작가: Ellen Moore
창조 날짜: 18 1 월 2021
업데이트 날짜: 4 칠월 2025
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(eng) 원인불명 기억상실과 경련 발작, 자가면역뇌염 Autoimmune Encephalitis | 서울대병원 신경과 이순태 교수 Dr. Lee Soon-Tae
동영상: (eng) 원인불명 기억상실과 경련 발작, 자가면역뇌염 Autoimmune Encephalitis | 서울대병원 신경과 이순태 교수 Dr. Lee Soon-Tae

뇌염은 대부분 감염으로 인한 뇌의 자극과 부종 (염증)입니다.

뇌염은 드문 상태입니다. 생후 첫해에 더 자주 발생하며 나이가 들면서 감소합니다. 매우 젊고 노년층이 심한 경우에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

뇌염은 대부분 바이러스에 의해 발생합니다. 많은 유형의 바이러스가 원인이 될 수 있습니다.노출은 다음을 통해 발생할 수 있습니다.

  • 감염된 사람의 코, 입 또는 목에서 비말을 흡입
  • 오염 된 음식 또는 음료
  • 모기, 진드기 및 기타 벌레 물림
  • 피부 접촉

다른 위치에서 다른 바이러스가 발생합니다. 특정 계절에 많은 경우가 발생합니다.

단순 헤르페스 바이러스에 의한 뇌염은 신생아를 포함한 모든 연령대에서 더 심각한 사례의 주요 원인입니다.

정기 예방 접종은 다음과 같은 일부 바이러스로 인한 뇌염을 크게 줄였습니다.

  • 흥역
  • 유행성 이하선염
  • 소아마비
  • 광견병
  • 풍진
  • 수두 (수두)

뇌염을 일으키는 다른 바이러스는 다음과 같습니다.


  • 아데노 바이러스
  • 콕 사키 바이러스
  • 거대 세포 바이러스
  • 동부 말 뇌염 바이러스
  • 에코 바이러스
  • 아시아에서 발생하는 일본 뇌염
  • 웨스트 나일 바이러스

바이러스가 몸에 들어가면 뇌 조직이 부어 오릅니다. 이 부종은 신경 세포를 파괴하고 뇌의 출혈과 뇌 손상을 유발할 수 있습니다.

뇌염의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 예방 접종에 대한 알레르기 반응
  • 자가 면역 질환
  • 라임 병, 매독, 결핵과 같은 박테리아
  • HIV / AIDS 환자와 면역 체계가 약한 다른 사람들의 회충, 낭포 증, 톡소 플라스마 증과 같은 기생충
  • 암의 영향

어떤 사람들은 뇌염 증상이 시작되기 전에 감기 또는 위장 감염 증상이 나타날 수 있습니다.

이 감염이 그다지 심각하지 않은 경우 증상은 다른 질병의 증상과 유사 할 수 있습니다.

  • 그다지 높지 않은 발열
  • 가벼운 두통
  • 낮은 에너지와 식욕 부진

기타 증상은 다음과 같습니다.


  • 서투름, 불안정한 걸음 걸이
  • 혼란, 방향 감각 상실
  • 졸음
  • 과민 반응 또는 열악한 성질 조절
  • 감광성
  • 뻣뻣한 목과 등 (때때로)
  • 구토

신생아와 어린 영아의 증상은 인식하기 쉽지 않을 수 있습니다.

  • 신체 강성
  • 과민성 및 더 자주 울음 (이 증상은 아기를 안아 더 악화 될 수 있음)
  • 수유 불량
  • 머리 꼭대기의 부드러운 부분이 더 부풀어 올라갈 수 있습니다.
  • 구토

응급 증상 :

  • 의식 상실, 반응 불량, 혼미, 혼수 상태
  • 근육 약화 또는 마비
  • 발작
  • 심한 두통
  • 평탄한 기분, 판단력 장애, 기억력 상실 또는 일상 활동에 대한 관심 부족과 같은 정신 기능의 갑작스러운 변화

의료 서비스 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상에 대해 질문합니다.

수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

  • 뇌 MRI
  • 머리의 CT 스캔
  • 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (SPECT)
  • 뇌척수액 (CSF), 혈액 또는 소변 배양 (그러나이 검사는 거의 유용하지 않음)
  • 뇌파 (EEG)
  • 요추 천자 및 CSF 검사
  • 바이러스에 대한 항체를 검출하는 검사 (혈청 검사)
  • 소량의 바이러스 DNA를 검출하는 검사 (중합 효소 연쇄 반응-PCR)

치료의 목표는 신체가 감염과 싸우고 증상을 완화하는 데 도움이되는지지 요법 (휴식, 영양, 체액)을 제공하는 것입니다.


의약품에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 바이러스가 감염을 일으킨 경우 항 바이러스제
  • 박테리아가 원인 인 경우 항생제
  • 발작을 예방하는 항 경련제
  • 뇌 부종을 줄이는 스테로이드
  • 과민성 또는 안절부절에 대한 진정제
  • 열과 두통에 대한 아세트 아미노펜

뇌 기능이 심각하게 영향을받는 경우, 감염을 조절 한 후 물리 치료와 언어 치료가 필요할 수 있습니다.

결과는 다양합니다. 일부 경우는 가볍고 짧으며 환자는 완전히 회복됩니다. 다른 경우는 심각하며 영구적 인 문제 또는 사망이 가능합니다.

급성기는 일반적으로 1 ~ 2 주 동안 지속됩니다. 발열과 증상이 서서히 또는 갑자기 사라집니다. 일부 사람들은 완전히 회복되는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

심각한 뇌염의 경우 영구적 인 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 다음 사항에 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 듣기
  • 기억
  • 근육 조절
  • 감각
  • 연설
  • 전망

다음과 같은 경우 응급실로 이동하거나 지역 응급 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.

  • 갑작스런 발열
  • 뇌염의 다른 증상

어린이와 성인은 뇌염이있는 사람과의 접촉을 피해야합니다.

모기를 통제하면 (모기에 물리면 일부 바이러스가 전파 될 수 있음) 뇌염으로 이어질 수있는 일부 감염 가능성을 줄일 수 있습니다.

  • 외출시 DEET 화학 물질이 함유 된 방충제를 바르십시오 (그러나 2 개월 미만의 유아에게는 DEET 제품을 사용하지 마십시오).
  • 고인 물의 근원 (오래된 타이어, 캔, 홈통, 물웅덩이 등)을 제거하십시오.
  • 밖에서, 특히 황혼에 긴팔 셔츠와 바지를 입으십시오.

어린이와 성인은 뇌염을 유발할 수있는 바이러스에 대한 정기 예방 접종을 받아야합니다. 사람들이 일본 뇌염이 발견 된 아시아 일부 지역을 여행하는 경우 특정 백신을 맞아야합니다.

광견병 바이러스로 인한 뇌염을 예방하기 위해 동물에게 예방 접종을하십시오.

  • Ventriculoperitoneal 션트-퇴원

Bloch KC, Glaser CA, Tunkel AR. 뇌염 및 척수염. 에서 : Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. 전염병. 4 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 20 장.

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