감각 운동 다발 신경 병증

감각 운동성 다발 신경 병증은 신경 손상으로 인해 움직이거나 느끼는 능력 (감각)이 감소하는 상태입니다.

신경 병증은 신경의 질병 또는 손상을 의미합니다. 중추 신경계 (CNS), 즉 뇌와 척수 외부에서 발생하는 경우 말초 신경 병증이라고합니다. 단 신경 병증은 하나의 신경이 관련되어 있음을 의미합니다. 다발 신경 병증은 신체의 다른 부위에있는 많은 신경이 관련되어 있음을 의미합니다.

신경 병증은 감각 (감각 신경 병증)을 제공하거나 운동 (운동 신경 병증)을 유발하는 신경에 ​​영향을 미칠 수 있습니다. 또한 두 가지 모두에 영향을 미칠 수 있으며,이 경우 감각 운동 신경 병증이라고합니다.

감각 운동 다발 신경 병증은 신경 세포, 신경 섬유 (축손) 및 신경 덮개 (수초)를 손상시키는 전신 (전신) 과정입니다. 신경 세포 덮개가 손상되면 신경 신호가 느려지거나 중지됩니다. 신경 섬유 또는 전체 신경 세포가 손상되면 신경이 작동을 멈출 수 있습니다. 일부 신경 병증은 수년에 걸쳐 발생하는 반면 다른 신경 병증은 몇 시간에서 며칠 내에 시작되어 심각해질 수 있습니다.

신경 손상의 원인은 다음과 같습니다.

• 자가 면역 (신체가 스스로 공격 할 때) 장애
• 신경에 압력을 가하는 상태
• 신경으로의 혈류 감소
• 세포와 조직을 함께 묶는 접착제 (결합 조직)를 파괴하는 질병
• 신경의 부기 (염증)

일부 질병은 주로 감각 또는 주로 운동 인 다발 신경 병증으로 이어집니다. 감각 운동 다발 신경 병증의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 알코올성 신경 병증
• 아밀로이드 다발 신경 병증
• 쇼그렌 증후군과 같은자가 면역 장애
• 암 (신생 물성 신경 병증이라고 함)
• 장기 (만성) 염증성 신경 병증
• 당뇨병 성 신경 병증
• 화학 요법을 포함한 약물 관련 신경 병증
• Guillain-Barré 증후군
• 유전성 신경 병증
• HIV / AIDS
  
• 낮은 갑상선
  
• 파킨슨 병
  
• 비타민 결핍 (비타민 B12, B1, E)
• 지카 바이러스 감염

증상은 다음 중 하나를 포함 할 수 있습니다.

• 신체의 어느 부위에서나 감소 된 느낌
• 삼키거나 호흡하기 어려움
• 팔이나 손 사용의 어려움
• 다리나 발 사용의 어려움
• 걷기 어려움
• 신체 어느 부위의 통증, 작열감, 따끔 거림 또는 비정상적인 느낌 (신경통이라고 함)
• 얼굴, 팔, 다리 또는 신체 부위의 쇠약
• 균형이 잡히지 않고 발 아래지면을 느끼지 않아 가끔 넘어짐

증상은 빠르게 (길랭-바레 증후군에서와 같이) 몇 주에서 몇 년에 걸쳐 천천히 진행될 수 있습니다. 증상은 일반적으로 신체 양쪽에서 발생합니다. 대부분의 경우 발가락 끝에서 먼저 시작합니다.

의료 서비스 제공자는 귀하를 검사하고 귀하의 증상에 대해 질문 할 것입니다. 시험 결과 :

• 감각 감소 (촉감, 통증, 진동 또는 위치 감각에 영향을 미칠 수 있음)
• 반사 신경 감소 (가장 일반적으로 발목)
• 근육 위축
• 근육 경련
• 근육 약화
• 마비

테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 영향을받은 신경의 생검
• 혈액 검사
• 근육의 전기 테스트 (EMG)
• 신경 전도의 전기 테스트
• X- 레이 또는 MRI와 같은 기타 영상 검사

치료 목표는 다음과 같습니다.

• 원인 찾기
• 증상 조절
• 개인의 자기 관리 및 독립성 증진

원인에 따라 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 문제를 일으키는 경우 약 변경
• 신경 병증이 당뇨병에서 비롯된 경우 혈당 수치 조절
• 술을 마시지 않음
• 매일 영양 보충제 복용
• 다발 신경 병증의 근본 원인을 치료하는 의약품

자기 관리 및 독립성 증진

• 손상된 신경의 기능을 극대화하기위한 운동 및 재 훈련
• 직업 (직업) 치료
• 작업 요법
• 정형 외과 치료
• 물리 치료
• 휠체어, 보조기 또는 부목

증상의 통제

신경 병증 환자에게는 안전이 중요합니다. 근육 조절 부족과 감각 감소는 낙상이나 기타 부상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

움직임에 어려움이있는 경우 다음 조치를 통해 안전을 유지할 수 있습니다.

• 불을 켜두십시오.
• 장애물 (예 : 바닥에 미끄러질 수있는 느슨한 깔개)을 제거합니다.
• 목욕하기 전에 수온을 테스트하십시오.
• 난간을 사용하십시오.
• 보호용 신발 (예 : 발가락이 닫혀 있고 굽이 낮은 신발)을 착용하십시오.
• 바닥이 미끄럽지 않은 신발을 신으십시오.

기타 팁은 다음과 같습니다.

• 매일 발 (또는 다른 영향을받은 부위)에 타박상, 열린 피부 부위 또는 기타 부상이 있는지 확인하십시오.
• 신발 내부에 발을 다칠 수있는 모래 나 거친 부분이 있는지 자주 확인하십시오.
• 발의 부상 위험을 평가하고 줄이기 위해 발 전문의 (발 전문의)를 방문하십시오.
• 팔꿈치에 기대거나 무릎을 교차하거나 특정 신체 부위에 장시간 압력을 가하는 다른 자세에 있지 마십시오.

이 상태를 치료하는 데 사용되는 의약품 :

• 찌르는 통증 (신경통)을 줄이기위한 일반 의약품 및 처방 진통제
• 항 경련제 또는 항우울제
• 로션, 크림 또는 약용 패치

필요한 경우에만 진통제를 사용하십시오. 신체를 적절한 위치에 유지하거나 침대 시트를 부드러운 신체 부위에 두지 않으면 통증을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 그룹은 신경 병증에 대한 더 많은 정보를 제공 할 수 있습니다.

• 신경 병증 행동 재단-www.neuropathyaction.org
• 말초 신경 병증 재단-www.foundationforpn.org

어떤 경우에는 제공자가 원인을 찾아 성공적으로 치료할 수 있고 손상이 전체 신경 세포에 영향을 미치지 않으면 말초 신경 병증에서 완전히 회복 할 수 있습니다.

장애의 정도는 다양합니다. 어떤 사람들은 장애가 없습니다. 다른 사람들은 움직임, 기능 또는 느낌의 부분적 또는 완전한 상실을 경험합니다. 신경통은 불편할 수 있으며 오래 지속될 수 있습니다.

어떤 경우에는 감각 운동성 다발 신경 병증이 심각한 생명을 위협하는 증상을 유발합니다.

발생할 수있는 문제는 다음과 같습니다.

• 기형
• 발 부상 (욕조에 들어갈 때 신발이 나쁘거나 뜨거운 물로 인해 발생)
• 얼어서 고움
• 고통
• 걷기 문제
• 약점
• 호흡 또는 삼키기 어려움 (심한 경우)
• 균형 부족으로 넘어짐

신체 일부에 움직임이나 느낌이 없을 경우 제공자에게 전화하십시오. 조기 진단 및 치료는 증상을 제어 할 가능성을 높입니다.

다발 신경 병증-감각 운동

• 중추 신경계 및 말초 신경계
• 신경계

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Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. 고통스러운 말초 신경 병증. 에서 : Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. 진통제의 필수 요소. 4 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 32 장.

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