로 수년 동안 매독을 치료하지 않은 사람들에게서 발생합니다.

호중구는 다음에 의해 발생합니다. Treponema pallidum. 이것은 매독을 일으키는 박테리아입니다. 호중구는 일반적으로 매독에 처음 감염된 후 약 10 ~ 20 년 후에 발생합니다. 매독이있는 모든 사람이이 합병증을 일으키는 것은 아닙니다.

신경 매독에는 네 가지 형태가 있습니다.

• 무증상 (가장 일반적인 형태)
• 일반 마비
• 수막 혈관
• Tabes dorsalis

무증상 신경 매독은 증상이있는 매독 전에 발생합니다. 무증상이란 증상이 없음을 의미합니다.

증상은 일반적으로 신경계에 영향을 미칩니다. 신경 매독의 형태에 따라 증상은 다음 중 하나를 포함 할 수 있습니다.

• 비정상적인 걷기 (보행) 또는 걸을 수 없음
• 발가락, 발 또는 다리의 무감각
• 혼란이나 집중력 저하와 같은 사고 문제
• 우울증이나 과민 반응과 같은 정신 문제
• 두통, 발작 또는 뻣뻣한 목
• 방광 조절 상실 (실금)
• 떨림 또는 약점
• 시각 문제, 심지어 실명

의료 서비스 제공자가 신체 검사를 실시하고 다음을 찾을 수 있습니다.

• 비정상적인 반사
• 근육 위축
• 근육 수축
• 정신적 변화

매독을 일으키는 박테리아에 의해 생성 된 물질을 검출하기 위해 혈액 검사를 실시 할 수 있습니다.

• Treponema pallidum 입자 응집 분석 (TPPA)
• 성병 연구 실험실 (VDRL) 테스트
• 형광성 트레 포 네말 항체 흡수 (FTA-ABS)
• 신속한 혈장 리진 (RPR)

신경 매독의 경우 매독 징후에 대해 척수액을 검사하는 것이 중요합니다.

신경계 문제를 찾기위한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 대뇌 혈관 조영술
• 머리 CT 스캔
• 요추 천자 (척수 천자) 및 뇌척수액 (CSF) 분석
• 뇌, 뇌간 또는 척수의 MRI 스캔

항생제 페니실린은 신경 매독 치료에 사용됩니다. 다양한 방법으로 제공 될 수 있습니다.

• 10 ~ 14 일 동안 하루에 여러 번 정맥에 주사합니다.
• 매일 4 회 경구로 근육 주사와 함께 10 ~ 14 일 동안 복용합니다.

감염이 사라 졌는지 확인하기 위해 3, 6, 12, 24 및 36 개월에 후속 혈액 검사를 받아야합니다. CSF 분석을 위해 6 개월마다 후속 요추 천자가 필요합니다. HIV / AIDS 또는 다른 질환이있는 경우 후속 조치 일정이 다를 수 있습니다.

Neurosyphilis는 매독의 생명을 위협하는 합병증입니다. 얼마나 잘하는가는 치료 전 신경 매독이 얼마나 심한 지에 달려 있습니다. 치료의 목표는 더 이상의 악화를 예방하는 것입니다. 이러한 많은 변경 사항은 되돌릴 수 없습니다.

증상은 서서히 악화 될 수 있습니다.

과거에 매독이 있었는데 지금은 신경계 문제의 징후가있는 경우 제공자에게 전화하십시오.

원래 매독 감염의 즉각적인 진단과 치료는 신경 매독을 예방할 수 있습니다.

매독-신경 매독

• 중추 신경계 및 말초 신경계
• 후기 매독

Euerle BD. 척추 천자 및 뇌척수액 검사. 에서 : Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges의 응급 의학 및 급성 치료 임상 절차. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 60 장.

National Institute of Neurological Disorders and Stroke 웹 사이트. 호중구. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. 2019 년 3 월 27 일 업데이트 됨. 2021 년 2 월 19 일 액세스 됨.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. 매독 (Treponema pallidum). 에서 : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실행. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 237 장.