Barrett 식도

Barrett esophagus (BE)는 식도 내벽이 위산에 의해 손상되는 질환입니다. 식도는 음식 파이프라고도하며 목과 위를 연결합니다.

BE 환자는 관련 부위에서 암에 걸릴 위험이 높습니다. 그러나 암은 흔하지 않습니다.

먹을 때 음식은 식도를 통해 목에서 위로 전달됩니다. 하부 식도의 근육 섬유 고리는 위 내용물이 뒤로 움직이는 것을 방지합니다.

이 근육이 단단히 닫히지 않으면 거친 위산이 식도로 누출 될 수 있습니다. 이를 역류 또는 위식도 역류 (GERD)라고합니다. 시간이 지남에 따라 조직 손상을 일으킬 수 있습니다. 안감은 위의 안감과 비슷해집니다.

BE는 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다. 장기간 GERD를 앓은 사람들은이 상태를 가질 가능성이 더 높습니다.

BE 자체는 증상을 일으키지 않습니다. BE를 유발하는 위산 역류는 종종 속쓰림 ​​증상을 유발합니다. 이 상태를 가진 많은 사람들은 증상이 없습니다.

GERD 증상이 심각하거나 치료 후 다시 오면 내시경 검사가 필요할 수 있습니다.

내시경 검사 중에 내시경 의사는 식도의 여러 부분에서 조직 샘플 (생검)을 채취 할 수 있습니다. 이 샘플은 상태를 감지하는 데 도움이됩니다. 또한 암으로 이어질 수있는 변화를 찾는 데 도움이됩니다.

제공자는 정기적 인 간격으로 암을 나타내는 세포 변화를 찾기 위해 후속 내시경 검사를 권장 할 수 있습니다.

위식도 역류의 치료

치료는 위산 역류 증상을 개선하고 BE가 악화되는 것을 막을 수 있습니다. 치료에는 다음과 같은 생활 습관 변화 및 의약품이 포함될 수 있습니다.

• 식사 후 및 취침 시간에 제산제
• 히스타민 H2 수용체 차단제
• 양성자 펌프 억제제
• 담배, 초콜릿, 카페인 사용 피하기

생활 습관 변화, 의약품 및 역류 방지 수술이 GERD 증상에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 단계로 인해 BE가 사라지지는 않습니다.

BARRETT ESOPHAGUS의 치료

내시경 생검은 암일 수있는 세포의 변화를 보여줄 수 있습니다. 서비스 제공자는이를 치료하기 위해 수술 또는 기타 절차를 조언 할 수 있습니다.

다음 절차 중 일부는 식도의 유해 조직을 제거합니다.

• 광 역학 요법 (PDT)은 식도 풍선이라고하는 특수 레이저 장치와 포토 프린이라는 약을 사용합니다.
• 다른 절차는 다양한 유형의 고 에너지를 사용하여 전암 조직을 파괴합니다.
• 비정상적인 안감을 제거하는 수술입니다.

치료는 위산 역류 증상을 개선하고 BE가 악화되는 것을 막을 수 있습니다. 이러한 치료 중 어느 것도 암으로 이어질 수있는 변화를 되돌릴 수 없습니다.

만성 GERD 또는 Barrett 식도염 환자는 일반적으로 식도암에 대해 모니터링해야합니다.

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 속쓰림이 며칠 이상 지속되거나 통증이나 삼키는 데 문제가 있습니다.
• BE 진단을 받았으며 증상이 악화됩니다.
• 새로운 증상 (예 : 체중 감소, 삼킴 문제)이 나타납니다.

GERD의 조기 발견 및 치료는 BE를 예방할 수 있습니다.

Barrett의 식도; GERD-Barrett; 역류-Barrett

• 소화 시스템
• 식도와 위 해부학

Falk GW, Katzka DA. 식도의 질병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 129 장.

Jackson AS, Louie BE. Barrett 식도 관리. 에서 : Cameron AM, Cameron JL, eds. 현재 수술 요법. 13 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 19-25.

Ku GY, Ilson DH. 식도암. 에서 : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff의 임상 종양학. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 71 장.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; American College of Gastroenterology. ACG 임상 지침 : Barrett 식도의 진단 및 관리. Am J Gastroenterol. 2016; 111 (1) : 30-50. PMID : 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.