심장 내막염

심내막염은 심실과 심장 판막 (심 내막)의 내부 내벽에 생기는 염증입니다. 이는 세균 또는 진균 감염에 의해 발생합니다.

심내막염은 심장 근육, 심장 판막 또는 심장 내막과 관련 될 수 있습니다. 심내막염이 발생하는 일부 사람들은 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 심장의 선천적 결함
• 손상되거나 비정상적인 심장 판막
• 심내막염의 역사
• 수술 후 새로운 심장 판막
• 비경 구적 (정맥 내) 약물 중독

심내막염은 세균이 혈류로 들어간 다음 심장으로 이동할 때 시작됩니다.

• 세균 감염은 심내막염의 가장 흔한 원인입니다.
• 심내막염은 칸디다와 같은 곰팡이에 의해 발생할 수도 있습니다.
• 어떤 경우에는 원인을 찾을 수 없습니다.

세균은 다음과 같은 기간 동안 혈류에 들어갈 가능성이 가장 높습니다.

• 중앙 정맥 액세스 라인
• 부정한 (멸균되지 않은) 바늘 사용으로 인한 주사 약물 사용
• 최근 치과 수술
• 호흡기, 요로, 감염된 피부 또는 뼈와 근육에 대한 기타 수술 또는 사소한 절차

심내막염의 증상은 천천히 또는 갑자기 발생할 수 있습니다.

발열, 오한 및 발한이 빈번한 증상입니다. 다음과 같은 경우가 있습니다.

• 다른 증상이 나타나기 전에 며칠 동안 있어야합니다.
• 오고 가거나 밤에 더 눈에 띄게

근육이나 관절에 피로, 쇠약, 통증 및 통증이있을 수도 있습니다.

다른 징후는 다음과 같습니다.

• 손발톱 아래의 작은 출혈 부위 (파편 출혈)
• 손바닥과 발바닥에 붉고 통증이없는 피부 반점 (Janeway 병변)
• 손가락과 발가락 패드의 붉고 고통스러운 노드 (Osler 노드)
• 활동으로 인한 숨가쁨
• 발, 다리, 복부의 부기

의료 서비스 제공자는 새로운 심장 잡음 또는 과거 심장 잡음의 변화를 감지 할 수 있습니다.

눈 검사는 망막과 청소의 중심 영역에 출혈을 보여줄 수 있습니다. 이 발견은 Roth 명소로 알려져 있습니다. 눈이나 눈꺼풀 표면에 작고 정확한 출혈 부위가있을 수 있습니다.

수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 감염을 일으키는 박테리아 나 곰팡이를 식별하는 데 도움이되는 혈액 배양
• 완전 혈구 수 (CBC), C 반응성 단백질 (CRP) 또는 적혈구 침강 속도 (ESR)
• 심장 판막을보기위한 심 초음파

정맥 (IV 또는 정맥 주사)을 통해 항생제를 투여하려면 병원에 있어야 할 수 있습니다. 혈액 배양 및 검사는 의료 제공자가 최상의 항생제를 선택하는 데 도움이됩니다.

그런 다음 장기 항생제 치료가 필요합니다.

• 사람들은 심장 챔버와 판막에서 모든 박테리아를 죽이기 위해 4 ~ 6 주 동안 치료가 가장 자주 필요합니다.
• 병원에서 시작된 항생제 치료는 집에서도 계속되어야합니다.

심장 판막을 교체하는 수술은 다음과 같은 경우에 종종 필요합니다.

• 감염이 작은 조각으로 갈라져 뇌졸중이 발생합니다.
• 환자는 손상된 심장 판막의 결과로 심부전이 발생합니다.
• 더 심각한 장기 손상의 증거가 있습니다.

심내막염 치료를 즉시 받으면 좋은 결과의 가능성이 높아집니다.

발생할 수있는 더 심각한 문제는 다음과 같습니다.

• 뇌 농양
• 심장 판막의 추가 손상, 심부전 유발
• 신체의 다른 부위로 감염 확산
• 뇌졸중, 작은 혈전 또는 감염 조각이 떨어져 뇌로 이동하여 발생

치료 중 또는 치료 후에 다음과 같은 증상이 나타나면 서비스 제공자에게 연락하십시오.

• 소변의 혈액
• 가슴 통증
• 피로
• 사라지지 않는 발열
• 발열
• 얼어서 고움
• 약점
• 식단 변경없이 체중 감량

미국 심장 협회는 다음과 같은 감염성 심내막염 위험이있는 사람들에게 예방 항생제를 권장합니다.

• 심장의 특정 선천적 결함
• 심장 이식 및 판막 문제
• 인공 심장 판막 (외과의가 삽입 한 심장 판막)
• 심내막염의 과거력

이 사람들은 다음과 같은 경우 항생제를 받아야합니다.

• 출혈을 일으킬 가능성이있는 치과 시술
• 호흡 기관과 관련된 절차
• 요로계와 관련된 절차
• 소화관 관련 절차
• 피부 감염 및 연조직 감염에 대한 절차

밸브 감염; 황색 포도상 구균-심내막염; Enterococcus-심내막염; Streptococcus viridans-심내막염; 칸디다-심내막염

• 심장 판막 수술-퇴원

• 심장-중간 부분
• 심장-정면도
• Janeway 병변-클로즈업
• 손가락에 Janeway 병변
• 심장 판막

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