대뇌 아밀로이드 혈관 병증

대뇌 아밀로이드 혈관 병증 (CAA)은 아밀로이드라고하는 단백질이 뇌의 동맥 벽에 축적되는 상태입니다. CAA는 출혈과 치매로 인한 뇌졸중 위험을 증가시킵니다.

CAA를 가진 사람들은 뇌의 혈관벽에 아밀로이드 단백질이 축적됩니다. 단백질은 일반적으로 신체의 다른 곳에 축적되지 않습니다.

주요 위험 요소는 연령 증가입니다. CAA는 55 세 이상의 사람들에게서 더 자주 나타납니다. 때로는 가족을 통해 전염됩니다.

CAA는 뇌에 출혈을 일으킬 수 있습니다. 출혈은 종종 심부 영역이 아닌 피질이라고하는 뇌의 바깥 부분에서 발생합니다. 뇌의 출혈이 뇌 조직에 해를 끼치기 때문에 증상이 발생합니다. 어떤 사람들은 점진적인 기억 문제가 있습니다. CT 스캔이 완료되면 뇌에서 출혈이 있었다는 징후가 있지만 깨닫지 못했을 수도 있습니다.

출혈이 많으면 즉각적인 증상이 나타나 뇌졸중과 유사합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 졸음
• 두통 (보통 머리의 특정 부분)
• 혼란, 섬망, 복시, 시력 저하, 감각 변화, 언어 문제, 쇠약 또는 마비를 포함하여 갑자기 시작될 수있는 신경계 변화
• 발작
• 혼미 또는 혼수 상태 (드물게)
• 구토

출혈이 심하지 않거나 광범위하지 않은 경우 증상은 다음과 같습니다.

• 혼란의 에피소드
• 오고가는 두통
• 정신 기능 상실 (치매)
• 오고가는 쇠약 또는 비정상적인 감각, 더 작은 영역을 포함 함
• 발작

CAA는 뇌 조직 샘플없이 확실하게 진단하기 어렵습니다. 이것은 일반적으로 사망 후 또는 뇌 혈관 생검이 수행 될 때 수행됩니다.

출혈이 적 으면 신체 검사가 정상일 수 있습니다. 뇌 기능에 약간의 변화가있을 수 있습니다. 의사가 증상과 병력에 대해 자세한 질문을하는 것이 중요합니다. 신체 검사 및 영상 검사의 증상과 결과로 인해 의사는 CAA를 의심 할 수 있습니다.

수행 할 수있는 두부 영상 검사는 다음과 같습니다.

• 뇌 출혈을 확인하기위한 CT 스캔 또는 MRI 스캔
• 큰 출혈을 확인하고 출혈의 다른 원인을 배제하기위한 MRA 스캔
• 뇌에 아밀로이드 침착을 확인하기위한 PET 스캔

알려진 효과적인 치료법은 없습니다. 치료의 목표는 증상을 완화하는 것입니다. 어떤 경우에는 약점이나 서투름을 위해 재활이 필요합니다. 여기에는 물리, 작업 또는 언어 치료가 포함될 수 있습니다.

때로는 알츠하이머 병과 같은 기억력 향상에 도움이되는 약이 사용됩니다.

아밀로이드 주문이라고도하는 발작은 항 경련제로 치료할 수 있습니다.

장애는 서서히 악화됩니다.

CAA의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 백치
• 수두증 (드물게)
• 발작
• 뇌에서 반복되는 출혈 에피소드

갑작스런 움직임, 감각, 시각 또는 말을 잃은 경우 응급실로 가거나 지역 응급 전화 (예 : 911)로 전화하십시오.

아밀로이드증-대뇌; CAA; 콩고 성 혈관 병증

• 손가락의 아밀로이드증
• 뇌의 동맥

Charidimou A, Boulouis G, Gurol ME, 외. 산발성 대뇌 아밀로이드 혈관 병증의 새로운 개념. 뇌. 2017; 140 (7) : 1829-1850. PMID : 28334869 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28334869/.

Greenberg SM, Charidimou A. 대뇌 아밀로이드 혈관 병증의 진단 : 보스턴 기준의 진화. 뇌졸중. 2018; 49 (2) : 491-497. PMID : 29335334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29335334/.

Kase CS, Shoamanesh A. Intracerebral 출혈. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 임상 실습에서 Bradley의 신경과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 66 장.