작가: Laura McKinney
창조 날짜: 1 4 월 2021
업데이트 날짜: 1 칠월 2024
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[라디오특진] 전문의가 알려주는 심부정맥혈전증의 치료법
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심부 정맥 혈전증 (DVT)

심 부정맥 혈전증 (DVT)은 신체 안쪽의 정맥에 혈전이 형성 될 때 발생하는 심각한 상태입니다. 혈전은 혈액 덩어리로 고체 상태로 변합니다.

깊은 정맥 혈전은 일반적으로 허벅지 또는 다리 아래에 형성되지만 신체의 다른 부위에서도 발생할 수 있습니다. 이 상태와 관련된 다른 이름으로는 혈전 색전증, 혈전 후 증후군 및 혈전 후 증후군이 있습니다.

DVT 증상

질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 DVT의 증상은이 상태에있는 사람들의 약 절반에서만 발생합니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 발, 발목 또는 다리에 붓기, 보통 한쪽
  • 보통 송아지에서 시작되는 영향을받는 다리의 경련
  • 발과 발목에 심한 설명 할 수없는 통증
  • 주변 부위의 피부보다 따뜻한 피부 부위
  • 영향을받는 부위의 피부가 창백하거나 붉은 색 또는 푸른 색으로 변합니다.

상지 DVT 또는 팔에 혈전이있는 사람도 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 그러한 경우 일반적인 증상은 다음과 같습니다.


  • 목 통증
  • 어깨 통증
  • 팔이나 손에 붓기
  • 푸른 색조의 피부색
  • 팔에서 팔뚝으로 움직이는 통증
  • 손의 약점

폐색전증 (폐의 혈전)에 대한 응급 치료를받을 때까지 심 부정맥 혈전증이 있음을 알지 못할 수 있습니다.

DVT 혈전이 팔이나 다리에서 폐로 이동하면 폐색전증이 발생할 수 있습니다. 폐의 동맥이 막히면 생명을 위협하는 상태이며 응급 치료가 필요합니다.

DVT 원인

DVT는 혈전으로 인해 발생합니다. 혈전은 정맥을 막아 혈액이 몸에 제대로 순환하지 못하게합니다. 여러 가지 이유로 응고가 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 상해. 혈관 벽이 손상되면 혈류가 좁아 지거나 차단 될 수 있습니다. 결과적으로 혈전이 형성 될 수 있습니다.
  • 수술. 수술 중 혈관이 손상되어 혈전이 발생할 수 있습니다. 수술 후 움직임이 거의 없거나 전혀없는 침대 휴식도 혈전 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 이동성 또는 비활성 감소 자주 앉으면 다리, 특히 아래쪽 부분에 피가 쌓일 수 있습니다. 장시간 움직일 수 없으면 다리의 혈류가 느려질 수 있습니다. 응고가 발생할 수 있습니다.
  • 특정 약물. 일부 약물은 혈액이 응고를 일으킬 가능성을 높입니다.

DVT 치료

DVT는 심각한 건강 상태입니다. DVT 증상이 있다고 생각되거나 가장 가까운 응급실로 가려면 의사에게 즉시 알리십시오. 의료 서비스 제공자가 증상을 확인할 수 있습니다.


DVT 치료는 응고가 자라는 것을 막는 데 중점을 둡니다. 또한, 치료는 폐색전증을 예방하고 혈전증이 발생할 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

약물

의사는 헤파린, 와파린 (Coumadin), 에녹 사파 린 (Lovenox) 또는 폰다 파리 누 (Arixtra)와 같이 혈액을 얇게하는 약물을 처방 할 수 있습니다. 이로 인해 혈액 응고가 어려워집니다. 또한 기존 혈전을 가능한 한 작게 유지하고 더 많은 혈전이 발생할 가능성을 줄입니다.

혈액 희석제가 효과가 없거나 DVT가 심한 경우 의사는 혈전 용해제를 사용할 수 있습니다. 상지 DVT를 가진 사람들도이 약물의 혜택을 볼 수 있습니다.

혈전 용해제는 혈전을 분해하여 작용합니다. 이것들을 정맥으로받습니다. 이 약들과 그들이 혈전을 예방하고 파괴하는 방법에 대해 자세히 읽어보십시오.

압축 스타킹

DVT의 위험이 높은 경우 압축 스타킹을 착용하면 붓기를 예방할 수 있으며 응혈이 발생할 가능성이 낮아질 수 있습니다.


압축 스타킹은 무릎 바로 아래 또는 바로 위에 닿습니다. 의사는 매일 착용하도록 권장 할 수 있습니다.

필터

혈액 희석제를 복용 할 수없는 경우 대정맥이라는 큰 복부 정맥 안에 필터를 넣어야 할 수도 있습니다. 이 형태의 치료는 혈전이 폐로 들어가는 것을 막아 폐색전증을 예방합니다.

그러나 필터에는 위험이 있습니다. 너무 오래 방치하면 실제로 DVT가 발생할 수 있습니다. 혈전 색전증의 위험이 감소하고 혈액 희석제를 사용할 수있을 때까지 필터를 단기간 동안 사용해야합니다.

DVT 수술

의사는 팔이나 다리의 DVT 응고 제거 수술을 제안 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 조직 손상과 같은 심각한 문제를 일으키는 매우 큰 혈전 또는 혈전의 경우에만 권장됩니다.

외과 적 혈전 절제술 또는 혈액 응고 제거 수술 중에 의사는 혈관을 절개합니다. 응고를 찾아 제거합니다. 그런 다음 혈관과 조직을 치료합니다.

경우에 따라서는 응고를 제거하는 동안 혈관이 열린 상태로 유지되도록 작은 팽창 풍선을 사용할 수 있습니다. 응괴가 발견되고 제거되면 풍선도 함께 제거됩니다.

수술에는 위험이 없으므로 많은 의사들이이 치료법을 심한 경우에만 사용합니다. 감염, 혈관 손상 및 과도한 출혈 등의 위험이 있습니다.

DVT 운동

앉을수록 혈전이 발생할 위험이 커집니다. 장시간 앉아야하는 경우 다리를 움직이지 않고 혈액 순환을 돕기 위해 앉을 때 수행 할 수있는 운동이 있습니다.

무릎 당김

다리를 구부리고 무릎을 가슴쪽으로 들어 올리십시오. 더 큰 스트레칭을 위해 무릎을 팔로 감싸십시오. 이 자세를 몇 초간 유지 한 다음 다른 쪽에서도 같은 운동을하십시오. 이 스트레칭을 여러 번 반복하십시오.

발 펌프

발을 바닥에 평평하게 놓으십시오. 발의 볼을 바닥에 놓고 발 뒤꿈치를 들어 올리십시오. 몇 초간 자세를 잡고 뒷굽을 내립니다. 발꿈치를 제자리에 유지하면서 발의 볼을 바닥에서 들어 올리십시오. 몇 초간 기다린 다음 발의 볼을 내립니다.

이 펌프를 여러 번 반복하십시오.

발목 원

바닥에서 두 발을 들어 올리십시오. 발가락으로 한쪽 방향으로 몇 초 동안 원을 그립니다. 방향을 전환하고 몇 초 동안 원을 그립니다. 이 운동을 여러 번 반복하십시오.

DVT 가정 요법

DVT 혈액 응고가 진단되면 의사는 혈액을 얇게하거나 응고를 끊는 데 도움이되는 약물을 처방 할 것입니다.다른 합병증을 예방하고 향후 혈전의 위험을 줄이기 위해 처방약을 다음 가정 요법과 결합 할 수 있습니다.

더 이동

혈류를 개선하기 위해 매일 산책하십시오. 짧고 빈번한 걷기는 한 번의 긴 걷기보다 낫습니다.

다리나 팔을 높이 올리십시오

이것은 다리에 특히 중요합니다. 하루 종일 발이 땅에 있으면 피가 나옵니다. 의자 나 의자를 사용하여 다리를 높이 올리거나 엉덩이와 수평을 유지하십시오.

압축 스타킹 착용

이 특수 설계된 스타킹은 발 주위에 꼭 맞고 다리를 무릎으로 움직일 때 점차 느슨해집니다. 압박은 풀링과 붓기를 방지하고 혈류를 증가시킵니다.

대부분의 사람들은 필요하지 않지만 DVT 위험이 높은 사람들은 유용 할 수 있습니다. 압축 스타킹은 여행 할 때 도움이 될 수 있습니다. 그들이 어떻게 도움이되는지 자세히 읽어보십시오.

DVT 위험 요소

DVT는 50 세 이상의 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 그러나 그들은 여전히 ​​모든 나이에 발생할 수 있습니다. 혈액이 정맥을 통과하는 방식을 바꾸는 특정 상태는 혈전 발생 위험을 높일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 뼈 골절과 같이 정맥을 손상시키는 부상
  • 과체중으로 다리와 골반의 정맥에 더 많은 압력을가합니다.
  • DVT의 가족력
  • 정맥에 카테터를 두는 것
  • 피임약 복용 또는 호르몬 요법
  • 흡연 (특히 심하게)
  • 자동차 나 비행기에있을 때 특히 다른 위험 요인이 이미있는 경우 오랫동안 앉은 상태

일부 조건은 혈전 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 특히 적어도 하나의 다른 위험 인자가있을 때 유전성 혈액 응고 장애가 포함됩니다. 암 및 염증성 장 질환은 또한 혈전 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

심장 마비, 심장이 혈액을 펌핑하는 것을 더 어렵게 만드는 상태는 혈전 위험을 증가시킵니다.

DVT는 수술과 관련된 주요 위험입니다. 관절 대체 수술과 같이하지에서 수술을받는 경우 특히 그렇습니다.

여러 요인으로 인해 혈전이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 각각에 대해 자세히 배우면 예방 조치를 취하는 데 도움이 될 수 있습니다.

DVT 예방

라이프 스타일을 약간 변경하여 DVT 위험을 줄일 수 있습니다. 과체중 인 경우 혈압 조절, 흡연 포기, 체중 감량 등이 있습니다.

잠시 앉아있을 때 다리를 움직이면 혈액이 계속 흐르도록 도와줍니다. 침대에서 휴식을 취한 후 걸어 다니면 혈전이 형성되지 않을 수 있습니다.

수술을받는 경우 의사가 처방 한 혈액 희석제를 복용하십시오. 그러면 응고가 발생할 가능성이 낮아질 수 있습니다.

4 시간 이상 앉아 있으면 여행 중에 DVT가 발생할 위험이 높아집니다. 너무 자주 움직여 위험을 줄이십시오. 긴 운전 중에는 차에서 나와 간격을두고 스트레칭하십시오. 비행기를 타거나 기차를 타거나 버스를 타면 통로를 걷습니다.

앉은 상태에서 다리와 발을 뻗으십시오. 그러면 송아지에서 혈액이 안정적으로 움직입니다. 혈류를 제한 할 수있는 단단한 옷을 입지 마십시오. DVT의 합병증을 예방할 수 있습니다. 어떻게 위험을 줄일 수 있는지 알아보십시오.

DVT 테스트

의사는 귀하의 병력, 철저한 신체 검사 및 하나 이상의 진단 검사를 사용하여 DVT를 찾거나 배제 할 것입니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.

초음파

이것은 DVT 진단에 가장 일반적으로 사용되는 테스트입니다. 초음파는 음파를 사용하여 동맥과 정맥의 그림을 만들어 혈액이 어떻게 흐르는 지 확인합니다.

응혈이 있으면 의사는 중단 된 혈류를보고 진단을 내릴 수 있습니다.

Venogram

초음파가 결정적이지 않으면, 의사는 Venogram을 주문할 수 있습니다. 이 검사 동안, 해당 정맥에 염료가 주입됩니다. 그런 다음 의사가 DVT가 의심되는 부위에 X 선을 촬영합니다.

염료는 정맥을 더 잘 보이게하므로 중단 된 혈류를 쉽게 볼 수 있습니다.

D- 이합체 테스트

D- 이합체 혈액 검사는 혈액 응고가 분해 될 때 방출되는 물질의 존재를 측정합니다. 물질의 수준이 높고 DVT에 대한 위험 요소가있는 경우 응고가있을 수 있습니다. 수준이 정상이고 위험 요소가 낮 으면 그렇지 않을 수 있습니다.

DVT 진단에 실패하면 다른 테스트를 사용할 수 있습니다. 그들 각각과 의사가 혈전을 찾는 데 어떻게 도움이되는지 자세히 알아보십시오.

DVT 이미지

DVT 합병증

DVT의 주요 합병증은 폐색전증입니다. 혈전이 폐로 이동하여 혈관을 막 으면 폐색전증이 생길 수 있습니다.

폐와 신체의 다른 부위에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 폐색전증의 징후가있는 경우 즉시 의학적 도움을 받으십시오. 이 징후에는 다음이 포함됩니다.

  • 현기증
  • 발한
  • 기침이나 심호흡으로 심하게 악화되는 흉통
  • 빠른 호흡
  • 피를 기침
  • 빠른 심박수

DVT의 많은 합병증을 예방할 수 있습니다. 왜 이런 일이 발생하고이를 피하기 위해 할 수있는 일에 대해 자세히 알아보십시오.

임신 중 DVT

임신하면 DVT의 위험이 증가합니다. 사실, 임산부는 임신하지 않은 여성보다 DVT가 발생할 확률이 5-10 배 더 높습니다.

임신 중 혈액 응고 단백질 수준이 증가하고 항 응고 단백질 수준이 감소합니다. 또한, 호르몬 수치가 증가하고 자궁이 확장 될 때 혈류가 느려지고하지에서 혈액이 역류되어 제한되어이 위험에 기여합니다.

고위험은 출산 후 약 6 주까지 지속됩니다. 침대에서 휴식을 취하거나 제왕 절개를하게되면 DVT에 걸릴 위험이 높아집니다.

임신 중에 DVT 증상에주의하십시오. 이러한 증상과 그 증상이 나타나면 어떻게해야하는지 읽어보십시오.

DVT 및 비행

장시간 앉아 있으면 DVT의 가능성이 높아 지므로 비행 중에 혈전이 발생할 위험이 높아집니다.

비행 시간이 길수록 위험이 커집니다. 8 시간 이상 지속되는 항공편을 이용하는 사람들에게 특히 중요합니다. 비행 중이며 이미 DVT에 대한 다른 위험 요소가있는 경우 위험도 증가합니다.

이러한 조치는 비행 중 혈전의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

  • 출구 줄이나 벌크 헤드 좌석에 앉아 다리를 펴고 움직일 수있는 공간이 더 있어야합니다.
  • 혈액 풀링을 줄이고 혈류를 유지하는 데 도움이되는 압박 스타킹을 착용하십시오.
  • 의사가 처방 한 처방약이나 시럽제를 복용하십시오.
  • 혈액이 흐르도록 발과 다리로 운동하십시오.
  • 비행하는 동안 기내에서 일어나서 걸어보세요.

비행 직후 혈전의 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 비행 후 증상이 발생할 수있는시기와 증상을 치료하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

DVT와 다이어트

건강한 생활 습관은 DVT를 예방하고 생명을 위협하는 합병증을 피하는 데 중요합니다. 또한 건강한 생활 습관에는 혈전을 예방하는 데 필요한 많은 변화가 포함되어 있습니다. 여기에는 더 많이 움직이고 금연하고 체중 감량이 포함됩니다.

건강한 식단으로 DVT 및 혈전의 위험을 낮출 수 있습니다. 과일, 채소 및 통 곡물은 필수 비타민과 미네랄을 제공합니다.

비건 채식, 채식 또는 지중해 식 식단은 DVT에 걸릴 위험이 있거나 DVT를 경험 한 적이있는 사람들에게 가장 적합 할 수 있지만이를 지원하려면 연구가 필요합니다. 이 허브를 소량 섭취하면 DVT의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러나 일부 비타민과 미네랄은 DVT 약물을 방해 할 수 있습니다. 예를 들어, 너무 많은 비타민 K는 혈액을 가늘게하고 응고를 막는 와파린의 능력을 우회 할 수 있습니다.

의사와 함께 복용하는 비타민이나 보충제를 검토하고 약물과의 상호 작용에 대해 문의하십시오. 또한 피해야 할 음식이나 영양소에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

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