작가: Christy White
창조 날짜: 3 할 수있다 2021
업데이트 날짜: 1 칠월 2024
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[대한뇌전증학회 #14] 전신강직간대발작대발작은 무엇인가요?
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전신 긴장 간대 발작

전신 긴장 간대 발작 (때때로 대 발작이라고도 함)은 뇌 양쪽의 기능 장애입니다. 이 장애는 뇌를 통해 부적절하게 확산되는 전기 신호로 인해 발생합니다. 종종 이것은 신호가 근육, 신경 또는 땀샘으로 보내집니다. 이러한 신호가 뇌에 전파되면 의식을 잃고 심각한 근육 수축이 발생할 수 있습니다.

발작은 일반적으로 간질이라는 상태와 관련이 있습니다. 에 따르면, 미국에서 약 510 만 명의 사람들이 간질 병력을 가지고 있습니다. 그러나 고열, 두부 손상 또는 저혈당 때문에 발작이 발생할 수도 있습니다. 때때로 사람들은 약물 또는 알코올 중독에서 벗어나는 과정의 일부로 발작이 있습니다.

긴장 간대 발작은 두 단계로 구분됩니다. 발작의 강장 단계에서는 근육이 뻣뻣 해지고 의식을 잃고 넘어 질 수 있습니다. 클론 단계는 경련이라고도하는 빠른 근육 수축으로 구성됩니다. 긴장 간대 발작은 일반적으로 1 ~ 3 분 지속됩니다. 발작이 5 분 이상 지속되면 의학적 응급 상황입니다.


간질이있는 경우, 어린 시절이나 청소년기에 전신 긴장 간대 발작이 시작될 수 있습니다. 이러한 유형의 발작은 2 세 미만의 어린이에게는 거의 나타나지 않습니다.

간질과 관련이없는 일회성 발작은 인생의 모든 단계에서 발생할 수 있습니다. 이러한 발작은 일반적으로 일시적으로 뇌 기능을 변경하는 촉발 사건에 의해 발생합니다.

전신 긴장 간대 발작은 의학적 응급 상황 일 수 있습니다. 발작이 의학적 응급 상황인지 여부는 간질 병력 또는 기타 건강 상태에 따라 다릅니다. 첫 발작이거나 발작 중에 부상을 입었거나 발작이 여러 번 발생한 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오.

전신 긴장 간대 발작의 원인

전신 긴장 간대 발작의 발병은 다양한 건강 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 더 심각한 상태에는 뇌종양이나 뇌의 혈관 파열이 포함되어 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 머리 부상은 또한 뇌가 발작을 유발할 수 있습니다. 대 발작의 다른 잠재적 유발 요인은 다음과 같습니다.


  • 체내 나트륨, 칼슘, 포도당 또는 마그네슘 수치가 낮음
  • 약물 또는 알코올 남용 또는 금단
  • 특정 유전 질환 또는 신경 장애
  • 부상 또는 감염

때때로 의사는 발작을 유발 한 원인을 파악할 수 없습니다.

전신 긴장 간대 발작의 위험이있는 사람은 누구입니까?

간질 가족력이있는 경우 전신 긴장 간대 발작이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다. 두부 외상, 감염 또는 뇌졸중과 관련된 뇌 손상도 더 높은 위험에 노출됩니다. 대 발작의 가능성을 높일 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

  • 수면 부족
  • 다른 의학적 상태로 인한 전해질 불균형
  • 마약이나 술의 사용

전신 긴장 간대 발작의 증상

긴장 간대 발작이있는 경우 다음 증상 중 일부 또는 전부가 발생할 수 있습니다.

  • 기운이라고하는 이상한 느낌 또는 감각
  • 무의식적으로 비명을 지르거나 외침
  • 발작 중 또는 발작 후 방광 및 장의 통제력 상실
  • 기절하고 깨어나 혼란 스럽거나 졸음
  • 발작 후 심한 두통

일반적으로 전신 긴장 간대 발작이있는 사람은 긴장 단계에서 뻣뻣 해지고 넘어집니다. 근육이 경련하면서 팔다리와 얼굴이 빠르게 경련하는 것처럼 보입니다.


대 발작이 발생한 후 회복하기 전에 몇 시간 동안 혼란 스럽거나 졸리 게 느껴질 수 있습니다.

전신 긴장 간대 발작은 어떻게 진단됩니까?

간질이나 발작의 원인을 진단하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

병력

의사는 다른 발작이나 건강 상태에 대해 질문 할 것입니다. 그들은 발작 중에 당신과 함께 있었던 사람들에게 그들이 본 것을 설명하도록 요청할 수 있습니다.

의사는 발작이 일어나기 직전에 무엇을했는지 기억하도록 요청할 수도 있습니다. 이것은 어떤 활동이나 행동이 발작을 촉발 시켰는지 확인하는 데 도움이됩니다.

신경 학적 검사

의사는 균형, 조정 및 반사 신경을 확인하기 위해 간단한 검사를 수행합니다. 그들은 당신의 근력과 힘을 평가할 것입니다. 또한 신체를 어떻게 잡고 움직이는 지, 기억력과 판단력이 비정상적인지 여부도 판단합니다.

혈액 검사

의사는 발작의 시작에 영향을 미칠 수있는 의학적 문제를 찾기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.

의료 영상

일부 유형의 뇌 스캔은 의사가 뇌 기능을 모니터링하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 뇌의 전기적 활동 패턴을 보여주는 뇌파도 (EEG)가 포함될 수 있습니다. 또한 뇌의 특정 부분에 대한 자세한 그림을 제공하는 MRI를 통합 할 수도 있습니다.

전신 긴장 간대 발작 치료

한 번의 대 발작이 있었다면 치료가 필요하지 않은 고립 된 사건 일 수 있습니다. 의사는 장기적인 치료 과정을 시작하기 전에 추가 발작을 모니터링하기로 결정할 수 있습니다.

항간질제

대부분의 사람들은 약물을 통해 발작을 관리합니다. 저용량의 한 가지 약물로 시작할 것입니다. 의사는 필요에 따라 점차적으로 복용량을 늘릴 것입니다. 어떤 사람들은 발작을 치료하기 위해 하나 이상의 약물이 필요합니다. 가장 효과적인 복용량과 약물 유형을 결정하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 다음을 포함하여 간질 치료에 사용되는 많은 약물이 있습니다.

  • 레베 티라 세탐 (Keppra)
  • 카르 바 마제 핀 (Carbatrol, Tegretol)
  • 페니토인 (Dilantin, Phenytek)
  • 옥스 카르 바 제핀 (Trileptal)
  • 라모트리진 (Lamictal)
  • 페노바르비탈
  • 로라 제팜 (아티 반)

수술

약물로 발작을 조절하지 못하는 경우 뇌 수술이 옵션이 될 수 있습니다. 이 옵션은 일반화 된 것보다 뇌의 작은 부분에 영향을 미치는 부분 발작에 더 효과적이라고 믿어집니다.

보충 치료

대 발작에는 두 가지 유형의 보충 또는 대체 치료가 있습니다. 미주 신경 자극은 목의 신경을 자동으로 자극하는 전기 장치의 이식을 포함합니다. 지방 함량이 높고 탄수화물 함량이 낮은 케톤 생성 식단을 섭취하면 일부 사람들이 특정 유형의 발작을 줄이는 데 도움이된다고합니다.

전신 긴장 간대 발작 환자를위한 전망

일회성 방아쇠로 인한 긴장 간대 발작이 장기적으로 영향을 미치지 않을 수 있습니다.

발작 장애가있는 사람들은 종종 완전하고 생산적인 삶을 살 수 있습니다. 발작이 약물이나 기타 치료를 통해 관리되는 경우 특히 그렇습니다.

의사가 처방 한대로 발작 약을 계속 사용하는 것이 중요합니다. 갑자기 약물을 중단하면 신체가 장기간 또는 반복적으로 발작을 일으켜 생명을 위협 할 수 있습니다.

약물로 조절되지 않는 전신 긴장 간대 발작이있는 사람은 때때로 갑자기 사망합니다. 이것은 근육 경련의 결과로 심장 리듬의 장애가 원인이라고 믿어집니다.

발작 병력이있는 경우 일부 활동은 안전하지 않을 수 있습니다. 예를 들어 수영, 목욕 또는 운전 중 발작이 있으면 생명을 위협 할 수 있습니다.

전신 긴장 간대 발작 예방

발작은 잘 이해되지 않습니다. 어떤 경우에는 발작이 특정 유발 요인이없는 것처럼 보이면 발작을 예방하지 못할 수도 있습니다.

발작을 예방하기 위해 일상 생활에서 조치를 취할 수 있습니다. 팁은 다음과 같습니다.

  • 오토바이 헬멧, 안전 벨트 및 에어백이 달린 자동차를 사용하여 외상성 뇌 손상을 예방하십시오.
  • 적절한 위생을 사용하고 간질을 유발하는 감염, 기생충 또는 기타 다른 방법을 피하기 위해 적절한 음식 취급을 연습하십시오.
  • 고혈압, 고 콜레스테롤, 흡연 및 비 활동 등 뇌졸중의 위험 요소를 줄이십시오.

임산부는 적절한 산전 관리를 받아야합니다. 적절한 산전 관리를 받으면 아기의 발작 장애 발생에 기여할 수있는 합병증을 예방할 수 있습니다. 출산 후에는 중추 신경계에 부정적인 영향을 미치고 발작 장애에 기여할 수있는 질병에 대한 예방 접종을받는 것이 중요합니다.

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