산도에있는 아기

분만 및 분만 중에 아기는 골반 뼈를 통과하여 질 입구에 도달해야합니다. 목표는 가장 쉬운 방법을 찾는 것입니다. 특정 신체 위치는 아기에게 더 작은 모양을 제공하여 아기가이 좁은 통로를 더 쉽게 통과 할 수 있도록합니다.

아기가 골반을 통과하기에 가장 좋은 위치는 머리가 아래로 향하고 몸이 엄마의 등을 향하는 것입니다. 이 위치를 후두 전방이라고합니다.

산도를 통한 아기의 위치와 움직임을 설명하는 데 특정 용어가 사용됩니다.

페탈 스테이션

태아 스테이션은 제시하는 부분이 골반에있는 위치를 나타냅니다.

• 발표 부분. 제시하는 부분은 산도를 통해 길을 안내하는 아기의 부분입니다. 대부분 아기의 머리이지만 어깨, 엉덩이 또는 발이 될 수 있습니다.
• 좌골 척추. 이것은 산모 골반의 뼈점입니다. 일반적으로 좌골 척추는 골반의 가장 좁은 부분입니다.
• 0 역. 이것은 아기의 머리가 좌골과 함께있을 때입니다. 아기는 머리의 가장 큰 부분이 골반에 들어갔을 때 "약혼"되었다고합니다.
• 제시 부분이 좌골 척추 위에 있으면 스테이션은 -1에서 -5 사이의 음수로보고됩니다.

처음 산모의 경우 아기의 머리는 임신 36 주까지 걸릴 수 있습니다. 그러나 약혼은 임신 후기 또는 분만 중에 발생할 수 있습니다.

페탈 리

이것은 아기의 척추가 어머니의 척추와 어떻게 정렬되는지를 나타냅니다. 아기의 척추는 머리와 꼬리뼈 사이에 있습니다.

아기는 분만이 시작되기 전에 대부분 골반에 자리를 잡을 것입니다.

• 아기의 척추가 척추와 같은 방향 (평행)으로 달리는 경우 아기는 세로로 누워 있다고합니다. 거의 모든 아기가 세로로 누워 있습니다.
• 아기가 옆으로 있으면 (척추에 90도 각도) 아기는 가로로 누워 있다고합니다.

FETAL ATTITUDE

태아 태도는 아기 신체 부위의 위치를 ​​나타냅니다.

정상적인 태아 자세를 일반적으로 태아 자세라고합니다.

• 머리는 가슴 아래로 자리 잡고 있습니다.
• 팔과 다리는 가슴 중앙을 향해 당겨집니다.

비정상적인 태아 태도에는 머리가 뒤로 기울어 져 있으므로 이마 나 얼굴이 먼저 나타납니다. 다른 신체 부위는 등 뒤에 위치 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 제시하는 부분이 골반을 통과 할 때 더 커집니다. 이로 인해 배송이 더 어려워집니다.

배달 프레젠테이션

분만 프레젠테이션은 분만을 위해 아기가 산도 아래로 내려 오는 자세를 설명합니다.

분만시 자궁 내부의 아기에게 가장 좋은 위치는 머리를 숙이는 것입니다. 이것을 두부 제시라고합니다.

• 이 자세는 아기가 산도를 통과하는 것을 더 쉽고 안전하게 만듭니다. 두부 발현은 분만의 약 97 %에서 발생합니다.
• 아기의 팔다리와 머리의 위치 (태아 태도)에 따라 여러 유형의 두부 표현이 있습니다.

아기가 고개를 숙이는 것 이외의 위치에 있다면 의사는 제왕 절개를 권장 할 수 있습니다.

Breech 프레젠테이션은 아기의 바닥이 아래로 내려가는 것입니다. Breech 프레젠테이션은 약 3 %의 시간 동안 발생합니다. 몇 가지 유형의 둔기가 있습니다.

• 완전한 엉덩이는 엉덩이가 먼저 나타나고 엉덩이와 무릎이 모두 구부러진 경우입니다.
• 솔직한 엉덩이는 엉덩이가 구부러져 다리가 똑 바르고 가슴쪽으로 완전히 당겨질 때입니다.
• 다른 둔부 위치는 발이나 무릎이 먼저 나타날 때 발생합니다.

태아가 가로로 누워있는 경우 어깨, 팔 또는 몸통이 먼저 나타날 수 있습니다. 이러한 유형의 프레젠테이션은 1 % 미만의 시간에 발생합니다. 횡적 거짓말은 만기일 전에 분만하거나 쌍둥이 또는 세 쌍둥이가있을 때 더 일반적입니다.

노동의 추 기적 움직임

아기가 산도를 통과하면 아기의 머리 위치가 바뀝니다. 이러한 변화는 아기가 골반에 맞고 움직일 때 필요합니다. 이러한 아기 머리의 움직임을 분만의 기본 운동이라고합니다.

약혼

• 이것은 아기 머리의 가장 넓은 부분이 골반에 들어갔을 때입니다.
• 참여는 골반이 아기의 머리가 아래로 내려갈 수있을만큼 충분히 크다는 것을 의료 서비스 제공자에게 알려줍니다.

하강

• 이것은 아기의 머리가 골반을 통해 더 아래로 내려갈 때입니다.
• 대부분의 경우, 하강은 자궁경 부가 확장되거나 밀기 시작 후 진통 중에 발생합니다.

굴곡

• 하강하는 동안 아기의 머리가 아래로 구부러져 턱이 가슴에 닿습니다.
• 턱을 접 으면 아기의 머리가 골반을 통과하기가 더 쉽습니다.

내부 회전

• 아기의 머리가 더 내려감에 따라 머리가 가장 자주 회전하므로 머리 뒤쪽이 치골 바로 아래에 있습니다. 이것은 머리가 골반 모양에 맞도록 도와줍니다.
• 일반적으로 아기는 척추를 향해 얼굴이 아래를 향합니다.
• 때로는 아기가 회전하여 치골을 향하도록합니다.
• 분만 중에 아기의 머리가 회전, 확장 또는 구부러 질 때 신체는 한 쪽 어깨가 척추를 향해 아래로 내려 가고 다른 한쪽 어깨가 배를 향해 위로 향한 상태로 유지됩니다.

신장

• 아기가 질 입구에 도달하면 일반적으로 머리 뒤쪽이 치골과 접촉합니다.
• 이 시점에서 산도가 위쪽으로 휘어지고 아기의 머리가 뒤로 확장되어야합니다. 치골 아래와 주위로 회전합니다.

외부 회전

• 아기의 머리가 분만되면 몸과 일직선이되도록 1/4 바퀴 회전합니다.

제명

• 머리가 전달 된 후 위쪽 어깨가 치골 아래로 전달됩니다.
• 어깨 후, 나머지 신체는 보통 문제없이 분만됩니다.

어깨 프리젠 테이션; 잘못된 표현; 브리치 탄생; 두부 프리젠 테이션; 태아 거짓말; 태아 태도; 태아 혈통; 태아기; 추기경 운동; 노동 산도; 출산-산도

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Kilpatrick S, Garrison E. 일반 분만 및 분만. 에서 : Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. 산부인과 : 정상 및 문제 임신. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 12 장.

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