어깨에 통풍이 있는지 확인하는 방법 — 다음에해야 할 일

콘텐츠

• 통풍에 대한 빠른 사실
• 어깨의 통풍 증상
• 어깨 통풍의 원인
• 요산 과잉 생산
• 기타 요인
• 어깨 통풍의 위험 요소
• 성별
• 나이
• 유전학
• 의학적 상태
• 생활 양식
• 어깨 통풍 진단
• 어깨 통풍 치료
• 표준 약물
• 기타 약물
• 기타 치료
• 통풍 발적 기간
• 어깨 통풍의 합병증
• 통풍 예방
• 어깨 통증과 염증을 유발하는 기타 상태
• Pseudogout
• 전망

통풍은 일반적인 유형의 관절염입니다. 일반적으로 엄지 발가락에서 발생하는 갑작스럽고 고통스러운 염증이지만 다른 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 어깨와 엉덩이에 있습니다.

염증은 관절 안팎에 작은 요산 결정이 축적되어 촉발됩니다. 면역 체계는 감염과 싸우는 세포를 해당 부위로 보내 염증을 일으킴으로써 반응합니다.

통풍 발작은 산발적 인 경향이 있으며 둘 이상의 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 통풍은 일반적으로식이 요법과 약물로 관리 할 수 ​​있습니다. 통풍을 치료할 때 합병증은 드뭅니다. 그러나 치료되지 않은 통풍은 장애를 일으킬 수 있습니다.

일부 사람들은 통풍에 대한 유전 적 소인이 있습니다.

통풍에 대한 빠른 사실

• 통풍에 대한 설명은 거의 5,000 년 전 고대 이집트로 거슬러 올라갑니다. 가장 잘 알려진 유형의 관절염으로 간주됩니다.
• 전 세계 인구 중 통풍이 있습니다.
• 미국 인구의 4 %가 통풍이 있습니다.
• 통풍의 발생률은 최근 선진국에서 증가하고 있습니다.
• 이름은 드롭을 의미하는 라틴어 "gutta"에서 유래되었습니다. 그것은 건강에 필요한 네 가지“유머”중 하나가 관절에“떨어졌다”는 중세의 믿음을 언급했습니다.
• 통풍은 풍부한 음식과 알코올 소비와의 연관성 때문에 왕의 질병이라고 불 렸습니다.
• Benjamin Franklin과 Thomas Jefferson은 모두 통풍이있었습니다.

어깨의 통풍 증상

통풍 발작은 대개 갑자기 발생합니다. 어깨 통증은 심각하거나 극심 할 수 있습니다.

또한 해당 영역은 다음과 같습니다.

• 빨간
• 부푼
• 딱딱한
• 뜨겁거나 타는
• 터치와 움직임에 매우 민감

어깨 통풍의 원인

혈류에 과다한 요산은 조직과 관절에 축적되는 바늘 모양의 결정을 형성하여 통풍을 유발하는 것으로 생각됩니다. 과도한 요산은 기술적으로 고요 산혈증으로 알려져 있습니다.

요산은 체내에 자연적으로 존재하는 화합물 인 퓨린이 분해되어 생성되는 노폐물입니다. 요산은 퓨린이 포함 된 음식을 소화 할 때도 생성됩니다.

일반적으로 신장은 소변을 통해 요산 폐기물을 제거합니다. 신장이 제대로 기능하지 않으면 혈류에 요산 수치가 쌓일 수 있습니다.

이 과도한 요산에서 형성되는 결정은 면역 체계에 의해 이물질로 공격받습니다. 감염과 싸우는 세포는 결정 영역으로 이동하여 염증을 일으 킵니다.

통풍의 A는 신체의 요산 생성 증가로 인한 사례의 10 %에 불과하다고보고합니다. 나머지 90 %는 신장이 충분한 요산을 제거하지 못하여 발생합니다.

요산 과잉 생산

퓨린이 함유 된 제품을 과도하게 섭취하면 일부 사람들에게 과도한 요산 수치가 발생할 수 있습니다. 퓨린 함량이 높은 제품은 다음과 같습니다.

• 붉은 고기
• 해물
• 물고기
• 맥주
• 말린 콩

알코올, 특히 고 내성 알코올은 또한 요산의 생성과 유지를 촉진합니다. 그러나 적당량의 와인을 마시는 것은 통풍과 관련이 없습니다.

기타 요인

혈류에 높은 수준의 요산이있을 때만 통풍이 발생합니다. 통풍 발병에 관여 할 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

• 유전 적 소인
• 혈액 장애
• 백혈병과 같은 암
• 관절에 활액이 너무 적음
• 관절액의 산도
• 퓨린 함량이 높은 식단
• 관절 부상, 감염 또는 수술
• 건선과 같은 높은 세포 회전율

특정 약물은 혈류의 요산 수치를 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 고혈압이나 심장병 치료에 사용되는 이뇨제
• 저용량의 아스피린
• 면역 체계를 억제하는 약물 인 사이클로스포린
• 파킨슨 병 치료에 사용되는 약물 인 레보도파

어깨 통풍의 위험 요소

혈류의 요산 수치를 증가시키는 요인은 통풍의 위험을 초래할 수 있습니다. 특정 위험 요소는 다음과 같습니다.

성별

통풍은 남성에게 더 흔합니다.

나이

통풍은 보통 40 세 이상의 남성과 폐경 후 여성에서 발생합니다. 에서 통풍의 유병률은 남성의 약 10 %, 여성의 6 %입니다.

유전학

통풍이있는 다른 가족이 있으면 위험이 증가합니다. 신장의 요산 제거 능력과 관련된 특정 유전자가 확인되었습니다.

의학적 상태

신장 기능에 영향을 미치는 의학적 상태로 인해 통풍이 발생할 위험이 있습니다. 수술이나 외상이있는 경우 위험을 높일 수 있습니다.

통풍이있는 많은 사람들은 다른 질병도 가지고 있습니다. 통풍이 이러한 상태를 유발하는지 또는 이러한 상태의 위험을 증가시키는지는 명확하지 않습니다.

통풍의 위험을 증가시키는 일부 의학적 상태, 특히 치료를받지 않는 경우에는 다음이 포함됩니다.

• 고혈압
• 당뇨병
• 신장 질환
• 일부 유형의 빈혈
• 대사 증후군
• 폐쇄성 수면 무호흡증
• 건선
• 납 중독

생활 양식

과체중이거나 비만이 있으면 통풍의 위험이 높아집니다. 추가 체중은 요산 생산을 증가시킵니다.

퓨린이 많은 음식과 음료를 과도하게 섭취하면 통풍 위험이 높아질 수 있습니다. 쌀과 야채를 기본으로하고 퓨린이 적은 식단을 먹는 사람들은 통풍 발생률이 낮습니다.

어깨 통풍 진단

의사는 환자를 진찰하고 병력을 확인하고 증상에 대해 질문 할 것입니다. 증상에 따라 통풍을 식별 할 수 있습니다.

그러나 의사는 검사를 지시하여 어깨 통증의 다른 가능한 원인을 배제하기를 원할 것입니다.

어깨 영상 검사에는 X- 레이, 초음파 및 MRI 스캔이 포함됩니다.

의사는 또한 혈중 요산 수치를 검사합니다. 그러나 높은 수치 나 요산만으로는 확실한 진단을 내릴 수 없습니다.

보다 구체적인 검사는 매우 얇은 바늘을 사용하여 어깨 관절 활액 샘플을 채취하는 것입니다. 이를 관절 천자 또는 관절 흡인이라고합니다. 그런 다음 실험실에서 현미경으로 요산 결정을 찾습니다.

의사는 지속적인 치료를 위해 류머티즘 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다.

어깨 통풍 치료

통풍에 대한 치료법은 없지만 최근 몇 년 동안 발적의 어깨 통증을 완화하고 향후 발적을 예방할 수있는 많은 약물이 개발되었습니다.

약물은 통증을 줄이고 요산 수치를 낮추며 염증을 줄이는 것을 목표로합니다.

표준 약물

의사는 진통제 또는 염증을 감소시키는 처방약에 대해 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 처방 할 수 있습니다.

처방약에는 인도 메타 신 (Indocin) 또는 셀레 콕 시브 (Celebrex)와 코르티코 스테로이드 인 프레드니손이 포함됩니다. 프레드니손은 일반적으로 감염된 관절에 주사되지만 많은 관절이 관련되는 경우 경구 프레드니손이 필요할 수 있습니다.

증상의 심각성에 따라 의사는 다음과 같은 다른 약물을 처방 할 수 있습니다.

• 백혈구가 콜히친 (Colcrys)과 같은 요산 결정을 공격하는 것을 억제합니다.
• 알로퓨리놀 (Zyloprim) 및 페 북소 스타트 (Uloric)와 같은 요산 생성량을 줄입니다. 이는 크 산틴 산화 효소 억제제라고합니다.
• 요산 뇨증이라고하는 프로 베네 시드 (Probalan) 및 레 시누 라드 (Zurampic)와 같은 더 많은 요산을 신장에서 제거하도록 도와줍니다.

이 모든 약물에는 부작용이 있으며 일부는 다른 약물과 상호 작용하거나 다른 상태를 악화시킬 수 있습니다. 약물 치료 계획에 대해 의사와 반드시상의하십시오.

기타 약물

그리고 당신은 임상 시험을 찾을 수 있습니다.

의사는 또한 신약 "오프 라벨"을 사용하거나 현재 승인되지 않은 목적으로 사용할 수도 있습니다.

약물이 류마티스 관절염이나 다른 상태에 대해 승인되었지만 통풍에 대해 아직 승인되지 않은 경우 의사는 라벨을 벗어난 것을 권장 할 수 있습니다.

이러한 신약 중 일부는 다음과 같습니다.

• 페글로 티카 제 (Krystexxa)는 요산을 감소시키고 중증 불응 성 만성 통풍 치료 용으로 미국에서 승인되었습니다.
• 염증을 억제하는 단일 클론 항체 인 canakinumab
• 아나킨 라, 염증을 억제하는 인터루킨 -1 베타 길항제

라벨을 벗어난 사용시 이러한 약품의 보장을 보험사에 확인해야 할 수도 있습니다.

기타 치료

2017 년 통풍에 대한 American College of Physicians에 따르면식이 변화에 관한 증거는 결정적이지 않습니다.

연구에 따르면 붉은 고기, 설탕 및 알코올 섭취를 줄이면 요산 수치가 감소합니다. 그러나 이것이 증상의 결과를 개선했는지는 분명하지 않았습니다.

얼음 및 물리 치료와 같은 염증에 대한 다른 치료법을 통해 약간의 완화를 얻을 수 있습니다.

통풍 발적 기간

통풍의 초기 발적은 보통 지속됩니다. 신체는 일정 시간이 지나면 염증 반응을 끕니다.

6 개월에서 2 년 내에 또는 위험 요인이 변하지 않는 경우 미래에 반복적으로 발적을 경험할 수 있습니다. 통풍이 만성화 될 수 있으며, 특히 요산 수치가 계속 높은 경우 더욱 그렇습니다.

통풍은 또한 다른 관절과 관련하여 퍼질 수 있습니다. 어깨 통풍은 오랫동안 심한 통풍이있는 사람들에게 발생할 수 있습니다.

의사는 향후 재발 및 가능한 합병증을 예방하고 요산 혈청 수치를 낮추기 위해 지속적으로 낮은 수준의 약물을 처방 할 수 있습니다. 발적을 최소화하기 위해 치료 계획을 고수하는 것이 중요합니다.

어깨 통풍의 합병증

만성 장기 통풍이있는 사람들은 합병증을 일으킬 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 요산 결정은 어깨 나 다른 관절을 손상시킬 수 있습니다.

통풍이있는 사람들의 약 15 %는 요산이 신장에 축적되면서 신장 결석이 발생합니다.

만성 통풍의 또 다른 합병증은 연조직, 특히 손가락과 발가락에 요산 결절이 형성되는 것입니다. 결절은 토 후스라고 불립니다.

이 결절은 일반적으로 통증이 없지만 염증이 생기거나 감염되거나 흐릿해질 수 있습니다. 이 결절은 적절한 약물 치료로 용해 될 수 있습니다.

통풍 예방

통풍 예방 조치에는 다음과 같은 생활 습관 조치가 포함됩니다.

• 퓨린이 많은 음식과 음료의 제한적 또는 적당한 양을 포함한 건강한 식단 섭취
• 건강한 체중 유지
• 정기적으로 운동
• 물을 많이 마시다
• 금연

앞으로의 발적을 피할 수 있도록 어깨 통풍의 발적을 유발하는 것으로 보이는 것을 추적하는 것이 좋습니다.

어깨 통증과 염증을 유발하는 기타 상태

어깨 통증과 염증이있는 경우 의사에게 확실한 진단과 치료를받는 것이 가장 좋습니다. 통풍을 확인할 수있는 특정 검사가 있습니다.

유사한 증상이 나타날 수있는 다른 조건은 다음과 같습니다.

• 활액낭염
• 건염
• 힘줄 눈물
• 골관절염

Pseudogout

대부분 노인에게 영향을 미치는 가성 통풍이라고 알려진 관절염 유형도 있습니다. Pseudogout은 관절에 갑작스런 고통스러운 부기를 유발하지만 요산 결정은 관련되지 않습니다. Pseudogout은 칼슘 피로 인산 이수화 물 결정의 축적에 의해 발생합니다.

활액의 결정을 분석하면 어깨 염증이 가성 통풍인지 어깨 통풍인지 확인할 수 있습니다.

전망

어깨의 통풍은 매우 드문 상태이지만 치료 및 전망은 다른 관절의 통풍과 동일합니다. 모든 종류의 통풍에 대해 약물 및 치료 계획을 고수하면 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

어깨에 염증과 통증이 있으면 의사를 만나는 것이 중요합니다. 통풍 인 경우 치료를 통해 상태를 관리하고 향후 발적을 예방할 수 있습니다. 의사는 개발중인 새로운 치료법에 대해 조언 할 수 있습니다.

통풍 치료의 새로운 발전을 따라 잡기 위해 통풍 인식 연합 또는 관절염 재단에 연락 할 수 있습니다.