폐쇄성 수면 무호흡증-성인

폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA)은 수면 중에 호흡이 멈추는 문제입니다. 이것은기도가 좁아 지거나 막혀서 발생합니다.

잠을 잘 때 몸의 모든 근육이 더 이완됩니다. 여기에는 공기가 폐로 흘러 들어갈 수 있도록 목을 열어 두는 데 도움이되는 근육이 포함됩니다.

일반적으로 수면 중에는 공기가 통과 할 수있을만큼 목이 열려 있습니다. 어떤 사람들은 목이 좁습니다. 수면 중에 목 윗부분의 근육이 이완되면 조직이 닫혀기도를 막습니다. 이러한 호흡 정지를 무호흡증이라고합니다.

시끄러운 코골이는 OSA의 명백한 증상입니다. 코골이는 좁아 지거나 막힌기도를 통해 공기를 짜내면서 발생합니다. 코골이가있는 모든 사람이 수면 무호흡증이있는 것은 아닙니다.

다른 요인들도 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 위턱에 비해 짧은 아래턱
• 입천장 (구개) 또는기도를 더 쉽게 붕괴시키는 특정 모양
• 큰 목 또는 칼라 크기, 남성은 17 인치 (43 센티미터) 이상, 여성은 16 인치 (41 센티미터) 이상
• 뒤로 넘어져기도를 막을 수있는 큰 혀
• 비만
• 기도를 막을 수있는 큰 편도선과 아데노이드

등을 대고 자면기도가 막히거나 좁아 질 수 있습니다.

중앙 수면 무호흡증은 호흡이 멈출 수있는 또 다른 수면 장애입니다. 뇌가 호흡을 조절하는 근육에 신호를 보내는 것을 일시적으로 중단 할 때 발생합니다.

OSA가있는 경우 일반적으로 잠든 직후 코골이 심하게 시작됩니다.

• 코골이는 종종 매우 커집니다.
• 코골이는 호흡이 멈추는 동안 긴 침묵 기간에 의해 중단됩니다.
• 숨을 쉬려고 할 때 침묵 후에 큰 코와 헐떡 거리는 소리가납니다.
• 이 패턴은 밤새 반복됩니다.

OSA를 가진 대부분의 사람들은 밤에 호흡이 시작되고 멈춘다는 것을 모릅니다. 일반적으로 수면 파트너 또는 다른 가족 구성원은 큰 코골이, 헐떡임 및 코골이 소리를 듣습니다. 코골이는 벽을 통해들을 수있을만큼 충분히 클 수 있습니다. 때때로 OSA를 가진 사람들은 숨을 헐떡이며 깨어납니다.

수면 무호흡증이있는 사람들은 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 아침에 상쾌하지 않고 일어나
• 하루 종일 졸리거나 졸음
• 심술 궂고, 참을성이 없거나 짜증나게 행동하십시오.
• 잊어 버려
• 일하거나 책을 읽거나 TV를 보면서 잠들기
• 운전 중 졸리거나 운전 중 잠이들 수 있습니다.
• 치료하기 어려운 두통이 있습니다

발생할 수있는 다른 문제는 다음과 같습니다.

• 우울증
• 특히 어린이의 과잉 행동
• 고혈압 치료가 어려움
• 특히 아침에 두통

귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 병력을보고 신체 검사를 할 것입니다.

• 제공자는 입, 목 및 목을 확인합니다.
• 주간 졸음, 수면 상태 및 취침 습관에 대한 질문을받을 수 있습니다.

OSA를 확인하려면 수면 검사를 받아야합니다. 이 검사는 가정이나 수면 실험실에서 수행 할 수 있습니다.

수행 할 수있는 기타 검사는 다음과 같습니다.

• 동맥혈 가스
• 심전도 (ECG)
• 심 초음파
• 갑상선 기능 연구

치료는자는 동안기도를 열어 두어 호흡이 멈추지 않도록합니다.

생활 방식의 변화는 다음과 같은 경미한 수면 무호흡증 환자의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 취침 전에 졸리 게 만드는 알코올이나 약을 피하십시오. 증상을 악화시킬 수 있습니다.
• 등을 대고 자지 마십시오.
• 과체중을 줄이십시오.

CPAP (지속성기도 양압) 장치는 대부분의 사람들에게 폐쇄성 수면 무호흡증을 치료하는 데 가장 효과적입니다.

• 잠자는 동안 코나 코와 입에 마스크를 착용합니다.
• 마스크는 침대 옆에있는 작은 기계에 호스로 연결됩니다.
• 이 기계는 수면 중에 압력을 받고있는 공기를 호스와 마스크를 통해기도로 펌핑합니다. 이것은기도를 열어 두는 데 도움이됩니다.

CPAP 요법으로 수면에 익숙해지는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 수면 센터의 좋은 후속 조치와 지원은 CPAP를 사용하여 문제를 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치과 기기는 일부 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 당신은 턱을 앞으로 유지하고기도를 열어두기 위해자는 동안 입에 착용합니다.

다른 치료법을 사용할 수 있지만 효과가 있다는 증거는 적습니다. 시도하기 전에 수면 문제를 전문으로하는 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

수술은 어떤 사람들에게는 옵션이 될 수 있습니다. 다른 치료가 효과가없고 심각한 증상이있는 경우 종종 최후의 수단입니다. 수술은 다음을 위해 사용될 수 있습니다.

• 인후 뒤쪽에있는 여분의 조직을 제거합니다.
• 얼굴 구조의 문제를 수정하십시오.
• 신체적 문제가있는 경우기도 차단 된기도를 우회 할 수 있도록 기관에 구멍을 만드십시오.
• 편도선과 아데노이드를 제거합니다.
• 수면 중에 열린 상태를 유지하도록 목의 근육을 자극하는 심박 조율기 같은 장치를 이식합니다.

수술은 폐쇄성 수면 무호흡증을 완전히 치료하지 못할 수 있으며 장기적인 부작용이있을 수 있습니다.

치료하지 않으면 수면 무호흡증으로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.

• 불안과 우울증
• 섹스에 대한 관심 상실
• 직장이나 학교에서의 성능 저하

수면 무호흡증으로 인한 주간 졸음은 다음과 같은 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 졸린 상태에서 운전으로 인한 자동차 사고
• 직장에서 잠든 산업 재해

대부분의 경우 치료는 수면 무호흡증의 증상과 문제를 완전히 완화합니다.

치료되지 않은 폐쇄성 수면 무호흡증은 다음과 같은 심장 질환을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

• 심장 부정맥
• 심부전
• 심장 마비
• 고혈압
• 뇌졸중

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 낮에 매우 피곤하고 졸리다
• 귀하 또는 귀하의 가족이 폐쇄성 수면 무호흡증의 증상을인지 함
• 치료로 증상이 호전되지 않거나 새로운 증상이 나타남

수면 무호흡증-폐쇄성-성인; 무호흡-폐쇄성 수면 무호흡 증후군-성인; 수면 장애 호흡-성인; OSA-성인

• 체중 감량 수술 후-의사에게 물어볼 사항
• 체중 감량 수술 전-의사에게 물어볼 사항
• 위 우회 수술-퇴원
• 복강경 위 밴딩-분비물
• 편도선 및 아데노이드 제거-배출

• 폐쇄성 수면 무호흡증

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. 폐쇄성 수면 무호흡증 : 임상 특징, 평가 및 관리 원칙. 에서 : Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. 수면 의학의 원리와 실천. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 114 장.

Kimoff RJ. 폐쇄성 수면 무호흡증. 에서 : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray와 Nadel의 호흡기 의학 교과서. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 88 장.

Ng JH, Yow M. 폐쇄성 수면 무호흡증의 관리에있는 구강 기기. Sleep Med Clin. 2019; 14 (1) : 109-118. PMID : 30709525 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709525.

Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. 기도 양압으로 성인 폐쇄성 수면 무호흡증 치료 : 미국 수면 의학 아카데미 임상 진료 지침. J Clin Sleep Med. 2019; 15 (2) : 335–343. PMID : 30736887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736887.

Redline S. 수면 장애 호흡 및 심장 질환. 에서 : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. 브라운 발트 심장병 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 87 장.