히스 토 플라스마 증

히스 토 플라스마 증은 곰팡이 포자에서 호흡으로 발생하는 감염입니다 Histoplasma capsulatum.

히스 토 플라스마 증은 전 세계적으로 발생합니다. 미국에서는 남동부, 대서양 중부 및 중부 주, 특히 미시시피 및 오하이오 강 계곡에서 가장 흔합니다.

히스 토 플라스마 곰팡이는 토양에서 곰팡이로 자랍니다. 곰팡이에 의해 생성 된 포자를 흡입하면 아플 수 있습니다. 새나 박쥐 배설물이 포함 된 토양에는이 곰팡이가 더 많이있을 수 있습니다. 위협은 오래된 건물이 철거 된 후 또는 동굴에서 가장 큽니다.

이 감염은 건강한 면역 체계를 가진 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 그러나 면역 체계가 약 해지면이 질병에 걸리거나 재 활성화 될 위험이 높아집니다. 아주 어리거나 나이가 많은 사람, HIV / AIDS, 암 또는 장기 이식 환자는 더 심각한 증상을 보입니다.

장기 (만성) 폐 질환 (예 : 폐기종 및 기관지 확장증)이있는 사람도 더 심각한 감염 위험이 높습니다.

대부분의 사람들은 증상이 없거나 독감과 유사한 경미한 질병 만 가지고 있습니다.

증상이 발생하는 경우 다음이 포함될 수 있습니다.

• 발열과 오한
• 숨을들이 쉴 때 악화되는 기침 및 흉통
• 관절 통증
• 입 염증
• 붉은 피부 융기, 가장 자주 아래 다리에

감염이 단기간 동안 활성화 된 후 증상이 사라질 수 있습니다. 때때로 폐 감염이 만성화 될 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증과 숨가쁨
• 기침, 피를 토할 수 있음
• 발열과 발한

소수의 사람들, 특히 면역 체계가 약화 된 사람들의 경우 히스 토 플라스마 증이 몸 전체로 퍼집니다. 이를 파종 성 히스 토 플라스마 증이라고합니다. 감염에 대한 반응으로 자극과 부종 (염증)이 발생합니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 심장 주위를 덮고있는 주머니 모양의 염증으로 인한 흉통 (심낭염)
• 뇌와 척수를 덮고있는 막의 부종으로 인한 두통 및 목 경직 (수막염)
• 고열

히스 토 플라스마 증은 다음에 의해 진단됩니다.

• 폐, 피부, 간 또는 골수 생검
• 히스 토 플라스마 증 단백질 또는 항체를 검출하기위한 혈액 또는 소변 검사
• 혈액, 소변 또는 가래 배양 (이 검사는 히스 토 플라스마 증의 가장 명확한 진단을 제공하지만 결과는 6 주가 소요될 수 있음)

이 상태를 진단하는 데 도움을주기 위해 의료 서비스 제공자는 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 기관 지경 검사 (감염 징후를 확인하기 위해 폐기도에 삽입 된 관찰 범위를 사용하는 검사)
• 흉부 CT 스캔
• 흉부 엑스레이
• 뇌척수액 (CSF)의 감염 징후를 찾기위한 척수 천자

건강한 사람의 경우이 감염은 보통 치료없이 사라집니다.

1 개월 이상 아프거나 호흡 곤란을 겪고있는 경우 제공자가 약을 처방 할 수 있습니다. 히스 토 플라스마 증의 주요 치료법은 항진균제입니다.

• 항진균제는 질병의 형태 나 단계에 따라 정맥을 통해 투여해야 할 수도 있습니다.
• 이러한 의약품 중 일부는 부작용이있을 수 있습니다.
• 항진균제를 사용한 장기 치료는 최대 1 ~ 2 년 동안 필요할 수 있습니다.

예후는 감염의 정도와 일반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 어떤 사람들은 치료없이 나아집니다. 활성 감염은 일반적으로 항진균제를 사용하면 사라집니다. 그러나 감염으로 인해 폐 내부에 흉터가 남을 수 있습니다.

면역 체계가 약한 치료되지 않은 파종 성 히스 토 플라스마 증 환자의 사망률이 더 높습니다.

흉강의 흉터는 다음에 압력을 가할 수 있습니다.

• 심장에서 혈액을 운반하는 주요 혈관
• 심장
• 식도 (푸드 파이프)
• 림프절

가슴의 림프절 비대는 폐의 식도 및 혈관과 같은 신체 부위를 압박 할 수 있습니다.

히스 토 플라스마 증이 흔하고 다음과 같은 증상이 발생하는 지역에 거주하는 경우 제공자에게 연락하십시오.

• 독감과 유사한 증상
• 가슴 통증
• 기침
• 호흡 곤란

유사한 증상을 보이는 다른 많은 질병이 있지만 히스 토 플라스마 증 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

히스 토 플라스마 증은 닭장, 박쥐 동굴 및 기타 고위험 지역의 먼지에 대한 노출을 줄임으로써 예방할 수 있습니다. 이러한 환경에서 작업하거나 들어가는 경우 마스크 및 기타 보호 장비를 착용하십시오.

곰팡이 감염-히스 토 플라스마 증; 오하이오 강 계곡 열병; 섬유화 종격동 염

• 폐
• 급성 히스 토 플라스마 증
• 파종 된 히스 토 플라스마 증
• HIV 환자에게 전파 된 히스 토 플라스마 증

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (히스 토 플라스마 증). 에서 : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실행, 업데이트 된 버전. 8 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2015 : 265 장.

Kauffman CA. 히스 토 플라스마 증. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 25 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 332.