담낭 제거

개방 담낭 제거는 복부의 큰 절개를 통해 담낭을 제거하는 수술입니다.

담낭은 간 아래에있는 기관입니다. 신체가 소장의 지방을 소화하는 데 사용하는 담즙을 저장합니다.

수술은 전신 마취 상태에서 이루어 지므로 수면 중에 통증이 없습니다. 수술을 수행하려면 :

• 외과의는 갈비뼈 바로 아래에있는 배꼽의 오른쪽 상단 부분을 5 ~ 7 인치 (12.5 ~ 17.5 센티미터)로 자릅니다.
• 외과의가 담낭을보고 다른 기관과 분리 할 수 ​​있도록 해당 부위가 열립니다.
• 외과의는 담낭으로 이어지는 담관과 혈관을 절단합니다.
• 담낭을 부드럽게 들어 올려 몸에서 제거합니다.

담관 조영이라고하는 X- 레이는 수술 중에 실시 할 수 있습니다.

• 이 검사를 수행하기 위해 염료를 총 담관에 주입하고 엑스레이를 촬영합니다. 이 염료는 담낭 외부에있는 결석을 찾는 데 도움이됩니다.
• 다른 결석이 발견되면 외과의는 특수 도구를 사용하여 제거 할 수 있습니다.

수술은 약 1 ~ 2 시간이 걸립니다.

담석으로 인한 통증이나 기타 증상이있는 경우이 수술이 필요할 수 있습니다. 담낭이 정상적으로 작동하지 않는 경우에도 수술이 필요할 수 있습니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 팽만감, 속쓰림 및 가스를 포함한 소화 불량
• 메스꺼움 및 구토
• 식후 통증, 일반적으로 배의 오른쪽 상단 또는 상단 중간 부위 (상피 통)

담낭을 제거하는 가장 일반적인 방법은 복강경이라는 의료기구를 사용하는 것입니다 (복강경 담낭 절제술). 개방 담낭 수술은 복강경 수술을 안전하게 수행 할 수 없을 때 사용됩니다. 경우에 따라 복강경 수술을 성공적으로 계속할 수없는 경우 외과의는 개복 수술로 전환해야합니다.

개복 수술로 담낭을 제거하는 다른 이유 :

• 복강경 수술 중 예상치 못한 출혈
• 비만
• 췌장염 (췌장의 염증)
• 임신 (삼 분기)
• 심각한 간 문제
• 배의 같은 부위에서 과거 수술

일반적으로 마취 및 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 의약품에 대한 반응
• 호흡 곤란
• 출혈, 혈전
• 감염

담낭 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 간으로가는 혈관 손상
• 총 담관 손상
• 소장 또는 대장 손상
• 췌장염 (췌장의 염증)

수술 전에 다음과 같은 검사를받을 수 있습니다.

• 혈액 검사 (전체 혈구 수, 전해질, 간 및 신장 검사)
• 일부 사람들의 경우 흉부 X- 레이 또는 심전도 (ECG)
• 담낭의 여러 x- 레이
• 담낭의 초음파

의사 나 간호사에게 다음과 같이 말하십시오.

• 임신했거나 임신했을 가능성이있는 경우
• 복용중인 약물, 비타민 및 기타 보충제 (처방전없이 구입 한 것 포함)

수술 전 주 동안 :

• 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 비타민 E, 와파린 (Coumadin) 및 수술 중 출혈 위험을 높이는 기타 약물 복용을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다.
• 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오.
• 수술 후 발생할 수있는 문제에 대해 집을 준비하십시오.
• 병원에 언제 도착해야하는지 알려드립니다.

수술 당일 :

• 언제 먹고 마시는 것을 중단해야하는지에 대한 지침을 따르십시오.
• 의사가 지시 한 약을 약간의 물과 함께 복용하십시오.
• 수술 전날 밤이나 아침에 샤워하십시오.
• 정시에 병원에 도착하십시오.

개방 담낭 제거 후 3 ~ 5 일 동안 병원에 입원해야 할 수 있습니다. 그 기간 동안 :

• 인센티브 폐활량계라는 장치로 숨을들이 마셔야 할 수도 있습니다. 이렇게하면 폐가 잘 작동하여 폐렴에 걸리지 않습니다.
• 간호사가 침대에 앉고 다리를 옆으로 눕힌 다음 일어 서서 걸을 수 있도록 도와줍니다.
• 처음에는 정맥 (IV) 튜브를 통해 정맥으로 체액을 공급합니다. 곧 액체를 마시고 음식을 먹으라는 요청을 받게됩니다.
• 병원에있는 동안 샤워를 할 수 있습니다.
• 혈전 형성을 방지하기 위해 다리에 압력 스타킹을 착용하도록 요청할 수 있습니다.

수술 중에 문제가 있거나 출혈, 심한 통증 또는 열이있는 경우 병원에 더 오래 입원해야 할 수 있습니다. 병원을 떠난 후 의사 나 간호사가 자신을 돌보는 방법을 알려줄 것입니다.

대부분의 사람들은 빨리 회복되고이 절차에서 좋은 결과를 얻습니다.

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Jackson PG, Evans SRT. 담즙 시스템. 에서 : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston 수술 교과서. 20 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 54 장.

Rocha FG, Clanton J. 담낭 절제술 기술 : 개방 및 최소 침습. 에서 : Jarnagin WR, ed. Blumgart의 간, 담도 및 췌장 수술. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 35 장.