자궁의 아토니

콘텐츠

• 자궁 무력증의 증상은 무엇입니까?
• 자궁의 무력증의 원인은 무엇입니까?
• 자궁의 무력증 진단
• 자궁 무력증의 합병증
• 자궁 무감각 치료
• 자궁 무력증 환자의 전망은 어떻습니까?
• 자궁 무력증 예방

자궁의 아토니는 무엇입니까?

자궁 무력증이라고도하는 자궁 무력증은 출산 후 발생할 수있는 심각한 상태입니다. 이는 출산 후 자궁이 수축하지 않을 때 발생하며 산후 출혈로 알려진 잠재적으로 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있습니다.

아기를 출산 한 후 자궁 근육은 정상적으로 조여 지거나 수축하여 태반을 분만합니다. 수축은 또한 태반에 부착 된 혈관을 압박하는 데 도움이됩니다. 압박은 출혈을 예방하는 데 도움이됩니다. 자궁 근육이 충분히 강하게 수축하지 않으면 혈관이 자유롭게 출혈 할 수 있습니다. 이로 인해 과도한 출혈 또는 출혈이 발생합니다.

자궁이 무감각 한 경우 출혈을 멈추고 손실 된 혈액을 대체하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다. 산후 출혈은 매우 심각 할 수 있습니다. 그러나 조기 발견 및 치료는 완전한 회복으로 이어질 수 있습니다.

자궁 무력증의 증상은 무엇입니까?

자궁 무력증의 주요 증상은 출산 후 긴장이없는 상태로 이완 된 자궁입니다. 자궁 무력증은 산후 출혈의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 산후 출혈은 태반 분만 후 500 밀리리터 이상의 혈액 손실로 정의됩니다.

출혈의 증상은 다음과 같습니다.

• 아기가 태어난 후 과도하고 통제되지 않은 출혈
• 혈압 감소
• 심박수 증가
• 고통
• 요통

자궁의 무력증의 원인은 무엇입니까?

분만 후 자궁 근육이 수축하는 것을 방지 할 수있는 몇 가지 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 장기간 노동
• 매우 빠른 노동
• 자궁의 과도한 팽창 또는 자궁의 과도한 비대
• 분만 중 옥시토신 (피토 신) 또는 기타 약물 또는 전신 마취 사용
• 유도 노동

다음과 같은 경우 자궁 무력증의 위험이 더 높을 수 있습니다.

• 쌍둥이 또는 세 쌍둥이와 같은 배수를 제공합니다.
• 아기는 평균보다 훨씬 큽니다.
• 35 세 이상
• 당신은 비만입니다
• 양수 다한증이라고하는 양수가 너무 많습니다.
• 당신은 많은 이전 출생을 가졌습니다

자궁 무력증은 위험 요인이없는 여성에게도 발생할 수 있습니다.

자궁의 무력증 진단

자궁 무감각은 일반적으로 자궁이 부드럽고 이완되고 출산 후 과도한 출혈이있을 때 진단됩니다. 의사는 포화 패드의 수를 세거나 혈액을 흡수하는 데 사용되는 스폰지의 무게를 측정하여 혈액 손실을 추정 할 수 있습니다.

의사는 또한 신체 검사를 실시하고 출혈의 다른 원인을 배제합니다. 여기에는 자궁경 부나 질에 눈물이 없는지 확인하고 태반 조각이 아직 자궁에 없는지 확인하는 것이 포함됩니다.

의사는 또한 다음을 테스트하거나 모니터링 할 수 있습니다.

• 맥박수
• 혈압
• 적혈구 수
• 혈액의 응고 인자

자궁 무력증의 합병증

임상 실습에서의 수혈에 따르면 자궁 무증은 산후 출혈 사례의 최대 90 %를 유발합니다. 출혈은 일반적으로 태반이 분만 된 후에 발생합니다.

자궁 무력증의 다른 합병증은 다음과 같습니다.

• 저혈압으로 인한 현기증 또는 현기증 인 기립 성 저혈압
• 빈혈증
• 피로
• 임신 후기 산후 출혈 위험 증가

출산 후 빈혈과 피로는 산모가 산후 우울증을 앓을 가능성도 높아집니다.

자궁 무력증의 심각한 합병증은 출혈성 쇼크입니다. 이 상태는 생명을 위협 할 수도 있습니다.

자궁 무감각 치료

치료는 출혈을 멈추고 손실 된 혈액을 대체하는 것을 목표로합니다. 산모는 가능한 한 빨리 수액, 혈액 및 혈액 제제를 정맥 주사 할 수 있습니다.

자궁 무 조증 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 자궁 마사지 : 의사가 한 손을 질에 넣고 자궁을 밀면서 다른 손은 복벽을 통해 자궁을 압박하는 것입니다.
• 옥시토신, 메틸 에르고 노빈 (메 더긴) 및 헤마 베이트와 같은 프로스타글란딘을 포함한 uterotonic 약물
• 수혈

심한 경우 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 혈관을 묶는 수술
• 자궁으로가는 혈류를 차단하기 위해 작은 입자를 자궁 동맥에 주입하는 자궁 동맥 색전술
• 다른 모든 치료가 실패 할 경우 자궁 적출술

자궁 무력증 환자의 전망은 어떻습니까?

산후 출혈은 의료 시설이 제한적이고 훈련 된 의료 인력이 부족한 국가에서 출생 후 사망의 주요 원인입니다. 미국에서는 산후 출혈로 인한 사망이 훨씬 적습니다. 1 % 미만의 경우에서 발생합니다.

여성의 질병으로 인한 사망 위험은 병원으로의 이송이 지연되고 진단을 내리고 권장되는 치료를받는 경우 증가합니다. 적절한 치료를 받으면 합병증은 드뭅니다.

자궁 무력증 예방

자궁 무감각이 항상 예방 될 수는 없습니다. 의사가 모든 진통 단계에서이 상태를 관리하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 자궁 무력증의 위험이 높은 경우 출혈에 대처할 수있는 모든 적절한 장비를 갖춘 병원이나 센터에서 아기를 분만해야합니다. 정맥 주사 (IV) 라인이 준비되어 있고 약물이 준비되어 있어야합니다. 간호 및 마취 직원이 항상 상주해야합니다. 혈액이 필요할 수 있음을 혈액 은행에 알리는 것도 중요 할 수 있습니다.

의사는 출혈을 감지하기 위해 활력 징후와 출생 후 발생하는 출혈량을 지속적으로 모니터링해야합니다. 분만 직후에 옥시토신을 투여하면 자궁 수축을 도울 수 있습니다. 태반 분만 직후의 자궁 마사지도 자궁 무력증의 위험을 줄일 수 있으며 현재는 일반적인 관행입니다.

철분 보충제를 포함한 산전 비타민을 섭취하면 빈혈 및 기타 자궁 무력증 및 출산 후 출혈의 합병증을 예방할 수 있습니다.