작가: Morris Wright
창조 날짜: 22 4 월 2021
업데이트 날짜: 1 칠월 2024
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조절 가능한 만성질환 ‘류마티스 관절염’ [건강플러스]
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개요

류마티스 관절염 (RA)은 약 150 만 명의 미국인에게 영향을 미치는 두 번째로 흔한 유형의 관절염입니다. 자가 면역 질환으로 인한 염증성 질환입니다. 이 질병은 신체가 건강한 관절 조직을 공격 할 때 발생합니다. 이로 인해 발적, 염증 및 통증이 발생합니다.

RA 약물의 주요 목표는 염증을 차단하는 것입니다. 이것은 관절 손상을 방지하는 데 도움이됩니다. RA에 대한 다양한 치료 옵션에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.

DMARD 및 생물학적 제제

질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD)은 염증을 줄이기 위해 사용됩니다. 일시적으로 통증과 염증을 완화시키는 다른 약물과 달리 DMARD는 RA의 진행을 늦출 수 있습니다. 이것은 시간이 지남에 따라 증상이 적고 손상이 적을 수 있음을 의미합니다.


RA 치료에 사용되는 가장 일반적인 DMARD는 다음과 같습니다.

  • 하이드 록시 클로로퀸 (Plaquenil)
  • 레 플루 노마 이드 (Arava)
  • 메토트렉세이트 (Trexall)
  • 설파살라진 (Azulfidine)
  • 미노사이클린 (미노신)

생물학적 제제는 주사 가능한 약물입니다. 그들은 면역 세포에 의해 만들어진 특정 염증 경로를 차단함으로써 작동합니다. 이것은 RA로 인한 염증을 감소시킵니다. 의사는 DMARD만으로 RA 증상을 치료하기에 충분하지 않을 때 생물학적 제제를 처방합니다. 면역 체계가 손상되었거나 감염된 사람에게는 Biologics를 권장하지 않습니다. 이는 심각한 감염의 위험을 높일 수 있기 때문입니다.

가장 일반적인 생물학적 제제는 다음과 같습니다.

  • abatacept (오렌시아)
  • 리툭시 맙 (리툭산)
  • 토 실리 주맙 (악 템라)
  • 아나킨 라 (Kineret)
  • 아 달리 무맙 (Humira)
  • 에타너셉트 (Enbrel)
  • 인플 릭시 맙 (Remicade)
  • 세르 톨리 주맙 페골 (Cimzia)
  • 골리 무맙 (Simponi)

야누스 관련 키나제 억제제

DMARD 또는 생물학적 제제가 효과가없는 경우 의사가 이러한 약물을 처방 할 수 있습니다. 이 약물은 유전자와 신체의 면역 세포 활동에 영향을 미칩니다. 염증을 예방하고 관절과 조직의 손상을 막는 데 도움이됩니다.


야누스 관련 키나제 억제제에는 다음이 포함됩니다.

  • 토파 시티 닙 (Xeljanz, Xeljanz XR)
  • 바리 시티 닙

바리 시티 닙은 현재 테스트중인 신약입니다. 연구에 따르면 DMARD로 성공하지 못한 사람들에게 효과적이라고합니다.

이러한 약물의보다 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 두통
  • 부비동 감염 또는 감기와 같은 상기도 감염
  • 막힌 코
  • 콧물
  • 목 쓰림
  • 설사

아세트 아미노펜

아세트 아미노펜은 의사의 처방없이 처방전없이 구입할 수 있습니다 (OTC). 경구 약물과 직장 좌약으로 제공됩니다. 다른 약물은 RA의 염증을 줄이고 통증을 치료하는 데 훨씬 더 효과적입니다. 이는 아세트 아미노펜이 경증에서 중등도의 통증을 치료할 수 있지만 항 염증 작용이 없기 때문입니다. 이것은 RA를 치료하는 데 잘 작동하지 않음을 의미합니다.

이 약물은 간부전을 포함한 심각한 간 문제의 위험이 있습니다. 한 번에 아세트 아미노펜이 포함 된 약 하나만 복용해야합니다.


비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)

NSAID는 가장 일반적으로 사용되는 RA 약물 중 하나입니다. 다른 진통제와 달리 NSAID는 RA 증상을 치료하는 데 더 효과적인 것으로 보입니다. 염증을 예방하기 때문입니다.

어떤 사람들은 OTC NSAID를 사용합니다. 그러나 더 강력한 NSAID는 처방전과 함께 사용할 수 있습니다.

NSAID의 부작용은 다음과 같습니다.

  • 위장 자극
  • 궤양
  • 위장이나 장을 통해 침식되거나 구멍이 뚫림
  • 위 출혈
  • 신장 손상

드물지만 이러한 부작용은 치명적일 수 있습니다 (사망 원인). NSAID를 장기간 사용하면 의사가 신장 기능을 모니터링합니다. 이미 신장 질환이있는 경우 특히 그렇습니다.

이부프로펜 (Advil, Motrin IB, Nuprin)

OTC 이부프로펜은 가장 흔한 NSAID입니다. 의사의 지시가없는 한 이부프로펜을 한 번에 며칠 이상 사용해서는 안됩니다. 이 약을 너무 오래 복용하면 위 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 위험은 노인에게서 더 큽니다.

Ibuprofen은 처방 강도로도 제공됩니다. 처방전 버전에서는 복용량이 더 높습니다. 이부프로펜은 또한 아편 유사 제라고하는 다른 유형의 진통제와 결합 될 수 있습니다. 이러한 처방 조합 약물의 예는 다음과 같습니다.

  • 이부프로펜 / 하이드로 코돈 (비코 프로 펜)
  • 이부프로펜 / 옥시코돈 (Combunox)

나프록센 나트륨 (Aleve)

나프록센 나트륨은 OTC NSAID입니다. 이부프로펜의 대안으로 자주 사용됩니다. 이는 부작용이 약간 적기 때문입니다. 이 약의 처방전 버전은 더 강한 복용량을 제공합니다.

아스피린 (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

아스피린은 경구 용 진통제입니다. 경미한 통증, 발열, 염증을 치료하는 데 사용됩니다. 심장 마비와 뇌졸중을 예방하는 데에도 사용할 수 있습니다.

처방 NSAID

OTC NSAID가 RA 증상을 완화하지 못하면 의사가 처방 NSAID를 처방 할 수 있습니다. 이들은 경구 용 약물입니다. 가장 일반적인 옵션은 다음과 같습니다.

  • 셀레 콕 시브 (Celebrex)
  • 이부프로펜 (처방 강도)
  • 나부 메톤 (Relafen)
  • 나프록센 나트륨 (Anaprox)
  • 나프록센 (Naprosyn)
  • 피 록시 캄 (Feldene)

기타 NSAID는 다음과 같습니다.

  • 디클로페낙 (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
  • 디플 루니 살
  • 인도 메타 신 (Indocin)
  • 케토 프로 펜 (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
  • 에토 돌락 (로딘)
  • 페 노프로 펜 (Nalfon)
  • 플 루비 프로 펜
  • 케토 롤락 (Toradol)
  • 메 클로 페나 메이트
  • 메페 남산 (Ponstel)
  • meloxicam (Mobic)
  • 옥사 프로 진 (Daypro)
  • 설 린닥 (Clinoril)
  • 살살 레이트 (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
  • 톨 메틴 (Tolectin)

디클로페낙 / 미소 프로 스톨 (Arthrotec)

Diclofenac / misoprostol (Arthrotec)은 NSAID diclofenac과 misoprostol을 결합한 경구 약물입니다. NSAID는 위궤양을 유발할 수 있습니다. 이 약은 예방에 도움이됩니다.

국소 캡사이신 (Capsin, Zostrix, Dolorac)

캡사이신 국소 OTC 크림은 RA로 인한 가벼운 통증을 완화 할 수 있습니다. 이 크림을 몸의 통증 부위에 문지릅니다.

Diclofenac sodium 국소 젤 (Voltaren 1 %)

Voltaren 젤 1 %는 국소 용 NSAID입니다. 이것은 피부에 문지르는 것을 의미합니다. 손과 무릎을 포함한 관절통 치료 용으로 승인되었습니다.

이 약물은 경구 NSAID와 유사한 부작용을 일으 킵니다. 그러나이 약물의 약 4 %만이 신체에 흡수됩니다. 이는 부작용이 발생할 가능성이 적다는 것을 의미합니다.

Diclofenac sodium 국소 용액 (Pennsaid 2 %)

Diclofenac sodium (Pennsaid 2 %)은 무릎 통증에 사용되는 국소 솔루션입니다. 통증을 완화하기 위해 무릎에 문지릅니다.

오피오이드 진통제

아편 유사 제는 시장에서 가장 강력한 진통제입니다. 처방약으로 만 제공됩니다. 그들은 경구 및 주사 형태로 제공됩니다. 아편 유사 제는 심한 통증을 느끼는 중증 RA 환자의 RA 치료에만 사용됩니다. 이러한 약물은 습관을 형성 할 수 있습니다. 의사가 아편 유사 제를 주면 면밀히 관찰 할 것입니다.

코르티코 스테로이드

코르티코 스테로이드는 스테로이드라고도합니다. 그들은 경구 및 주사 가능한 약물로 제공됩니다. 이 약물은 RA의 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 염증으로 인한 통증과 손상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다.

부작용은 다음과 같습니다.

  • 고혈당
  • 위궤양
  • 고혈압
  • 과민성 및 흥분성과 같은 정서적 부작용
  • 백내장 또는 눈의 수정체 흐림
  • 골다공증

RA에 사용되는 스테로이드는 다음과 같습니다.

  • 베타메타손
  • 프레드니손 (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
  • 덱사메타손 (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
  • 코르티손
  • 하이드로 코르티손 (Cortef, A-Hydrocort)
  • 메틸 프레드니솔론 (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
  • 프레드니솔론

면역 억제제

이 약물은 RA와 같은자가 면역 질환으로 인한 손상을 막아줍니다. 그러나 이러한 약물은 또한 질병과 감염에 더 취약하게 만들 수 있습니다. 의사가 이러한 약물 중 하나를 제공하면 치료 중에 환자를 면밀히 관찰 할 것입니다.

이 약물은 경구 및 주사 형태로 제공됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 시클로 포스 파 미드 (Cytoxan)
  • 사이클로스포린 (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
  • azathioprine (Azasan, Imuran)
  • 하이드 록시 클로로퀸 (Plaquenil)

테이크 아웃

의사와 협력하여 귀하에게 가장 적합한 RA 치료법을 찾으십시오. 많은 옵션을 사용할 수 있으므로 귀하와 귀하의 의사는 RA 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 옵션을 찾을 수 있습니다.

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