선천성 심장 결함-교정 수술

선천성 심장 결함 교정 수술은 아이가 태어난 심장 결함을 고치거나 치료합니다. 하나 이상의 심장 결함을 가지고 태어난 아기는 선천성 심장 질환이 있습니다. 결함이 아동의 장기적인 건강이나 웰빙에 해를 끼칠 수있는 경우 수술이 필요합니다.

소아 심장 수술에는 여러 유형이 있습니다.

특허 동맥관 (PDA) 결찰 :

• 출생 전 아기는 대동맥 (신체의 주 동맥)과 폐동맥 (폐의 주 동맥) 사이를 지나가는 혈관을 동맥관이라고합니다. 이 작은 혈관은 아기가 스스로 숨을 쉬기 시작할 때 출생 직후 가장 자주 닫힙니다. 닫히지 않으면. 이를 특허 동맥관이라고합니다. 이것은 나중에 인생에서 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 대부분의 경우 의사는 약을 사용하여 개구부를 닫습니다. 이것이 작동하지 않으면 다른 기술이 사용됩니다.
• 때때로 PDA는 수술을 포함하지 않는 절차로 폐쇄 될 수 있습니다. 절차는 대부분 X- 레이를 사용하는 실험실에서 수행됩니다. 이 절차에서 외과의는 사타구니를 작게 자릅니다. 카테터라고하는 와이어와 튜브가 다리의 동맥에 삽입되어 심장으로 전달됩니다. 그런 다음 작은 금속 코일이나 다른 장치가 카테터를 통해 유아의 동맥관 동맥으로 전달됩니다. 코일이나 기타 장치가 혈류를 차단하여 문제를 해결합니다.
• 또 다른 방법은 가슴의 왼쪽에 작은 수술을하는 것입니다. 외과의 사는 PDA를 찾은 다음 동맥관을 묶거나 클립하거나 분할하고 절단합니다. 동맥관을 묶는 것을 결찰이라고합니다. 이 절차는 신생아 집중 치료실 (NICU)에서 수행 할 수 있습니다.

대동맥 복원의 축착 :

• 대동맥 협착은 대동맥의 일부가 매우 좁은 섹션을 가질 때 발생합니다. 모양은 모래 시계 타이머처럼 보입니다. 좁아지면 혈액이하지로 전달되기 어렵습니다. 시간이 지남에 따라 극도의 고혈압과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.
• 이 결함을 복구하기 위해 흉부 왼쪽 갈비뼈 사이에 가장 자주 절단됩니다. 대동맥 협착을 복구하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
• 수리하는 가장 일반적인 방법은 좁은 부분을 자르고 인공 (합성) 재료 인 Gore-tex로 만든 패치로 더 크게 만드는 것입니다.
• 이 문제를 해결하는 또 다른 방법은 대동맥의 좁은 부분을 제거하고 나머지 끝을 함께 꿰매는 것입니다. 이것은 대부분 나이가 많은 어린이에게서 할 수 있습니다.
• 이 문제를 복구하는 세 번째 방법은 쇄골 하 피판이라고합니다. 첫째, 대동맥의 좁은 부분을 절단합니다. 그런 다음 왼쪽 쇄골 하 동맥 (팔에서 동맥)에서 패치를 가져와 대동맥의 좁은 부분을 확대합니다.
• 문제를 해결하는 네 번째 방법은 관을 좁은 부분의 양쪽에있는 대동맥의 정상 부분에 연결하는 것입니다. 혈액은 튜브를 통해 흐르고 좁은 부분을 우회합니다.
• 새로운 방법은 수술이 필요하지 않습니다. 사타구니의 동맥을 통해 대동맥까지 작은 와이어가 배치됩니다. 그런 다음 좁은 지역에 작은 풍선이 열립니다. 동맥을 열어 두는 데 도움이되도록 스텐트 또는 작은 튜브가 남아 있습니다. 절차는 엑스레이가있는 실험실에서 이루어집니다. 이 절차는 수정 된 후 성악이 다시 발생할 때 자주 사용됩니다.

심방 중격 결손 (ASD) 복구 :

• 심방 중격은 심장의 좌심방과 우심방 (상방) 사이의 벽입니다. 그 벽에있는 구멍을 ASD라고합니다. 이 결함이 있으면 산소가 있거나없는 혈액이 섞여 시간이 지남에 따라 의학적 문제와 부정맥을 일으킬 수 있습니다.
• 때때로 ASD는 심장 개복 수술없이 닫힐 수 있습니다. 첫째, 외과의는 사타구니를 아주 작게 자릅니다. 그런 다음 외과의 사는 심장으로가는 혈관에 와이어를 삽입합니다. 다음으로 두 개의 작은 우산 모양의 "조개"장치가 격막의 오른쪽과 왼쪽에 배치됩니다. 이 두 장치는 서로 연결되어 있습니다. 이것은 심장의 구멍을 닫습니다. 모든 의료 센터가이 절차를 수행하는 것은 아닙니다.
• ASD를 복구하기 위해 심장 개방 수술을 시행 할 수도 있습니다. 이 작업에서 중격은 스티치를 사용하여 닫을 수 있습니다. 구멍을 덮는 또 다른 방법은 패치입니다.

심실 중격 결손 (VSD) 복구 :

• 심실 중격은 심장의 좌심실과 우심실 (하방) 사이의 벽입니다. 심실 중격의 구멍을 VSD라고합니다. 이 구멍은 산소가있는 혈액이 폐로 돌아가는 사용 된 혈액과 혼합되도록합니다. 시간이 지남에 따라 불규칙한 심장 박동 및 기타 심장 문제가 발생할 수 있습니다.
• 1 세가되면 대부분의 소형 VSD는 저절로 닫힙니다. 그러나이 연령 이후에도 계속 열려있는 VSD는 닫아야 할 수도 있습니다.
• 심실 중격의 특정 부분에있는 작은 VSD 또는 심부전 또는 심내막염 (염증)을 유발하는 VSD와 같은 더 큰 VSD는 개방 심장 수술이 필요합니다. 격막의 구멍은 대부분 패치로 닫힙니다.
• 일부 중격 결손은 수술없이 닫을 수 있습니다. 이 절차에는 작은 와이어를 심장에 전달하고 작은 장치를 배치하여 결함을 닫습니다.

Fallot 수리의 4 점 :

• Fallot의 Tetralogy는 출생 (선천적)에서 존재하는 심장 결함입니다. 일반적으로 심장에 4 개의 결함이 있으며 아기가 푸르스름한 색으로 변합니다 (청색증).
• 심장 개복 수술이 필요하며, 소아가 6 개월에서 2 세 사이에 종종 시행됩니다.

수술에는 다음이 포함됩니다.

• 패치로 심실 중격 결손을 닫습니다.
• 폐판을 열고 두꺼워 진 근육을 제거합니다 (협착증).
• 폐로의 혈류를 개선하기 위해 우심실과 주요 폐동맥에 패치를 배치합니다.

아이는 먼저 션트 절차를 수행 할 수 있습니다. 션트는 혈액을 한 영역에서 다른 영역으로 이동합니다. 아이가 너무 아파서 수술을받을 수 없어서 심장 개방 수술을 연기해야하는 경우이 방법을 사용합니다.

• 션트 시술 중에 외과의는 흉부의 왼쪽을 외과 적으로 절단합니다.
• 아이가 나이가 들면 션트가 닫히고 심장의 주요 수리가 수행됩니다.

큰 선박의 전치 수리 :

• 정상적인 심장에서 대동맥은 심장의 왼쪽에서 나오고 폐동맥은 오른쪽에서 나옵니다. 큰 혈관의 전위에서이 동맥은 심장의 반대편에서 나옵니다. 아이에게 다른 선천적 결함이있을 수도 있습니다.
• 큰 혈관의 전위를 교정하려면 심장 수술이 필요합니다. 가능하다면이 수술은 출생 직후에 이루어집니다.
• 가장 일반적인 수리는 동맥 스위치라고합니다. 대동맥과 폐동맥이 나뉩니다. 폐동맥은 그것이 속한 우심실과 연결되어 있습니다. 그런 다음 대동맥과 관상 동맥이 그들이 속한 좌심실에 연결됩니다.

Truncus arteriosus 수리 :

• Truncus arteriosus는 대동맥, 관상 동맥 및 폐동맥이 모두 하나의 공통 간선에서 나올 때 발생하는 드문 상태입니다. 장애는 매우 단순하거나 매우 복잡 할 수 있습니다. 모든 경우에 결함을 복구하기 위해 개방 심장 수술이 필요합니다.
• 수리는 일반적으로 영아의 생후 처음 며칠 또는 몇 주 내에 이루어집니다. 폐동맥은 대동맥 줄기에서 분리되고 모든 결함은 패치됩니다. 일반적으로 소아는 심실 중격 결손도 있으며이 또한 폐쇄됩니다. 그런 다음 우심실과 폐동맥 사이에 연결이 배치됩니다.
• 대부분의 어린이는 성장함에 따라 한두 번 더 수술이 필요합니다.

삼첨판 폐쇄증 복구 :

• 삼첨판은 심장의 오른쪽 상단과 하단 챔버 사이에 있습니다. 삼첨판 폐쇄증은이 판막이 변형되거나 좁아 지거나 없어 질 때 발생합니다.
• 삼첨판 폐쇄증으로 태어난 아기는 산소를 흡수하기 위해 혈액을 폐로 보낼 수 없기 때문에 파란색입니다.
• 폐에 도달하려면 혈액이 심방 중격 결손 (ASD), 심실 중격 결손 (VSD) 또는 특허 관 동맥 (PDA)을 통과해야합니다. (이러한 상태는 위에 설명되어 있습니다.)이 상태는 폐로가는 혈류를 심각하게 제한합니다.
• 출생 직후 아기에게 프로스타글란딘 E라는 약을 투여 할 수 있습니다.이 약은 혈액이 폐로 계속 흐르도록 특허 동맥관을 개방하는 데 도움이됩니다. 그러나 이것은 잠시 동안 만 작동합니다. 아이는 결국 수술이 필요합니다.
• 아이는이 결함을 교정하기 위해 일련의 션트와 수술이 필요할 수 있습니다. 이 수술의 목표는 신체의 혈액이 폐로 흘러 들어가도록하는 것입니다. 외과의는 삼첨판을 수리하거나, 판막을 교체하거나, 혈액이 폐에 도달 할 수 있도록 션트에 넣어야 할 수 있습니다.

TAPVR (Total anomalous pulmonary venous return) 교정 :

• TAPVR은 폐정맥이 산소가 풍부한 혈액을 폐에서 심장의 왼쪽이 아닌 오른쪽으로 다시 가져올 때 발생합니다.
• 이 상태는 수술로 교정되어야합니다. 유아에게 심각한 증상이있는 경우 신생아기에 수술을 실시 할 수 있습니다. 출산 직후에하지 않으면 생후 6 개월 이내에합니다.
• TAPVR 수리에는 개방 심장 수술이 필요합니다. 폐정맥은 그들이 속한 심장의 왼쪽으로 다시 라우팅되고 비정상적인 연결은 닫힙니다.
• PDA가있는 경우 연결되어 분할됩니다.

좌 심장 수복 기능 저하 :

• 이것은 매우 잘 발달되지 않은 왼쪽 심장으로 인해 발생하는 매우 심각한 심장 결함입니다. 치료하지 않으면 그와 함께 태어난 대부분의 아기가 사망합니다. 다른 심장 결손이있는 아기와 달리 좌심 기능 저하가있는 아기는 다른 결손이 없습니다. 이 결함을 치료하는 수술은 전문 의료 센터에서 이루어집니다. 일반적으로 수술은이 결함을 교정합니다.
• 일련의 세 번의 심장 수술이 가장 자주 필요합니다. 첫 번째 수술은 아기의 생후 첫 주에 이루어집니다. 폐동맥과 대동맥에서 하나의 혈관이 만들어지는 복잡한 수술입니다. 이 새로운 혈관은 혈액을 폐와 신체의 나머지 부분으로 운반합니다.
• 폰탄 수술이라고하는 두 번째 수술은 아기가 4 ~ 6 개월 일 때 가장 자주 시행됩니다.
• 세 번째 작업은 두 번째 작업 후 1 년 후에 수행됩니다.

선천성 심장 수술; 특허 동맥관 결찰; 저형성 좌 심장 회복; Fallot 수리의 4 점; 대동맥 복구의 축착; 심방 중격 결손 회복; 심실 중격 결손 복구; Truncus arteriosus 복구; 총 변칙적 폐동맥 교정; 큰 선박 수리의 전치; 삼첨판 폐쇄증 회복; VSD 수리; ASD 수리

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