작가: Bobbie Johnson
창조 날짜: 7 4 월 2021
업데이트 날짜: 4 4 월 2025
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신경병증성 통증의 진단과 치료를 한 번에 할 수 있는 치료가 있다? (가톨릭대학교 여의도성모병원)
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다발성 단 신경 병증은 두 개 이상의 개별 신경 부위에 손상을주는 신경계 장애입니다. 신경 병증은 신경 장애를 의미합니다.

다발성 단 신경 병증은 하나 이상의 말초 신경에 대한 손상의 한 형태입니다. 이들은 뇌와 척수 외부의 신경입니다. 질병이 아니라 증상 (증후군)의 그룹입니다.

그러나 특정 질병은 다발성 단 신경 병증의 증상을 유발하는 손상이나 신경 손상을 유발할 수 있습니다. 일반적인 조건은 다음과 같습니다.

  • 다발성 결절 염과 같은 혈관 질환
  • 류마티스 성 관절염 또는 전신성 홍 반성 루푸스 (어린이에게 가장 흔한 원인)와 같은 결합 조직 질환
  • 당뇨병

덜 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 조직과 기관에 단백질이 비정상적으로 축적되는 아밀로이드증
  • 혈액 질환 (예 : 고 호산구 증가증 및 한랭 글로불린 혈증)
  • 라임 병, HIV / AIDS 또는 간염과 같은 감염
  • 나병
  • Sarcoidosis, 림프절, 폐, 간, 눈, 피부 또는 기타 조직의 염증
  • 눈물과 타액을 생성하는 샘이 파괴되는 장애인 쇼그렌 증후군
  • 혈관의 염증 인 다발 혈관염을 동반 한 육아 종증

증상은 관련된 특정 신경에 따라 다르며 다음을 포함 할 수 있습니다.


  • 방광 또는 장 조절 상실
  • 신체의 하나 이상의 부위에서 감각 상실
  • 신체의 하나 이상의 영역에서 마비
  • 신체의 하나 이상의 부위에서 따끔 거림, 작열감, 통증 또는 기타 비정상적인 감각
  • 신체의 하나 이상의 부위의 쇠약

의료 서비스 제공자는 신체 검사를 수행하고 신경계에 초점을 맞춘 증상에 대해 질문합니다.

이 증후군을 진단하려면 일반적으로 2 개 이상의 관련없는 신경 영역에 문제가 있어야합니다. 영향을받는 일반적인 신경은 다음과 같습니다.

  • 양쪽 팔과 어깨의 겨드랑이 신경
  • 아래 다리의 일반적인 비골 신경
  • 손에 대한 원위 중앙 신경
  • 허벅지의 대퇴 신경
  • 팔의 요골 신경
  • 다리 뒤쪽의 좌골 신경
  • 팔의 척골 신경

테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 근전도 (EMG, 근육의 전기 활동 기록)
  • 현미경으로 신경 일부를 검사하기위한 신경 생검
  • 신경 자극이 신경을 따라 이동하는 속도를 측정하기위한 신경 전도 검사
  • 엑스레이와 같은 영상 검사

수행 할 수있는 혈액 검사는 다음과 같습니다.


  • 항핵 항체 패널 (ANA)
  • 혈액 화학 검사
  • C 반응성 단백질
  • 이미징 스캔
  • 임신 테스트
  • 류마티스 인자
  • 침강 속도
  • 갑상선 검사
  • 엑스레이

치료의 목표는 다음과 같습니다.

  • 가능한 경우 문제를 일으키는 질병을 치료하십시오.
  • 독립성을 유지하기위한 지원 치료 제공
  • 제어 증상

독립성을 향상시키기 위해 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 작업 요법
  • 정형 외과 적 도움 (예 : 휠체어, 보조기 및 부목)
  • 물리 치료 (예 : 근력을 높이기위한 운동 및 재 훈련)
  • 직업 요법

감각이나 움직임에 문제가있는 사람들에게는 안전이 중요합니다. 근육 조절 부족과 감각 감소는 낙상이나 부상의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 안전 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 적절한 조명 (예 : 밤에 조명을 켜 두는 것)
  • 난간 설치
  • 장애물 제거 (예 : 바닥에 미끄러질 수있는 느슨한 깔개)
  • 목욕 전 수온 테스트
  • 보호용 신발 착용 (발가락이나 하이힐 없음)

신발에 발을 다칠 수있는 모래 나 거친 부분이 있는지 자주 확인하십시오.


감각이 약한 사람은 발 (또는 다른 영향을받은 부위)을 자주 확인하여 타박상, 열린 피부 부위 또는 눈에 띄지 않는 기타 부상이 있는지 확인해야합니다. 이러한 부상은 해당 부위의 통증 신경이 부상을 알리지 않기 때문에 심각하게 감염 될 수 있습니다.

다발성 단 신경 병증이있는 사람들은 무릎 및 팔꿈치와 같은 압력 지점에서 새로운 신경 손상을 받기 쉽습니다. 예를 들어, 팔꿈치에 기대지 않거나, 무릎을 교차하거나, 비슷한 자세를 장기간 유지하는 등 이러한 부위에 압력을 가하지 않아야합니다.

도움이 될 수있는 의약품은 다음과 같습니다.

  • 일반 의약품 또는 처방전 진통제
  • 찌르는 통증을 줄이기위한 항 발작 또는 항우울제

원인을 찾아 치료하고 신경 손상이 제한적이면 완전한 회복이 가능합니다. 어떤 사람들은 장애가 없습니다. 다른 사람들은 움직임, 기능 또는 감각을 부분적으로 또는 완전히 상실합니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 기형, 조직 또는 근육량 손실
  • 장기 기능 장애
  • 의학 부작용
  • 감각 부족으로 인해 감염된 부위에 반복되거나 눈에 띄지 않는 부상
  • 발기 부전으로 인한 관계 문제

다발성 단 신경 병증의 징후를 발견하면 의료 제공자에게 전화하십시오.

예방 조치는 특정 장애에 따라 다릅니다. 예를 들어, 당뇨병이있는 경우 건강한 음식을 먹고 혈당을 엄격하게 조절하면 다발성 단 신경 병증이 발병하는 것을 예방할 수 있습니다.

다중 단 뇨염; 단일 신경 병증 다중; 다 초점 신경 병증; 말초 신경 병증-단일 신경염 다중

  • 중추 신경계 및 말초 신경계

Katirji B. 말초 신경 장애. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 임상 실습에서 Bradley의 신경과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 107 장.

Smith G, Shy ME. 말초 신경 병증. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 392 장.

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