임신 합병증 : 자궁 역전

콘텐츠

• 자궁 역전의 원인은 무엇입니까?
• 자궁 반전을 진단하는 방법
• 반전 등급
• 자궁 반전은 어떻게 치료합니까?
• 시야

개요

자궁 역전은 자궁이 부분적으로 또는 완전히 뒤집히는 질 분만의 드문 합병증입니다.

자궁 역전은 자주 발생하지 않지만 심한 출혈과 쇼크로 인한 사망 위험이 높습니다. 그러나 빠른 진단, 정맥 수액 및 수혈로 성공적으로 치료할 수 있습니다.

자궁 역전의 원인은 무엇입니까?

자궁 역전의 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 그러나 다음과 같은 위험 요소가 관련되어 있습니다.

• 24 시간 이상 지속되는 노동
• 짧은 탯줄
• 사전 배송
• 분만 중 근육 이완제 사용
• 비정상적이거나 약한 자궁
• 이전 자궁 역전
• 태반이 자궁벽에 너무 깊게 박혀있는 태반 accreta
• 태반이 자궁의 ​​맨 위에 이식되는 태반의 기초 이식

또한 태반을 제거하기 위해 탯줄을 너무 세게 당기면 자궁이 반전 될 수 있습니다. 탯줄을 강제로 잡아 당기면 안됩니다. 태반은 조심스럽고 부드럽게 관리되어야합니다.

출산 후 30 분 이내에 분만하지 않은 태반의 경우 강제적 인 수동 제거는 피해야합니다. 그렇지 않으면 출혈이 있고 감염이 발생할 수 있습니다.

자궁 반전을 진단하는 방법

의사는 일반적으로 자궁 반전을 쉽게 진단 할 수 있습니다. 가능한 증상은 다음과 같습니다.

• 자궁이 질에서 튀어 나온다
• 자궁이 제자리에있는 것처럼 느껴지지 않습니다.
• 대량 출혈 또는 급격한 혈압 감소

산모는 또한 다음과 같은 쇼크 증상 중 일부를 경험할 수 있습니다.

• 어지러움
• 현기증
• 추위
• 피로
• 호흡 곤란

반전 등급

자궁 반전은 반전의 심각성에 의해 정의됩니다. 이러한 범주에는 다음이 포함됩니다.

• 불완전한 역전, 자궁 꼭대기가 무너졌지만 자궁경 부를 통과하지 않은 자궁
• 자궁이 안쪽에 있고 자궁 경부 밖으로 나오는 완전한 반전
• 자궁의 꼭대기가 질에서 나오는 탈출 성 역전
• 자궁과 질이 모두 안쪽에있는 총 반전

자궁 반전은 어떻게 치료합니까?

치료는 자궁 반전이 인식되는 즉시 시작되어야합니다. 의사는 확장 된 자궁경 부를 통해 자궁 꼭대기를 골반으로 밀어 넣을 수 있습니다. 태반이 분리되지 않은 경우 일반적으로 자궁이 먼저 재배치됩니다.

할로 탄 (Fluothane) 가스와 같은 전신 마취 또는 황산 마그네슘, 니트로 글리세린 또는 테르 부 탈린과 같은 약물이 필요할 수 있습니다.

자궁이 재배치되면 옥시토신 (피토 신)과 메틸 에르고 노빈 (메 테르 진)을 투여하여 자궁 수축을 돕고 자궁이 다시 반전되는 것을 방지합니다. 의사 나 간호사는 자궁이 완전히 수축되고 출혈이 멈출 때까지 자궁을 마사지합니다.

산모는 필요한 경우 정맥 수액과 수혈을 받게됩니다. 그녀는 또한 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여받을 것입니다. 태반이 아직 분만되지 않은 경우 의사는 수동으로 태반을 제거해야 할 수 있습니다.

풍선 장치와 수압을 사용하여 자궁 역전을 교정하는 새로운 기술도 있습니다. 풍선을 자궁강 안에 넣고 식염수로 채워 자궁을 제자리로 밀어 넣습니다.

절차는 간단하며 자궁 재배치에 성공했습니다. 혈액 손실을 막고 자궁이 다시 반전되는 것을 방지하는데도 효과적입니다.

의사가 자궁을 수동으로 재배치 할 수없는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 산모에게 마취를하고 복부를 수술로 개방합니다. 그러면 자궁이 재배치되고 복부가 닫힙니다.

자궁에서 수축 된 조직의 단단한 밴드로 인해 위치가 변경되지 않는 경우 자궁 뒤쪽 부분을 따라 절개 할 수 있습니다. 그런 다음 자궁을 교체하고 절개를 복구 할 수 있습니다.

수술이 필요한 경우 향후 임신에는 제왕 절개가 필요합니다. 태반을 자궁에서 분리 할 수없는 경우 자궁 적출술이 필요할 수 있습니다.

시야

자궁 역전은 드물고 심각한 상태입니다. 대량 출혈, 쇼크를 유발할 수 있으며 치명적일 수도 있습니다. 일부 여성을 더 높은 위험에 처하게하는 요인이 있지만 그 상태는 누구에게나 발생할 수 있습니다. 자궁을 제자리로 되돌릴 수없는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

이 상태는 일반적으로 진단하기 쉽고 빠른 조치와 치료는이 상태를 교정하고 산모의 건강과 안녕을 보장하는 데 필수적입니다. 신속하게 치료하면 산모는 자궁에 장기적인 손상없이 완전히 회복 할 수 있습니다.