작가: Randy Alexander
창조 날짜: 24 4 월 2021
업데이트 날짜: 1 4 월 2025
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메디케어 파트 A 혜택과 비용
동영상: 메디케어 파트 A 혜택과 비용

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Medicare Part D는 Medicare를위한 처방약 혜택입니다. 전통적인 메디 케어가있는 경우 개인 보험 회사에서 파트 D 플랜을 구입할 수 있습니다. 2019 년 메디 케어 파트 D의 평균 월간 비용은 $ 39.63입니다.

Medicare 파트 D에 대한 비용을 결정하는 몇 가지 요인이 있습니다. Medicare 처방약 보장에 대해 자세히 알아보고 비용이 얼마나 드는지 계속 읽으십시오.

메디 케어 파트 D 란 무엇입니까?

2006 년에 시작된 Part D는 Medicare의 처방약 혜택입니다. 메디 케어 처방약 플랜의 목표는 65 세 이상인 사람의 비용을 줄이는 것입니다. 미국 노인 학회지Medicare Part D는 보장이 제공되는 첫 6 년 동안 처방약 사용을 13 % 늘리고 환자 비용을 18 % 줄였습니다.

65 세 이상인 경우 법적으로 처방약 혜택을 받아야합니다. Medicare Part D를 제공하는 회사에서 구매하거나, Medicare Advantage 플랜으로부터 의약품 혜택을 받거나 Medicare 혜택 요건을 충족하는 개인 건강 플랜으로부터 처방약 혜택을받을 수 있습니다.


많은 회사들이 처방약 플랜을 제공합니다. Kaiser Family Foundation에 따르면 UnitedHealth, Humana 및 CVS Health는 2019 년 Medicare Part D에 등록한 수혜자의 약 60 %를 보장합니다.

메디 케어 파트 D 비용은 얼마입니까?

메디 케어 파트 D 비용은 플랜과 소득에 따라 다릅니다.

선택 계획

민간 보험 회사는 Part D 플랜을 제공하며 다양한 플랜을 이용할 수 있습니다. 계획과 회사를 비교하여 필요에 가장 적합한 계획을 찾을 수 있습니다.

Kaiser Family Foundation에 따르면 2019 년 독립형 Part D 처방약 플랜의 평균 비용은 39.63 달러였습니다. 메디 케어 어드밴티지가있는 사람은 처방약 보장이 플랜의 보험료에 포함됩니다.

플랜 비용은 일반 의약품과 브랜드 의약품에 대한 비용을 포함하여 보장되는 의약품의 수에 따라 달라질 수 있습니다.


가장 인기있는 독립형 Part D 요금제에 대한 2019 년의 월별 프리미엄 예는 다음과 같습니다.

  • SilverScript Choice (가장 일반적인 Part D 계획) : $31
  • AARP MedicareRx 선호 : $75
  • Humana Walmart Rx 계획 : $28
  • Humana 선호하는 Rx 계획 : $31
  • AARP MedicareRx 보호기 플러스 : $34

처방약과 관련하여 월 보험료 만있는 것은 아닙니다. 특정 약품 (일반적으로 유명 브랜드, 더 비싼 약품)에 대한 자기 부담금 또는 공동 보험료는 물론 연간 공제액을 지불해야 할 수도 있습니다. 파트 D 보험이 있으면 이러한 비용의 많은 부분을 줄일 수 있지만, 여전히 유명 브랜드 처방약 비용을 지불해야 할 것입니다.

수입

수정 된 조정 총소득이 특정 금액보다 높은 경우 추가 월 보험료를 지불해야 할 수도 있습니다. Medicare는이를 소득 관련 월별 조정 금액 또는 IRMAA라고합니다. Medicare는 2 년 전의 세금 신고를 기반으로이 금액을 계산합니다.


개인으로서 $ 87,000 이하 또는 공동 세금 신고로 $ 174,000 이하인 경우 IRMAA를 지불하지 않아도됩니다. 가장 높은 IRMAA (월 $ 76.40)는 $ 500,000 이상 또는 공동 세금 반환 $ 50,000의 개인을위한 것입니다.

파트 D는 어떤 약물을 보장합니까?

Medicare Part D 플랜을 쇼핑 할 때 플랜은 보장 의약품 목록을 제공합니다. Medicare는 제약 회사가 가장 처방 된 의약품 카테고리에서 최소 2 개의 의약품을 보장해야합니다.

회사는 일반적으로 약물을 "계층"또는 레벨로 배치합니다. 계층이 일반적으로 작동하는 방법의 예는 다음과 같습니다.

  • 1 단계: 가장 일반적인 처방약은이 단계에 있으며 일반적으로 가장 적은 비용을 지불합니다
  • 2 단계 : 일부 브랜드 처방약이이 목록에 있으며 이에 대한 "중간"자기 부담금이 있습니다
  • 3 단계 : 2 단계 의약품만큼 선호되지 않는 브랜드 처방약으로 2 단계보다 코 페이먼트가 더 높습니다
  • 전문: 이것들은 가장 비용이 많이 드는 유명 브랜드 의약품입니다.

그러나 일부 회사는 계층을 약간 다르게 주문할 수 있습니다.

Medicare 처방약 플랜을 고려중인 경우 복용하는 약 목록을 작성하는 것이 좋습니다. 처방약이라고하는 잠재적 플랜의 보장 약 목록을 검토하여 약의 수를 확인할 수 있습니다. 또한 의사와 상담하여 같은 약 클래스에서 저렴한 대체 약을 처방 할 수 있는지 알아보십시오.

누가 메디 케어 파트 D에 등록 할 수 있습니까?

초기 등록 기간 (IEP) 동안 Medicare 파트 D에 등록 할 수 있습니다. 이는 65 세 생일 3 개월 전, 65 세 생일 달, 65 세 생일 후 3 개월에 해당하는 일반 메디 케어 수혜 자격과 동일합니다.

그러나 해당 지역에 보험 회사가 없기 때문에 일부 지역에는 메디 케어 파트 D가 없습니다. 그러나 Part D 적용 범위가있는 지역으로 이사 한 경우 Part D 자격이됩니다.

근 위축성 측삭 경화증 (ALS), 말기 신장 질환 (ESRD) 또는 사회 보장 장애 자격이있는 장애와 같은 의학적 상태가있는 경우, 일부 사람들은 조기에 메디 케어 파트 D를받을 자격이있을 수 있습니다.

메디 케어 파트 D 등록 마감일
  • 생일 3 개월 전부터 3 개월 후까지 : Medicare 초기 등록 기간
  • 10 월 15 일 ~ 12 월 7 일 : Medicare의 공개 등록 기간 또는 현재 Part D 플랜을 변경할 수있는 경우
  • 이듬해 12 월 8 일부터 11 월 30 일까지 : 5 성급 등급의 최고 등급 인 Medicare 처방약 플랜에 등록 할 수있는 5 성급 특별 선거 기간.
  • 1 월 1 일 ~ 3 월 31 일 : Medicare Advantage가 있지만 원래 Medicare로 전환하려는 경우 Medicare 파트 D에 등록 할 수있는 기간.

메디 케어 파트 D 지연 등록 벌금이란 무엇입니까?

IEP 이후 63 일 동안 처방약 혜택을받지 않는 경우 Medicare Part D 늦게 등록 벌금이 부과 될 수 있습니다. 평생 동안이 형벌을 내야합니다.

가입자가 지불해야하는 Medicare 파트 D 지연 등록 벌금은 귀하가 처방약 혜택을받지 않은 기간에 따라 다릅니다. 적용 범위가 없으면 길수록 패널티가 높아집니다.

늦은 등록 페널티를 계산하려면

  • 처방약 혜택을받지 않은 개월 수를 세십시오.
  • 이 개월 수에 1 %를 곱하십시오.
  • 국가 기본 수혜자 보험료 (2020 년에 $ 32.74)를 백분율로 곱하십시오.
  • 결과를 가장 가까운 $ 0.10으로 반올림하십시오.
  • 이것은 매월 약물 보장 보험료 외에 매월 지불 할 번호입니다.

다음은 예입니다. 10 개월 동안 처방약 혜택을받지 않았다고 가정 해보십시오. 이는 전국 기본 수혜자 보험료의 10 % 또는 $ 3.27입니다. 가장 가까운 10 분의 1로 올림하면 월 $ 3.30가 추가됩니다.

Medicare가 국가 기본 수혜자 보험료를 변경하면 매년 늦은 등록 비용이 증가 할 수 있습니다.

처방약 보장에 대한 비용이 청구되었다는 알림을 받았는데 잘못되었다고 생각되면 "재심의"를 신청할 수 있습니다. 귀하의 약품 플랜은이를 신청하는 방법에 대한 정보를 보내지 만, 귀하는 늦은 등록 벌금을 통지하는 서신을받은 날로부터 60 일 이내에 제출해야합니다.

테이크 아웃

Medicare Part D 플랜은 처방약을보다 저렴하게 만들었습니다. 귀하 또는 사랑하는 사람이 65 세 이상인 경우 처방약 혜택을 받아야합니다. 등록 기간 동안 가입하지 않으면 영구적 인 처벌을받을 수 있습니다.

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