기면증
기면증은 극심한 졸음과 주간 수면 공격을 유발하는 신경계 문제입니다.
전문가들은 기면증의 정확한 원인을 확신하지 못합니다. 원인이 둘 이상있을 수 있습니다.
기면증이있는 많은 사람들은 낮은 수준의 하이포크 레틴 (오렉신이라고도 함)을 가지고 있습니다. 이것은 깨어있는 데 도움이되는 뇌에서 만들어진 화학 물질입니다. 기면증이있는 일부 사람들에게는이 화학 물질을 만드는 세포가 적습니다. 이것은자가 면역 반응 때문일 수 있습니다. 자가 면역 반응은 신체의 면역 체계가 신체의 건강한 조직을 실수로 공격하는 것입니다.
기면 발작은 가족에서 발생할 수 있습니다. 연구자들은 기면증과 관련된 특정 유전자를 발견했습니다.
기면 발작 증상은 대개 15 ~ 30 세 사이에 처음 발생합니다. 다음은 가장 일반적인 증상입니다.
극심한 주간 수면
- 수면에 대한 강한 충동을 느낄 수 있으며 종종 수면 시간이 뒤 따릅니다. 잠들 때 통제 할 수 없습니다. 이를 수면 발작이라고합니다.
- 이 기간은 몇 초에서 몇 분까지 지속될 수 있습니다.
- 식사 후, 누군가와 이야기하는 동안 또는 다른 상황에서 발생할 수 있습니다.
- 대부분 상쾌한 기분으로 깨어납니다.
- 운전 중이거나 잠드는 것이 위험 할 수있는 다른 활동을하는 동안 공격이 발생할 수 있습니다.
CATAPLEXY
- 이러한 공격 중에는 근육을 제어 할 수없고 움직일 수 없습니다. 웃음이나 분노와 같은 강한 감정은 긴장을 유발할 수 있습니다.
- 공격은 종종 30 초에서 2 분까지 지속됩니다. 당신은 공격 중에도 인식을 유지합니다.
- 공격하는 동안 머리가 앞으로 떨어지고 턱이 떨어지며 무릎이 구부러 질 수 있습니다.
- 심한 경우에는 넘어져서 몇 분 동안 마비 상태를 유지할 수 있습니다.
환각
- 잠들 때나 잠에서 깰 때 거기에없는 것을 보거나 듣습니다.
- 환각 중에 두려움을 느끼거나 공격을받을 수 있습니다.
수면 마비
- 잠들기 시작하거나 처음 깨어날 때 몸을 움직일 수없는 때입니다.
- 최대 15 분까지 지속될 수 있습니다.
기면증이있는 대부분의 사람들은 주간 졸음과 무력감이 있습니다. 모든 사람이 이러한 모든 증상을 가지고있는 것은 아닙니다. 놀랍게도 기면증이있는 많은 사람들은 매우 피곤하지만 밤에 잠을 잘 못합니다.
기면증에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 제 1 형은 과도한 주간 졸음, 탈력, 낮은 수준의 하이포크 레틴을 포함합니다.
- 제 2 형은 주간에 과도한 졸림을 나타내지 만 무력화는 없으며 정상 수준의 하이포크 레틴을 나타냅니다.
의료 서비스 제공자가 신체 검사를하고 증상에 대해 질문 할 것입니다.
유사한 증상을 유발할 수있는 다른 상태를 배제하기 위해 혈액 검사를받을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 불면증 및 기타 수면 장애
- 하지 불안 증후군
- 발작
- 수면 무호흡증
- 기타 의료, 정신 또는 신경계 질환
다음과 같은 다른 검사가있을 수 있습니다.
- ECG (심장의 전기적 활동 측정)
- EEG (뇌의 전기적 활동 측정)
- 수면 연구 (수면 다원도)
- 다중 수면 대기 시간 테스트 (MSLT). 낮잠을자는 데 걸리는 시간을 확인하는 테스트입니다. 기면증이있는 사람은 상태가없는 사람보다 훨씬 빨리 잠들게됩니다.
- 기면증 유전자를 찾기위한 유전자 검사.
기면증에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 치료는 증상 조절에 도움이 될 수 있습니다.
라이프 스타일 변경
특정 변화는 밤에 수면을 개선하고 주간 졸음을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 매일 같은 시간에 자고 일어나십시오.
- 침실을 어둡고 편안한 온도로 유지하십시오. 침대와 베개가 편안한 지 확인하십시오.
- 취침 몇 시간 전에 카페인, 알코올 및 과식을 피하십시오.
- 담배를 피우지 마십시오.
- 잠자리에 들기 전에 따뜻한 목욕을하거나 책을 읽는 등 편안한 일을하십시오.
- 매일 규칙적인 운동을하면 밤에 수면을 취할 수 있습니다. 잠자리에 들기 몇 시간 전에 운동을 계획하십시오.
이 팁은 직장과 사회적 상황에서 더 잘할 수 있도록 도와줍니다.
- 일반적으로 피곤할 때 낮잠을 자도록 계획하십시오. 이것은 주간 졸음을 조절하고 계획되지 않은 수면 공격의 수를 줄이는 데 도움이됩니다.
- 교사, 작업 감독자 및 친구에게 귀하의 상태에 대해 이야기하십시오. 웹에서 기면증에 관한 자료를 인쇄하여 읽을 수 있습니다.
- 필요한 경우 상담을 받아 상태에 대처할 수 있습니다. 기면증이 있으면 스트레스를받을 수 있습니다.
기면증이있는 경우 운전 제한이있을 수 있습니다. 제한 사항은 주마다 다릅니다.
약
- 자극제는 낮 동안 깨어있는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 항우울제는 탈회 증, 수면 마비 및 환각의 에피소드를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- Sodium oxybate (Xyrem)는 피로를 조절하는 데 효과적입니다. 또한 주간 졸음을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이러한 약물은 부작용이있을 수 있습니다. 제공 업체와 협력하여 귀하에게 적합한 치료 계획을 찾으십시오.
기면증은 평생 지속되는 상태입니다.
운전, 기계 조작 또는 이와 유사한 활동 중에 에피소드가 발생하면 위험 할 수 있습니다.
기면증은 대개 치료를 통해 조절 될 수 있습니다. 다른 근본적인 수면 장애를 치료하면 기면증 증상을 개선 할 수 있습니다.
기면증으로 인한 과도한 졸음은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 직장에서 기능 장애
- 사회적 상황에서의 문제
- 부상 및 사고
- 장애 치료에 사용되는 약물의 부작용이 발생할 수 있습니다.
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 기면증 증상이 있습니다.
- 기면증은 치료에 반응하지 않습니다
- 새로운 증상이 나타납니다.
기면증을 예방할 수 없습니다. 치료를 통해 발작 횟수를 줄일 수 있습니다. 기면 발작에 취약한 경우 상태를 유발하는 상황을 피하십시오.
주간 수면 장애; 카타 플렉시
- 젊은이와 노인의 수면 패턴
Chokroverty S, Avidan AY. 수면과 그 장애. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 임상 실습에서 Bradley의 신경과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 102 장.
Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al .; 미국 수면 의학 아카데미. 기면증 환자 치료를위한 품질 측정. J 클린 슬립 메드. 2015; 11 (3) : 335. PMID : 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.
Mignot E. 기면증 : 유전학, 면역학 및 병태 생리학. 에서 : Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. 수면 의학의 원리와 실천. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 89 장.