Kaiser는 2020 년에 어떤 Medicare Advantage 플랜을 제공합니까?
콘텐츠
- Kaiser Medicare Advantage 플랜은 무엇입니까?
- 카이저 메디 케어 어드밴티지 HMO 플랜
- 카이저 메디 케어 어드밴티지 PPO 계획
- 카이저 메디 케어 처방 계획 (파트 D 계획)
- 다른 Kaiser Medicare 플랜
- 어떤 주에서는 Kaiser Medicare Advantage 플랜을 제공합니까?
- Kaiser Medicare Advantage 플랜은 어떤 서비스를 보장합니까?
- Medicare Advantage 플랜 비용은 얼마입니까?
- 일부 도시의 Kaiser Medicare Advantage 비용
- Medicare Advantage (Medicare Part C) 란 무엇입니까?
- 누가 Medicare Advantage 플랜을 구매할 수 있습니까?
- 테이크 아웃
- Kaiser Permanente는 Medicare Advantage 플랜과 치과, 안과 및 청각 혜택을 포함한 보충 Advantage Plus 플랜을 제공합니다.
- 계획은 주로 서해안에 8 개의 지역으로 나뉩니다.
- 카이저의 많은 요금제는 5 개의 별 등급으로, Medicare Advantage 플랜에서 가장 높은 등급입니다.
Kaiser Permanente는 1945 년부터 미국에서 사업을 운영하고 있으며 2019 년에 1,220 만 명 이상의 건강 계획에 참여한 미국인을 보유하고 있습니다.이 저널의 기사에 따르면이 조직은 종종 품질과 효율성으로 유명한 독특한 모델을 가지고 있습니다. 건강 관리 관리 리뷰. 메디 케어 어드밴티지 플랜 중 다수는 예방 관리 서비스에 중점을 둔 건강 유지 기관 (HMO)입니다.
카이저 퍼머넌트 (Kaiser Permanente) 조직은 병원 시스템, 보험 시스템 및 서비스 대신 급여를 지불하는 의사 네트워크로 구성됩니다.
Kaiser 조직이 제공하는 메디 케어 어드밴티지 플랜의 유형과 찾을 수있는 위치에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
Kaiser Medicare Advantage 플랜은 무엇입니까?
다음은 Kaiser Permanente Medicare Advantage 플랜 오퍼링의 예입니다. 보장 수준은 종종 선택한 계획과 사람이 거주하는 지역에 따라 다릅니다. Medicare.gov의 플랜 파인더를 사용하여 이러한 플랜을 쇼핑 할 수 있습니다.
카이저 메디 케어 어드밴티지 HMO 플랜
Kaiser의 건강 유지 관리 조직 (HMO) 플랜은 예방 치료를 받거나 추가 의료 진료가 필요한 경우 네트워크 내 주치의를 소지해야하는 플랜입니다. 전문의 진료가 필요한 경우, 주치의가 네트워크 내 전문가를 의뢰 할 수 있습니다.
Kaiser의 Medicare Advantage HMO 플랜에는 이러한 서비스 외에도 SilverSneakers 멤버십과 같은 추가 서비스가 포함됩니다. 이를 통해 참여 시설의 운동 프로그램과 여러 가정 운동 프로그램에 참여할 수 있습니다. 또한 우편 주문 약국을 포함한 처방약 보장을 제공합니다.
카이저 메디 케어 어드밴티지 PPO 계획
Kaiser의 우선 공급 업체 조직 (PPO)은 별도의 공급 업체 (및 후속 공급 업체 비용)를 두 개의 계층으로 계획합니다. 첫 번째는“참여 제공자”로서 귀하의 본인 부담 비용이 줄어 듭니다. 두 번째는“비 참여 공급자”로, 면허가있는 공급자를 볼 수 있지만 상환 청구를 제출하기 전에 공동 보험료 또는 선불 비용을 지불해야 할 수도 있습니다.
PPO 계획은 전문가를 만나기 위해 진료 의뢰가 필요하지 않다는 점에서 HMO와 다릅니다. 그러나 Kaiser의 계획은 예정된 외래 환자 수술, 방사선과 절차 또는 복잡한 실험실 작업을하기 전에 사전 인증을 요구할 것입니다.
카이저 메디 케어 처방 계획 (파트 D 계획)
많은 Kaiser Medicare Advantage 플랜에 처방약 보장이 포함되어 있지만 Kaiser와 별도로 처방약 (Medicare Part D) 플랜을 구입할 수도 있습니다. 여기에는 처방을 계층으로 나누는 처방“처방집”이 포함됩니다. 저급 또는 일반 등급 의약품은 가장 저렴하지만 프리미엄 등급은 일반적으로 유명 브랜드이며 더 비싼 의약품입니다.
카이저 제휴 약국 또는 카이저의 우편 주문 약국을 선택하면 비용을 절감 할 수 있습니다.
다른 Kaiser Medicare 플랜
Kaiser는 Medicare Advantage 플랜에 추가 할 수있는“Advantage Plus”보충 플랜을 제공합니다. Advantage Plus 옵션에는 현재 플랜으로받는 Medicare Advantage 혜택 외에 치과, 추가 시력 및 청각 혜택이 포함됩니다.
어떤 주에서는 Kaiser Medicare Advantage 플랜을 제공합니까?
Kaiser는 현재 다음과 같은 주에서 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다.
- 캘리포니아
- 콜로라도
- 그루지야
- 하와이
- 메릴랜드
- 오리건
- 여자 이름
- 워싱턴
- 워싱턴 DC.
일부 플랜은 지역 및 카운티에 따라 다릅니다. Kaiser는 다음과 같은 플랜 오퍼링을 8 개의 "로컬 마켓"으로 나눕니다.
- 콜로라도
- 그루지야
- 하와이
- 대서양 중부
- 북부 캘리포니아
- 북서: 워싱턴, 센트럴 워싱턴, 이스턴 워싱턴, 해안 및 올림픽 지역, 퓨젯 사운드 등
- 북서: 오레곤 주 포틀랜드와 오레곤 세일럼을 포함; 워싱턴, 밴쿠버, 롱뷰 / 켈소, 워싱턴
- 남부 캘리포니아
Kaiser Medicare Advantage 플랜은 어떤 서비스를 보장합니까?
Kaiser Medicare Advantage 플랜은 귀하가 선택하는 플랜과 거주 지역에 따라 보험 적용의 다양한 측면을 제공합니다. 그러나 계획에서 다루는 내용의 일반적인 예는 다음과 같습니다.
- 전통적인 메디 케어 파트 A 및 파트 B : 메디 케어는 메디 케어 어드밴티지 플랜이 오리지널 메디 케어와 동일한 케어 측면을 커버하도록 요구합니다. Kaiser Medicare Advantage 플랜을 통해 병원 및 의료 혜택을 계속받을 수 있습니다.
- 예방 치료 서비스 : 종종 혈압, 콜레스테롤 및 결장 직장암 검진 (50 세 이상 성인의 경우)을 포함하여 저렴한 가격으로 제공됩니다.
- 기본 청각 및 시각 서비스 : Kaiser는 매년 1 회 정기 청력 검사와 1 회 정기 안과 검사를 제공합니다. 그러나 안경, 보청기 및 기타 관련 시험은 Advantage Plus 플랜에 따라 제공됩니다.
많은 플랜은 또한 예방 운동 및 건강 프로그램 인 SilverSneakers 프로그램을 제공합니다.
Medicare Advantage 플랜 비용은 얼마입니까?
Medicare.gov의 플랜 파인더를 검색하여 해당 지역의 Medicare Advantage 플랜 (Medicare Part D 및 Medigap)을 찾을 수 있습니다. 다음은 카이저 메디 케어 어드밴티지 플랜의 전국 도시 및 비용의 예입니다.
일부 도시의 Kaiser Medicare Advantage 비용
| 시티 | 별점 매기기 | 월 보험료 (약 보장 포함) | 건강 플랜 공제액 | 약물 공제액 | 최대 포켓 외부 (네트워크 내) | 자기 부담금 / 공동 보험 주치의 | 전문가 | 시티 |
| 조지 아주 애틀랜타 : Kaiser Senior Advantage Enhanced (HMO) | 별 5 개 | $71.00 | $0 | $0 | $4,000 | 방문당 코 페이먼트 $ 3 | 방문당 코 페이먼트 $ 35 | 조지 아주 애틀랜타 |
| 덴버, 콜로라도 : Kaiser Senior Advantage Core (HMO) | 별 5 개 | $0 | $0 | $225 | $4,400 | 방문당 5 달러의 자기 부담금 | 방문당 코 페이먼트 $ 50 | 콜로라도 주 덴버 |
| HA 호놀룰루 : Kaiser Senior Advantage Basic (HMO) | 별 5 개 | $78 | $0 | $0 | $4,900 | 방문당 코 페이먼트 $ 20 | 방문당 코 페이먼트 $ 45 | 호놀룰루, HA |
| 포틀랜드, OR : Kaiser Senior Advantage (HMO) | 4.5 성 | $127 | $0 | $0 | $2,500 | 방문당 코 페이먼트 $ 10 | 방문당 코 페이먼트 $ 25 | 포틀랜드, 오아르 자형 |
| 워싱턴 D.C .: Kaiser Medicare Advantage Standard DC (HMO) | 별 5 개 | $30 | $0 | $0 | $6,700 | 방문당 코 페이먼트 $ 10 | 방문당 코 페이먼트 $ 40 | 워싱턴 DC. |
이 플랜 비용에는 2020 년에 $ 144.60 인 Medicare에 대한 Part B 보험료가 포함되어 있지 않습니다.
Medicare Advantage (Medicare Part C) 란 무엇입니까?
Medicare Advantage 또는 Medicare Part C는 Medicare가 개인 보험 회사와 계약하여 Medicare 회원에게 서비스를 제공하는 Original Medicare의 대안입니다.
Medicare Advantage 플랜은 일부 추가 서비스뿐만 아니라 Medicare Part A 및 Part B 혜택을 제공합니다. 여기에는 처방약 보장 및 시력, 청각, 치과 또는 건강 및 건강 프로그램이 포함될 수 있습니다.
HMO와 PPO는 일반적인 Medicare Advantage 플랜의 두 가지 예입니다. Kaiser와 같은 보험 회사는 의사 및 의료 시설과 계약을 맺고 회원이 서비스를 선택하는 대가로 할인을받습니다.
누가 Medicare Advantage 플랜을 구매할 수 있습니까?
Medicare Advantage 플랜을 구매하려면 개인이 Medicare 자격을 갖추어야합니다. 이는 일반적으로 65 세라는 사람을 의미합니다. 그러나 장애, 말기 신장 질환 (ESRD) 또는 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)도 메디 케어 혜택을받을 자격이있을 때 메디 케어 어드밴티지 플랜에 자격이 될 수 있습니다.
중요한 메디 케어 등록 날짜Medicare에는 가입자가 Medicare Advantage 계정을 등록, 등록 취소 또는 변경할 수있는 특정 시간이 있습니다. 이 주요 날짜에는 다음이 포함됩니다.
- 초기 등록 기간 : Medicare 혜택을 처음받을 때 Medicare Advantage에 등록 할 수 있습니다. 이것은 생일 3 개월 전, 다음 달 및 3 개월 후의 기간입니다.
- 오픈 등록 기간 : 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지 원본 Medicare에서 Medicare Advantage로 (또는 그 반대로) 변경하고, Medicare Advantage 플랜을 변경하고, Medicare Part D 보험에 가입하거나 전환 할 수 있습니다.
- Medicare Advantage 공개 등록 기간 : 1 월 31 일부터 3 월 31 일까지 한 Medicare Advantage 플랜에서 다른 플랜으로 전환 할 수 있습니다. 그러나이 기간 동안 원래 Medicare에서 Medicare Advantage로 전환 할 수 없습니다.
- 특별 등록 기간 (SEP) : 연중 내내 Medicare Advantage 혜택 범위를 벗어나거나 SEP 자격이되는 다른 상황이있는 경우 플랜을 전환 할 수 있습니다
테이크 아웃
Kaiser Permanente는 여러 주와 컬럼비아 특별구에서 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다. 해당 지역의 비용, 적용 범위 및 가용성에 따라 계획을 평가할 수 있습니다. 카이저의 메디 케어 어드밴티지 플랜은 연중 주요 시간대에만 선택할 수 있으므로 등록 날짜에주의를 기울이십시오.
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