장내 사료 공급 : 작동 방식 및 사용시기

콘텐츠

• 장내 먹이는 무엇입니까?
• 장내 사료 공급은 언제 사용됩니까?
• 장내 사료 공급의 종류
• 튜브 배치 절차
• NGT 또는 OGT
• 나소 엔테 또는 oroenteric
• 위 절개술
• 장내 및 비경 구 수유
• 장내 사료 공급의 합병증
• 장내 사료를 먹지 말아야 할 사람은 누구입니까?
• 전망

장내 먹이는 무엇입니까?

장내 공급은 위장관을 통한 음식 섭취를 의미합니다. 위장관은 입, 식도, 위 및 내장으로 구성됩니다.

장내 사료 공급은 입을 통해 또는 위 또는 소장으로 직접가는 튜브를 통해 섭취하는 영양을 의미 할 수 있습니다. 의료 환경에서, 장내 급식이라는 용어는 가장 자주 튜브 급지를 의미하는 데 사용됩니다.

장내 사료를 먹는 사람은 일반적으로 입으로 규칙적인 식사를하지 못하는 상태 나 부상을 입지 만 위장관은 여전히 ​​기능 할 수 있습니다.

튜브를 통해 먹이를 받으면 영양을 섭취하고 위장관의 작동을 유지할 수 있습니다. 장내 사료 공급은 전체 칼로리 섭취량을 구성하거나 보충제로 사용될 수 있습니다.

장내 사료 공급은 언제 사용됩니까?

영양 요구를 충족시키기에 충분한 칼로리를 섭취 할 수없는 경우 튜브 공급이 필요할 수 있습니다. 육체적으로 먹을 수 없거나, 안전하게 먹을 수 없거나, 칼로리 섭취량이 식사 능력 이상으로 증가한 경우에 발생할 수 있습니다.

충분히 먹을 수 없다면 영양 실조, 체중 감량 및 매우 심각한 건강 문제의 위험이 있습니다. 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 장내 사료 공급에 대한 가장 일반적인 근본 이유는 다음과 같습니다.

• 삼키는 능력을 손상시킬 수있는 뇌졸중
• 피로, 메스꺼움 및 구토를 유발할 수있는 암
• 에너지 또는 음식 섭취 능력을 감소시키는 중대한 질병 또는 부상
• 어린 아이나 유아에서 잘 자라지 못하거나 먹지 못하는 경우
• 신체를 스트레스 상태에 놓아 충분한 영양분을 섭취하기 어렵게 만드는 심각한 질병
• 먹기 어렵게 만드는 칼로리 요구 사항을 증가시키는 신경계 또는 운동 장애
• GI 기능 장애 또는 질병 (정맥 (IV) 영양이 필요할 수 있음)

장내 사료 공급의 종류

American Gastroenterology College에 따르면 6 가지 주요 유형의 급식 튜브가 있습니다. 이 튜브는 위 또는 내장에서 끝나는 위치에 따라 추가 아형을 가질 수 있습니다.

튜브의 크기는 필요한 튜브 크기, 장내 사료 공급 기간 및 소화 능력에 따라 의사가 선택합니다.

또한 의료 전문가는 튜브 배치, 소화 능력 및 영양 요구에 따라 사용할 장용 제형을 선택할 것입니다.

장내 공급 튜브의 주요 유형은 다음과 같습니다.

• 비위 관 (NGT)은 코에서 시작하여 위에서 끝납니다.
• Orogastric tube (OGT)는 입에서 시작하여 위에서 끝납니다.
• Nasoenteric tube는 코에서 시작하여 내장에서 끝납니다 (subtype에는 nasojejunal 및 nasoduodenal tube 포함).
• 난소 성 튜브는 입에서 시작하여 내장에서 끝납니다.
• 위 절개 튜브는 복부 피부를 통해 위까지 똑바로 배치됩니다 (아형에는 PEG, PRG 및 단추 튜브가 포함됨).
• 제 주절 개관은 복부 피부를 통해 곧장으로 삽입됩니다 (하위 유형에는 PEJ 및 PRJ 튜브 포함).

튜브 배치 절차

NGT 또는 OGT

비위 관 또는 이위 관의 배치는 불편하지만 상당히 간단하고 통증이 없습니다. 마취는 필요하지 않습니다.

일반적으로 간호사는 튜브의 길이를 측정하고, 팁을 윤활하고, 코나 입에 튜브를 놓고 튜브가 위에있을 때까지 진행합니다. 튜브는 일반적으로 부드러운 테이프를 사용하여 피부에 고정됩니다.

그런 다음 간호사 또는 의사는 주사기를 사용하여 튜브에서 위액을 꺼냅니다. 액체의 pH (산도)를 검사하여 튜브가 위에 있는지 확인합니다.

어떤 경우에는 배치를 확인하기 위해 흉부 엑스레이가 필요할 수 있습니다. 배치가 확인되면 튜브를 즉시 사용할 수 있습니다.

나소 엔테 또는 oroenteric

내장으로 끝나는 튜브는 종종 내시경 배치가 필요합니다. 이것은 내시경이라고하는 얇은 튜브를 사용하고, 끝에 작은 카메라가 장착되어 급지 튜브를 배치합니다.

튜브를 배치 한 사람은 내시경의 카메라를 통해 튜브를 배치 한 위치를 볼 수 있습니다. 그 후 내시경을 제거하고, 위 내용물 및 엑스레이를 흡인하여 공급 튜브의 배치를 확인할 수 있습니다.

새 급지 튜브를 사용하기 전에 4 ~ 12 시간을 기다리는 것이 일반적입니다. 어떤 사람들은이 절차 중에 깨어있을 것이고 다른 사람들은 의식적인 진정이 필요할 수 있습니다. 튜브 배치 자체에서 회복되지는 않지만 진정제가 사라지는 데 1 ~ 2 시간이 걸릴 수 있습니다.

위 절개술

위 절제술 또는 결장 절제술 튜브의 배치는 의식적인 진정 또는 때때로 전신 마취가 필요할 수있는 절차입니다.

내시경은 튜브가 어디로 가야하는지 시각화하는 데 사용되며, 복부에서 튜브를 위 또는 내장으로 공급하기 위해 약간의 절단이 이루어집니다. 그런 다음 튜브가 피부에 고정됩니다.

많은 endoscopists는 새로운 공급 튜브를 사용하기 전에 12 시간을 기다리도록 선택합니다. 회복에는 5 ~ 7 일이 소요될 수 있습니다. 어떤 사람들은 튜브 삽입 부위에서 불편 함을 느끼지만 절개가 너무 작아서 일반적으로 잘 치유됩니다. 감염을 예방하기 위해 항생제를받을 수 있습니다.

장내 및 비경 구 수유

경우에 따라 장내 사료 공급이 옵션이 아닐 수도 있습니다. 영양 실조의 위험이 있고 기능적인 GI 시스템이없는 경우 비경 구 수유라는 옵션이 필요할 수 있습니다.

비경 구 먹이는 사람의 정맥을 통해 영양을 공급하는 것을 말합니다. 액체 영양을 섭취 할 수 있도록 포트 또는 주변에 삽입 된 중앙 카테터 (PICC 또는 PIC 라인)와 같은 정맥 접근 장치 유형이 있습니다.

이것이 보충 영양 인 경우 말초 비경 구 영양 (PPN)이라고합니다. IV를 통해 모든 영양 요구 사항을 충족 할 때이를 총 비경 구 영양 (TPN)이라고합니다.

비경 구 먹이는 많은 상황에서 생명을 구하는 옵션이 될 수 있습니다. 그러나 가능하면 장 영양을 ​​사용하는 것이 좋습니다. 장내 영양은 규칙적인 식습관과 가장 유사하며 면역계 기능을 도울 수 있습니다.

장내 사료 공급의 합병증

장내 사료 공급으로 인해 발생할 수있는 합병증이 있습니다. 가장 일반적인 일부는 다음과 같습니다.

• 폐로 들어가는 음식 인 흡인
• 영양 실조에 시달리고 급식을 시작하는 사람들에게 발생할 수있는 위험한 전해질 불균형
• 튜브 또는 삽입 부위의 감염
• 너무 크거나 빠른 사료, 또는 위 비우기 속도가 느려질 수있는 구역 및 구토
• 튜브 삽입 부위의 피부 자극
• 액체식이 요법 또는 약물로 인한 설사
• 튜브 탈락
• 제대로 씻지 않으면 발생할 수있는 튜브 막힘

장내 사료 공급에는 일반적으로 장기적인 합병증이 없습니다.

정상적인 식사를 재개하면 몸이 고형 음식에 적응할 때 약간의 불편 함이있을 수 있습니다.

장내 사료를 먹지 말아야 할 사람은 누구입니까?

사람이 장내 사료를 먹을 수없는 주된 이유는 위장이나 장이 제대로 작동하지 않기 때문입니다.

장 폐쇄, 장으로의 혈류 감소 (허혈성 장) 또는 크론 병과 같은 중증 장 질환은 장내 사료 공급의 혜택을 얻지 못할 것입니다.

전망

장내 사료 공급은 종종 누군가가 질병, 부상 또는 수술로부터 회복되는 동안 단기 해결책으로 사용됩니다. 장내 사료를받는 대부분의 사람들은 정기적 인 식사로 돌아갑니다.

운동 장애가 있거나 신체 장애가있는 어린이와 같이 장내 사료 공급이 장기적인 해결책으로 사용되는 상황이 있습니다.

어떤 경우에는 장 영양이 중환자 또는 영양 요구를 유지할 수없는 노인의 삶을 연장시키는 데 사용될 수 있습니다. 장 수유를 사용하여 수명을 연장하는 윤리는 각 경우마다 평가되어야합니다.

장내 먹이는 당신이나 사랑하는 사람에게 도전적인 조정처럼 보일 수 있습니다. 의사, 간호사, 영양사 및 가정 건강 관리 서비스 제공자가 이러한 조정을 성공적으로 수행하도록 도울 수 있습니다.