반월 상 연골 동종 이식 이식
반월판 동종 이식 이식은 반월 상 연골 (무릎의 C 자형 연골)을 무릎에 삽입하는 수술입니다. 새로운 반월 상 연골은 사망 한 사람 (시신)에서 조직을 기증 한 사람에게서 가져옵니다.
의사가 귀하가 반월 상 연골 이식에 적합한 후보라고 판단하면 일반적으로 무릎에 맞는 반월 상 연골을 찾기 위해 무릎의 X- 레이 또는 MRI를 촬영합니다. 기증 된 초승달 모양은 실험실에서 질병 및 감염 여부를 검사합니다.
인대 또는 연골 수복과 같은 다른 수술은 반월 상 연골 이식시 또는 별도의 수술로 실시 할 수 있습니다.
이 수술 전에 전신 마취를받을 가능성이 높습니다. 이것은 당신이 잠 들어 있고 고통을 느낄 수 없다는 것을 의미합니다. 또는 국소 마취를 할 수도 있습니다. 다리와 무릎 부위가 무감각 해져 통증을 느끼지 않습니다. 국소 마취를 받으면 수술 중에 매우 졸리 게하는 약도 제공됩니다.
수술 중 :
- 반월 상 연골 이식은 일반적으로 무릎 관절 경 검사를 사용하여 수행됩니다. 외과의는 무릎 주위에 두세 번 작은 상처를냅니다. 소금물 (식염수)을 무릎으로 펌핑하여 무릎을 부풀립니다.
- 관절 경은 작은 절개를 통해 무릎에 삽입됩니다. 스코프는 수술실의 비디오 모니터에 연결됩니다.
- 외과의는 무릎의 연골과 인대를 검사하여 반월 상 연골 이식이 적절하고 심각한 무릎 관절염이 없는지 확인합니다.
- 새로운 반월판은 무릎에 올바르게 맞도록 준비되었습니다.
- 오래된 반월 상 연골에서 조직이 남아 있으면 제거됩니다.
- 새로운 반월 상 연골을 무릎에 삽입하고 제자리에 봉합합니다. 나사 또는 기타 장치를 사용하여 초승달 모양을 제자리에 고정 할 수 있습니다.
수술이 끝나면 절개 부위를 닫습니다. 드레싱을 상처 위에 놓습니다. 관절 경 검사를하는 동안 대부분의 외과의는 비디오 모니터에서 수술 사진을 찍어 무엇이 발견되었고 무엇을했는지 보여줍니다.
두 개의 연골 고리가 각 무릎의 중앙에 있습니다. 하나는 내부 (내측 반월판)에 있고 다른 하나는 외부 (측면 반월판)에 있습니다. 반월판이 찢어지면 일반적으로 무릎 관절 경으로 제거합니다. 어떤 사람들은 반월판을 제거한 후에도 여전히 통증을 느낄 수 있습니다.
반월판 이식은 반월판이없는 무릎에 새로운 반월판을 놓습니다. 이 시술은 반월 상 연골이 너무 심해서 전체 또는 거의 모든 반월판 연골이 찢어 지거나 제거되어야하는 경우에만 수행됩니다. 새로운 반월판은 무릎 통증을 돕고 향후 관절염을 예방할 수 있습니다.
반월 상 연골 동종 이식 이식은 다음과 같은 무릎 문제에 권장 될 수 있습니다.
- 초기 관절염의 발생
- 스포츠 또는 기타 활동을 할 수 없음
- 무릎 통증
- 길을주는 무릎
- 불안정한 무릎
- 지속적인 무릎 부기
일반적으로 마취 및 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 알레르기 반응
- 호흡 문제
- 출혈, 혈전, 감염
반월판 이식 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 신경 손상
- 무릎의 뻣뻣함
- 증상 완화를위한 수술 실패
- 반월판의 치유 실패
- 새로운 초승달 모양의 눈물
- 이식 된 반월 상 연골의 질병
- 무릎 통증
- 무릎의 쇠약
귀하가 복용하고있는 약을 의료 제공자에게 알리십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 허브가 포함됩니다.
수술 전 2 주 동안 :
- 혈액 희석제 복용을 일시적으로 중단하라는 요청을받을 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Naprosyn, Aleve) 및 기타 의약품이 포함됩니다.
- 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 제공자에게 문의하십시오.
- 당뇨병, 심장병 또는 기타 의학적 상태가있는 경우 외과의는 이러한 상태를 치료하는 의사를 만나도록 요청할 것입니다.
- 하루에 1 ~ 2 잔 이상 술을 많이 마셨다면 의료 제공자에게 알리십시오.
- 담배를 피우면 중단하십시오. 공급자에게 도움을 요청하십시오. 흡연은 상처와 뼈의 치유를 늦출 수 있습니다.
- 수술 전에 감기, 독감, 발열, 헤르페스 발진 또는 기타 질병이 발생하면 외과의에게 알리십시오. 절차를 연기해야 할 수도 있습니다.
수술 당일 :
- 수술 전에 음식물 섭취를 중단해야하는시기에 대한 지침을 따르십시오.
- 제공자가 지시 한 약을 약간의 물과 함께 복용하십시오.
- 병원에 언제 도착해야하는지에 대한 지침을 따르십시오. 정시에 도착하십시오.
퇴원 및 자기 관리 지침을 따르십시오.
수술 후 처음 6 주 동안은 무릎 보호대를 착용 할 것입니다. 무릎에 전체 무게가 가해지는 것을 방지하기 위해 6 주 동안 목발이 필요합니다. 수술 직후 무릎을 움직일 수 있습니다. 그렇게하면 뻣뻣함을 예방하는 데 도움이됩니다. 통증은 보통 약으로 관리됩니다.
물리 치료는 무릎의 움직임과 힘을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료는 4 ~ 6 개월 동안 지속됩니다.
직장에 복귀 할 수있는시기는 직업에 따라 다릅니다. 몇 주에서 몇 달까지 걸릴 수 있습니다. 활동과 스포츠로 완전히 복귀하는 데는 6 개월에서 1 년이 걸릴 수 있습니다.
반월 상 연골 동종 이식은 어려운 수술이며 회복도 어렵습니다. 그러나 반월판을 놓치고 통증이있는 사람들에게는 매우 성공적 일 수 있습니다. 대부분의 사람들은이 시술 후 무릎 통증이 적습니다.
반월판 이식; 수술-무릎-반월판 이식; 수술-무릎-연골; 관절 경 검사-무릎-반월판 이식
- 무릎 관절 경 검사-퇴원
Phillips BB, Mihalko MJ. 하지의 관절 경 검사. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell의 수술 정형 외과. 13 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 51 장.
Ruzbarsky JJ, Maak TG, Rodeo SA. 반월판 부상. 에서 : Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez & Miller의 정형 외과 스포츠 의학 : 원리 및 실습. 5 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 94 장.