요실금 촉구

급박 성 요실금은 지체하기 어려운 강하고 갑작스런 소변이 필요할 때 발생합니다. 그러면 방광이 꽉 차거나 경련을 일으키고 소변을 잃게됩니다.

방광이 신장의 소변으로 채워지면 소변을위한 공간을 만들기 위해 늘어납니다. 방광에 소변이 1 컵 (240 밀리리터) 미만일 때 처음으로 소변을보고 싶은 충동을 느껴야합니다. 대부분의 사람들은 방광에 2 컵 (480 밀리리터) 이상의 소변을 담을 수 있습니다.

두 개의 근육이 소변의 흐름을 방지합니다.

• 괄약근은 방광 개구부 주변의 근육입니다. 소변이 요도로 누출되는 것을 방지하기 위해 압착됩니다. 이것은 소변이 방광에서 외부로 통과하는 관입니다.
• 방광벽 근육이 이완되어 방광이 확장되어 소변을 유지할 수 있습니다.

소변을 볼 때 방광벽 근육이 짜내 어 방광에서 소변이 나오게됩니다. 이렇게되면 괄약근 근육이 이완되어 소변이 통과하게됩니다.

이러한 모든 시스템은 함께 작동하여 배뇨를 제어해야합니다.

• 방광 근육과 요로의 다른 부분
• 비뇨기 계통을 제어하는 ​​신경
• 소변을보고 싶은 충동을 느끼고 반응하는 능력

방광은 신경계 문제 또는 방광 자극으로 인해 너무 자주 수축 할 수 있습니다.

급한 요실금

절박성 요실금의 경우 방광 근육이 잘못된 시간에 압박되거나 수축되어 소변이 새게됩니다. 이러한 수축은 방광에 소변이 아무리 많더라도 종종 발생합니다.

긴급 요실금은 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 방광암
• 방광 염증
• 방광에서 소변을 차단하는 것
• 방광 결석
• 감염
• 다발성 경화증 또는 뇌졸중과 같은 뇌 또는 신경 문제
• 척수 손상과 같은 신경 손상

남성의 경우 절박성 요실금의 원인은 다음과 같습니다.

• 양성 전립선 비대증 (BPH)이라고하는 전립선 비대에 의한 방광 변화
• 방광에서 소변이 흐르는 것을 차단하는 전립선 비대

대부분의 절박성 요실금의 경우 원인을 찾을 수 없습니다.

절박성 요실금은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 여성과 노인에서 더 흔합니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 소변을 볼 때 통제 할 수 없음
• 낮과 밤에 자주 소변을보아야 함
• 갑작스럽고 급하게 소변을 볼 필요가 있음

신체 검사 중에 의료 서비스 제공자는 귀하의 배와 직장을 살펴볼 것입니다.

• 여성은 골반 검사를받습니다.
• 남성은 생식기 검사를받습니다.

대부분의 경우 신체 검사에서 문제가 발견되지 않습니다. 신경계 원인이 있으면 다른 문제도 발견 될 수 있습니다.

테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 방광 내부를보기위한 방광경 검사.
• 패드 테스트. 누출 된 소변을 모두 수집하기 위해 패드를 착용합니다. 그런 다음 패드의 무게를 재어 얼마나 많은 소변을 잃었는지 알아냅니다.
• 골반 또는 복부 초음파.
• Uroflow는 소변량과 속도를 확인합니다.
• 배뇨 후 방광에 남아있는 소변의 양을 측정하기 위해 공극 잔류 물을 게시합니다.
• 소변의 혈액을 확인하기위한 소변 검사.
• 감염 여부를 확인하기위한 소변 배양.
• 소변 스트레스 검사 (방광이 가득 차고 기침을하며 서 있습니다).
• 방광암을 배제하기위한 소변 세포학.
• 압력 및 소변 흐름을 측정하기위한 요 역학 연구.
• 신장과 방광을보기 위해 대조 염료를 사용한 X- 레이.
• 수분 섭취량, 소변 배출량 및 배뇨 빈도를 평가하기위한 배뇨 일기.

치료는 증상이 얼마나 나쁜지, 그리고 그것이 당신의 삶에 어떤 영향을 미치는지에 달려 있습니다.

절박성 요실금에는 네 가지 주요 치료 방법이 있습니다.

• 방광 및 골반저 근육 훈련
• 라이프 스타일 변화
• 약
• 수술

방광 재교육

절박성 요실금 관리는 대부분 방광 재교육으로 시작됩니다. 이렇게하면 방광 경련으로 인해 소변을 잃을 때를 알 수 있습니다. 그런 다음 소변을 참고 방출하는 데 필요한 기술을 다시 배웁니다.

• 소변을보아야 할 시간을 정합니다. 이 시간 사이에 배뇨를 피하려고합니다.
• 한 가지 방법은이 시간 사이에 소변을보고 싶은 충동이 있더라도 화장실에가는 사이에 30 분을 기다리도록하는 것입니다. 경우에 따라 불가능할 수 있습니다.
• 기다림이 좋아지면 3 ~ 4 시간마다 소변을 볼 때까지 15 분씩 천천히 시간을 늘립니다.

골반 근육 훈련

때때로, 케겔 운동, 바이오 피드백 또는 전기 자극이 방광 재교육과 함께 사용될 수 있습니다. 이러한 방법은 골반저 근육을 강화하는 데 도움이됩니다.

케겔 운동-주로 스트레스 성 요실금 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 이러한 운동은 절박성 요실금 증상을 완화하는데도 도움이 될 수 있습니다.

• 소변의 흐름을 막으려는 것처럼 골반저 근육을 짜냅니다.
• 3 ~ 5 초 동안이 작업을 수행 한 다음 5 초 동안 긴장을 풉니 다.
• 하루에 3 번, 10 번 반복합니다.

질 원뿔-골반저 근육을 강화하기 위해 질에 삽입되는 가중치 원뿔입니다.

• 콘을 질에 넣습니다.
• 그런 다음 골반저 근육을 짜내 어 원뿔을 제자리에 고정시킵니다.
• 콘은 하루에 2 번, 한 번에 최대 15 분 동안 착용 할 수 있습니다.

바이오 피드백-이 방법은 골반저 근육을 식별하고 제어하는 ​​방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 일부 치료사는 질 (여성의 경우) 또는 항문 (남성의 경우)에 센서를 배치하여 골반저 근육을 압박하는시기를 알 수 있습니다.
• 모니터는 어떤 근육이 꽉 쥐고 있고 어떤 근육이 쉬고 있는지 보여주는 그래프를 표시합니다.
• 치료사는 케겔 운동을 수행하는 데 적합한 근육을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.

전기 자극-이것은 부드러운 전류를 사용하여 방광 근육을 수축시킵니다.

• 전류는 항문 또는 질 탐침을 사용하여 전달됩니다.
• 이 치료는 제공자의 사무실이나 집에서 할 수 있습니다.
• 치료 세션은 일반적으로 20 분 동안 지속되며 1 ~ 4 일마다 실시 할 수 있습니다.

경피 경골 신경 자극 (PTNS)-이 치료는 과민성 방광이있는 일부 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

• 발목 뒤에 침을 놓고 30 분 동안 전기 자극을 사용합니다.
• 대부분의 경우 치료는 약 12 ​​주 동안 매주, 그 이후에는 매월 이루어집니다.

라이프 스타일 변경

물의 양과 마시는 시간에주의를 기울이십시오.

• 물을 충분히 마시면 냄새를 없애는 데 도움이됩니다.
• 하루 종일 한 번에 약간의 수분을 섭취하면 방광이 한 번에 많은 양의 소변을 처리 할 필요가 없습니다. 한 번에 240 밀리리터 미만을 마 십니다.
• 식사와 함께 다량의 물을 마시지 마십시오.
• 식사 사이에 소량의 수분 섭취하기.
• 잠자리에 들기 약 2 시간 전에 물을 마시지 마십시오.

또한 다음과 같이 방광을 자극 할 수있는 음식이나 음료 섭취를 중단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 카페인
• 감귤류 및 주스와 같은 고 산성 식품
• 매운 음식
• 인공 감미료
• 알코올

요도와 방광을 자극하는 활동을 피하십시오. 여기에는 거품 목욕이나 거친 비누 사용이 포함됩니다.

약

절박성 요실금 치료에 사용되는 약물은 방광 수축을 완화하고 방광 기능을 개선하는 데 도움이됩니다. 단독으로 또는 함께 사용할 수있는 몇 가지 유형의 의약품이 있습니다.

• 콜린 억제 약물은 방광 근육을 이완시키는 데 도움이됩니다. 여기에는 oxybutynin (Oxytrol, Ditropan), tolterodine (Detrol), darifenacin (Enablex), trospium (Sanctura) 및 solifenacin (VESIcare)이 포함됩니다.
• 베타 작용제는 방광 근육을 이완시키는데도 도움이 될 수 있습니다. 이 유형의 유일한 약은 현재 미라 베 그론 (Myrbetriq)입니다.
• Flavoxate (Urispas)는 근육 경련을 진정시키는 약물입니다. 그러나 연구에 따르면 절박성 요실금 증상을 조절하는 데 항상 효과적인 것은 아닙니다.
• 삼환계 항우울제 (이미 프라 민)는 방광의 평활근을 이완시키는 데 도움이됩니다.
• 보톡스 주사는 일반적으로 과민성 방광을 치료하는 데 사용됩니다. 약은 방광경을 통해 방광에 주입됩니다. 절차는 대부분 제공자의 사무실에서 이루어집니다.

이 약은 현기증, 변비 또는 구강 건조와 같은 부작용이있을 수 있습니다. 성가신 부작용을 발견하면 제공자와상의하십시오.

감염된 경우 제공자가 항생제를 처방 할 것입니다. 지시대로 전체 금액을 복용하십시오.

수술

수술은 방광이 더 많은 소변을 저장하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 방광에 가해지는 압력을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수술은 약물에 반응하지 않거나 약물과 관련된 부작용이있는 사람들에게 사용됩니다.

천골 신경 자극은 피부 아래에 작은 단위를 이식하는 것입니다. 이 장치는 작은 전기 펄스를 천골 신경 (척추 기저에서 나오는 신경 중 하나)에 보냅니다. 증상 완화에 도움이되도록 전기 펄스를 조정할 수 있습니다.

중증 요실금에 대한 최후의 수단으로 확대 방광 성형술을 시행합니다. 이 수술에서는 장의 일부가 방광에 추가됩니다. 이것은 방광 크기를 증가시키고 더 많은 소변을 저장할 수있게합니다.

가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 혈전
• 장 막힘
• 감염
• 종양 위험이 약간 증가 함
• 방광을 비울 수없는 경우-소변을 배출하기 위해 방광에 카테터를 삽입하는 방법을 배워야 할 수 있습니다.
• 요로 감염

요실금은 장기적인 (만성) 문제입니다. 치료가 귀하의 상태를 치료할 수 있지만, 귀하는 귀하의 건강 상태를 확인하고 가능한 문제가 있는지 확인하기 위해 귀하의 제공자를 방문해야합니다.

얼마나 잘하는가는 증상, 진단 및 치료에 따라 다릅니다. 많은 사람들은 증상을 줄이기 위해 다른 치료법 (일부 동시 치료)을 시도해야합니다.

나아지는 데는 시간이 걸리므로 인내심을 가지십시오. 소수의 사람들은 증상을 조절하기 위해 수술이 필요합니다.

신체적 합병증은 드뭅니다. 이 상태는 사회 활동, 직업 및 관계를 방해 할 수 있습니다. 또한 자신에 대해 기분이 나빠질 수 있습니다.

드물게이 상태는 방광 압력을 심각하게 증가시켜 신장 손상을 초래할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 증상이 문제를 일으키고 있습니다.
• 골반이 불편하거나 배뇨시 작열감이 있습니다.

방광 재교육 기술을 일찍 시작하면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

과민성 방광; Detrusor 불안정성; 배뇨과 반사; 과민성 방광; 경련성 방광; 불안정한 방광; 요실금-충동; 방광 경련; 요실금-충동

• 내재 카테터 관리
• 케겔 운동-자기 관리
• 자가 카테터 삽입-여성
• 멸균 기술
• 요도 카테터-의사에게 물어볼 사항
• 요실금 제품-자가 관리
• 요실금 수술-여성-퇴원
• 요실금-의사에게 물어볼 사항
• 소변 배액 주머니
• 요실금이있을 때

• 여성 요로
• 남성 요로

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