횡격막 자궁 내막증이란?

콘텐츠

• 증상은 무엇입니까?
• 횡격막 자궁 내막증의 원인은 무엇입니까?
• 어떻게 진단 되나요?
• 어떤 치료 옵션을 사용할 수 있습니까?
• 수술
• 약물
• 합병증이 발생할 수 있습니까?
• 무엇을 기대할 수 있습니까?

흔한가요?

자궁 내막증은 일반적으로 자궁을 감싸는 조직 (자궁 내막 조직이라고 함)이 복부와 골반의 다른 부분에서 자라는 고통스러운 상태입니다.

횡격막 자궁 내막증은이 자궁 내막 조직이 횡격막으로 자랄 때 발생합니다.

횡경막은 호흡을 돕는 폐 아래의 돔 모양의 근육입니다. 자궁 내막증이 횡경막과 관련된 경우 일반적으로 오른쪽에 영향을 미칩니다.

자궁 내막 조직이 횡경막 내에 축적되면 자궁에서와 마찬가지로 생리주기의 호르몬에 반응합니다. 횡격막 자궁 내막증이있는 여성은 거의 항상 골반에 자궁 내막증이 있습니다.

횡격막 자궁 내막증은 일반적으로 난소 및 기타 골반 장기에 영향을 미치는 다른 형태의 질병보다 훨씬 덜 일반적입니다. 여성의 약 8 ~ 15 %가 자궁 내막증을 앓고있는 것으로 추정됩니다. 그리고 자궁 내막증을 앓고있는 여성들까지 임신에 어려움을 겪습니다. 횡경막은 질병에 대한 수술을받은 여성의 0.6 ~ 1.5 %에만 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

증상은 무엇입니까?

횡격막 자궁 내막증은 증상을 유발하지 않을 수 있습니다.

그러나 다음 영역에서 통증을 경험할 수 있습니다.

• 가슴
• 상복부
• 오른쪽 어깨
• 팔

이 통증은 일반적으로 생리 기간에 발생합니다. 강렬 할 수 있으며 숨을 쉬거나 기침을 할 때 악화 될 수 있습니다. 드물지만.

자궁 내막증이 골반의 일부에 있으면 다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.

• 생리 전후의 통증과 경련
• 성관계 중 통증
• 기간 중 또는 기간 사이에 심한 출혈
• 피로
• 구역질
• 설사
• 임신 곤란

횡격막 자궁 내막증의 원인은 무엇입니까?

의사는 횡격막 또는 다른 유형의 자궁 내막증의 원인을 정확히 알지 못합니다. 가장 받아 들여지는 이론은 역행 월경입니다.

생리 기간 동안 혈액은 나팔관을 통해 골반으로, 그리고 신체 밖으로 흘러 나올 수 있습니다. 그런 다음 이러한 세포는 복부와 골반을 통해 횡경막으로 이동할 수 있습니다.

그러나 연구에 따르면 대부분의 여성은 월경 역행을 경험합니다. 그러나 대부분의 여성은 자궁 내막증에 걸리지 않으므로 면역 체계가 역할을하는 것으로 의심됩니다.

자궁 내막증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 세포 변형. 자궁 내막증의 영향을받는 세포는 호르몬 및 기타 화학적 요인에 다르게 반응합니다.
• 유전학. 자궁 내막증은 가족에서 발생하는 것으로 나타났습니다.
• 염증. 염증에 관여하는 특정 물질은 자궁 내막증에서 많이 발견됩니다.
• 태아 발달. 이 세포는 출생 전부터 여러 곳에서 자랄 수 있습니다.

어떻게 진단 되나요?

횡격막 자궁 내막증은 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 증상이 있더라도 당긴 근육과 같은 다른 증상으로 착각 할 수 있습니다.

이 상태는 매우 드물기 때문에 의사가 증상을 인식하지 못할 수도 있습니다. 한 가지 중요한 단서는 증상이 일반적으로 생리 전후에 악화되는지 여부입니다.

때때로 의사는 다른 상태를 진단하기 위해 수술을하는 동안 자궁 내막증을 발견합니다.

증상이 있거나 자궁 내막증의 영향을받을 수 있다고 의심되는 경우 진단을위한 최선의 단계에 대해 의사와상의하십시오.

그들은 MRI 검사를 사용하여 자궁 내막 조직이 횡경막에서 성장했는지 확인하고이 상태를 진단 할 수 있습니다. MRI 스캔과 초음파는 골반에서 자궁 내막증을 찾는 데 유용 할 수 있습니다.

종종 횡격막 자궁 내막증을 진단하는 가장 좋은 방법은 복강경 검사입니다. 이것은 당신의 외과의가 당신의 복부에 약간의 작은 상처를 만드는 것을 포함합니다. 의사가 횡경막을보고 자궁 내막 조직을 찾을 수 있도록 한쪽 끝에 카메라가있는 내시경이 삽입됩니다. 조직 검사라고하는 작은 조직 샘플은 일반적으로 현미경으로 이러한 세포를보기 위해 수집되어 실험실로 보내집니다.

의사가 자궁 내막 조직을 확인하면이 조직의 위치, 크기 및 양을 기준으로 진단을 내립니다.

다음은 미국 생식 의학 협회에서 설립 한 자궁 내막증에 가장 일반적으로 사용되는 병기 결정 시스템입니다. 그러나 이러한 단계는 증상을 기반으로하지 않습니다. 1 기 또는 2 기 질환에서도 증상이 심각 할 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 스테이지 1: 최소-골반, 제한된 영역 및 기관의 작은 패치
• 2 단계 : 경증-1 단계보다 골반에 더 많은 영역이 있지만 흉터는 최소화 됨
• 3 단계 : 중등도-골반과 복부 기관에 흉터가 생김
• 4 단계 : 중증-흉터가있는 장기 외관에 영향을 미치는 광범위한 병변

과학자들은 현재 자궁 내막증을 설명하는 다른 방법, 특히 더 깊은 조직이 관련된 경우에 대해 연구하고 있습니다. 새로운 시스템은 아직 개발 중입니다.

어떤 치료 옵션을 사용할 수 있습니까?

증상이 없다면 의사는 자궁 내막증 치료를 기다리라고 권할 수 있습니다. 의사는 증상이 나타나는지 정기적으로 확인할 것입니다.

증상이있는 경우 의사는 증상을 관리하는 데 도움이되는 수술과 약물의 조합을 권장 할 것입니다.

수술

수술은 횡격막 자궁 내막증의 주요 치료법입니다.

수술은 몇 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

• 개복술. 이 절차에서 외과의는 상복부 벽을 크게 절단 한 다음 자궁 내막증의 영향을받은 횡격막의 일부를 제거합니다. 한 소규모 연구에서이 치료법은 모든 여성의 증상을 줄이고 여성 8 명 중 7 명에서 가슴과 어깨 통증을 완전히 완화했습니다.
• 흉강경 검사. 이 절차를 위해 외과의는 가슴의 작은 절개를 통해 유연한 내시경과 작은기구를 삽입하여 횡경막 내의 자궁 내막증 부위를보고 제거 할 수 있습니다.
• 복강경 검사. 이 절차에서 외과의는 복부와 골반 내의 자궁 내막증 부위를 제거하기 위해 유연한 내시경과 작은기구를 복부에 삽입합니다.

외과의는 레이저를 사용하여 자궁 내막증의 영향을받은 조직을 치료할 수도 있습니다. 자궁 내막증의 일반적인 합병증 인 흉터 조직 형성을 관리하기 위해 수술이 필요할 수도 있습니다. 새로운 치료 방법이 종종 이용 가능 해지고 있습니다. 의사와 상담하십시오.

자궁 내막증이 횡경막과 골반 모두에있는 경우 한 번 이상의 수술이 필요할 수 있습니다.

약물

현재 자궁 내막증을 치료하기 위해 호르몬과 진통제의 두 가지 유형이 사용됩니다.

호르몬 요법은 자궁 내막 조직의 성장을 늦추고 자궁 밖에서의 활동을 낮출 수 있습니다.

호르몬 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 알약, 패치 또는 반지를 포함한 피임
• 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH) 작용제
• danazol (Danocrine), 이제 덜 일반적으로 사용됨
• 프로게스틴 주사 (Depo-Provera)

의사는 또한 통증을 조절하기 위해 처방전없이 살 수있는 (OTC) 또는 이부프로펜 (Advil) 또는 나프록센 (Aleve)과 같은 처방전 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 권장 할 수 있습니다.

합병증이 발생할 수 있습니까?

드물게 횡경막의 자궁 내막증으로 인해 횡경막에 구멍이 생길 수 있습니다.

이것은 다음과 같은 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다.

• 생리 중 허탈 된 폐 (기흉)
• 흉벽이나 폐의 자궁 내막증
• 흉강의 공기와 혈액

횡경막 내 자궁 내막증을 제거하는 수술을 받으면 이러한 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

횡경막의 자궁 내막증이 생식력에 영향을주지 않아야합니다. 그러나 이러한 형태의 자궁 내막증을 앓고있는 많은 여성들은 난소 및 기타 골반 장기에도이 질환이있어 생식 능력 문제를 일으킬 수 있습니다. 수술과 체외 수정은 임신 가능성을 높일 수 있습니다.

무엇을 기대할 수 있습니까?

예후는 자궁 내막증의 심각성과 치료 방법에 따라 다릅니다.

이러한 유형의 자궁 내막증은 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 통증이 있거나 합병증을 유발하는 경우 자궁 내막 조직을 제거하는 수술을받을 수 있습니다.

자궁 내막증은 만성 질환이며 일상 생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 해당 지역에서 지원을 받으려면 미국 자궁 내막증 재단 또는 자궁 내막증 협회를 방문하십시오.