작가: Morris Wright
창조 날짜: 21 4 월 2021
업데이트 날짜: 17 십일월 2024
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[메디케어] 메디케어와 메디케이드는 어떻게 다른 가요? _ Peter Lee MD
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플로리다에서 Medicare 보장을 위해 쇼핑하는 경우 플랜을 선택할 때 고려해야 할 사항이 많습니다.

Medicare는 연방 정부를 통해 65 세 이상 및 특정 장애가있는 사람들에게 제공되는 건강 프로그램입니다. 정부 또는 민간 보험 회사를 통해 직접 보장을받을 수 있습니다.

Medicare 보장 옵션 이해

Medicare는 단순한 플랜 이상입니다. 다른 것을 다루는 다른 계획과 구성 요소가 있습니다.

Original Medicare는 연방 정부에서 관리합니다. 여기에는 파트 A와 파트 B의 두 가지 주요 부분이 포함됩니다.

파트 A는 병원 서비스를 보장합니다. 여기에는 병원 또는 전문 요양 시설에서받는 입원 치료와 일부 가정 건강 서비스가 포함됩니다. 귀하 또는 배우자가 근무 기간 동안 급여세를 통해 Medicare에 지불 한 경우 Part A에 대한 보험료를 지불 할 필요가 없습니다. 이것은 직장 경력이있는 대부분의 사람들에게 적용됩니다.

파트 B는 의사 사무실에서받는 서비스, 외래 환자 치료, 의료 용품 및 예방 치료와 같은보다 일반적인 의료 비용을 보장합니다. 일반적으로 Part B 보장에 대한 보험료를 지불합니다.


귀하의 건강 필요에 따라 오리지널 메디 케어는 충분한 보장을 제공하지 않을 수 있습니다. 예를 들어 처방약에 대한 보장은 포함되지 않습니다. 그리고 코 페이먼트, 공동 보험, 공제액과 같은 본인 부담 비용이 합산되어 의료 서비스를 많이 사용하면 비용이 많이들 수 있습니다.

Medicare 플랜에 추가 보장을 추가하는 옵션도 있으며, 민간 보험 회사에서 구입할 수 있습니다.

  • Medigap 플랜이라고도하는 Medicare 보충 플랜은 원래 Medicare에서 보장하지 않는 비용을 지불하는 데 도움이됩니다.
  • 파트 D 플랜은 처방약에 대한 보장을 추가합니다.

또는 Medicare Advantage 플랜으로 알려진 단일 종합 플랜을 선택할 수도 있습니다.

Medicare Advantage는 무엇입니까?

Medicare Advantage (Part C) 플랜은 민간 보험 회사를 통해 제공되는 플랜이며 원래 Medicare를 완전히 대체합니다. 이 플랜은 파트 A와 B의 동일한 이점을 모두 포함하고 일부는 포함합니다.

Medicare Advantage 플랜에는 일반적으로 처방약, 안과 및 치과 치료, 건강 관리 및 피트니스 프로그램, 추가 혜택에 대한 보장이 포함됩니다.


플로리다에서는 어떤 Medicare Advantage 플랜을 이용할 수 있습니까?

많은 보험사가 2021 년 플로리다에서 Medicare Advantage 플랜을 제공하고 있습니다. 여기에는 다음 회사가 포함됩니다.

  • Aetna Medicare
  • Allwell
  • 승천 완료
  • AvMed Medicare
  • 밝은 건강
  • CarePlus Health Plans, Inc.
  • Cigna
  • 헌신적 인 건강
  • 의사 HealthCare Plans, Inc.
  • 플로리다 블루
  • 프리덤 헬스, Inc.
  • HealthSun 건강 계획, Inc.
  • Humana
  • 올가미 건강 관리
  • MMM of Florida, Inc.
  • Optimum HealthCare, Inc.
  • Prominence Health Plan
  • 오스카
  • Simply Healthcare Plans, Inc.
  • Solis 건강 보험
  • UnitedHealthcare
  • WellCare

이 회사들은 플로리다의 많은 카운티에서 플랜을 제공합니다. 그러나 Medicare Advantage 플랜 제공은 카운티마다 다르므로 거주하는 플랜을 검색 할 때 특정 우편 번호를 입력하십시오.

플로리다에서 메디 케어 플랜을받을 수있는 사람은 누구입니까?

Medicare 보장은 다음과 같은 개인에게 제공됩니다.


  • 65 세 이상
  • 65 세 미만이고 특정 장애가 있음
  • 연령에 관계없이 말기 신장 질환 (ESRD) 또는 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)이있는 경우

언제 등록 할 수 있습니까?

대부분의 사람들의 경우 최초 Medicare Florida 등록 기간은 65 세가되기 3 개월 전에 시작되어 65 세가 된 후 3 개월 동안 지속됩니다.

최초 등록 기간에 등록하지 않기로 선택하면 매년 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지 진행되는 공개 등록 기간 동안 다시 기회가 주어집니다.

귀하 또는 배우자가 계속 일하는 경우, 아직 Medicare 의료 보장 (파트 B)에 가입하지 않도록 선택할 수 있습니다. 이러한 경우, 나중에 옵트 인 할 수있는 특별 등록 기간이있을 수 있습니다.

그러나 고용주의 그룹 건강 보험에 계속 등록되어있을 필요는 없습니다. Medicare는 정규직으로 근무하는 동안에도 적은 비용으로 더 나은 보장을 제공한다는 것을 알 수 있습니다.

Medicare 등록을위한 팁

귀하에게 가장 적합한 Medicare 플랜은 귀하의 선호도 또는 상황에 따라 달라질 수있는 여러 요인에 따라 달라집니다. 계획을 선택할 때 다음 사항을 고려하십시오.

  • 계획 구조를 비교합니다. Medicare Advantage 플랜을 선택하는 경우 이러한 플랜이 다양한 플랜 디자인으로 제공된다는 점을 알아 두십시오. 플랜의 작동 방식과 그것이 귀하의 치료에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 이해하는 것이 중요합니다. 귀하의 치료를 감독하는 주치의 (HMO)를 선호하십니까? 아니면 의뢰 (PPO)를받지 않고 네트워크의 전문가를 만나고 싶습니까?
  • 비용을 고려하십시오. 보험료, 코 페이먼트, 공제액 또는 기타 비용은 얼마입니까? 고용주를 통한 보장을받을 자격이있는 경우, 이러한 비용은 현재 그룹 보장 옵션과 어떻게 비교됩니까?
  • 리뷰를 확인하십시오. 다른 소비자가 자신의 계획에 대해 어떻게 말하는지 확인하십시오. 클레임 절차가 원활하게 진행됩니까? 고객 서비스가 친절하고 효율적입니까? 온라인으로 리뷰를 읽거나 Medicare Advantage 플랜에 등록 된 다른 사람을 알고 있는지 물어보십시오.
  • 제공자 네트워크를 검토하십시오. 선호하는 의사가있는 경우 Medicare Florida 네트워크에 포함 된 플랜을 찾으십시오. 일부 플랜에는 지리적으로 편리하지 않은 범위가 더 좁은 범위가있을 수 있습니다. 알아볼 시간은 등록하기 전입니다.
  • 나에게 맞는 특전을 구입하십시오. Medicare Advantage 플랜에는 일반적으로 건강과 번영을 유지하는 데 도움이되는 할인 및 프로그램과 같은 많은 추가 사항이 포함됩니다. 당신의 라이프 스타일에 맞는 것을 찾고 당신에게 유용 할 것입니다.

자원

플로리다의 Medicare 플랜에 대해 자세히 알아 보려면 다음 리소스를 확인하십시오.

  • SHINE (노인의 건강 보험 필요 서비스), 플로리다 노인국과 지역 노인국에서 제공하는 무료 프로그램
  • 플로리다 주 메디 케어 및 메디 케이드

다음 단계

플로리다에서 Medicare 플랜에 등록하기 위해 다음 단계를 수행 할 준비가 되셨습니까? 다음 작업을 고려할 수 있습니다.

  • Medicare 옵션을 이해하는 데 도움을 줄 수있는 Medicare Florida 보험 대리인에게 연락하고 비교하는 데 도움이되는 다양한 플랜의 견적을 받으십시오.
  • 지역 보험사를 통해 온라인으로 플랜 정보를 찾으십시오.
  • Social Security Administration을 통해 온라인 Medicare 신청서를 작성하십시오. 10 분 안에 양식을 작성할 수 있으며 즉시 문서를 제출할 필요가 없습니다.

이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하여 2020 년 11 월 10 일에 업데이트되었습니다.

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