작가: Tamara Smith
창조 날짜: 25 1 월 2021
업데이트 날짜: 2 칠월 2024
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김경환 교수’s Health Talk - 심장 판막과 승모판막 폐쇄부전증
동영상: 김경환 교수’s Health Talk - 심장 판막과 승모판막 폐쇄부전증

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승모판 질환이란 무엇입니까?

승모판은 좌심방과 좌심실 사이의 심장 왼쪽에 있습니다. 밸브는 혈액이 좌심방에서 좌심실로 한 방향으로 적절하게 흐르도록 유지합니다. 또한 혈액이 역류하는 것을 방지합니다.

승모판 질환은 승모판이 제대로 작동하지 않아 혈액이 좌심방으로 역류 할 때 발생합니다. 결과적으로 심장은 좌심실에서 충분한 양의 혈액을 펌핑하여 몸에 산소가 채워진 혈액을 공급하지 못합니다. 이것은 피로와 숨가쁨과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 승모판 질환이있는 많은 사람들은 증상이 없습니다.

치료하지 않고 방치하면 승모판 질환이 심부전 또는 부정맥이라고하는 불규칙한 심장 박동과 같은 생명을 위협하는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.


승모판 질환의 유형

승모판 막 질환에는 협착, 탈출, 역류의 세 가지 유형이 있습니다.

승모판 협착

협착은 밸브 개방이 좁아지면 발생합니다. 이것은 충분한 혈액이 좌심실로 들어갈 수 없음을 의미합니다.

승모판 탈출증

탈출은 밸브의 플랩이 단단히 닫히지 않고 부풀어 오를 때 발생합니다. 이것은 판막이 완전히 닫히는 것을 막을 수 있으며 역류 (혈액의 역류)가 발생할 수 있습니다.

승모판 역류

역류는 혈액이 판막에서 누출되고 좌심실이 압축 될 때 좌심방으로 역류 할 때 발생합니다.

승모판 질환의 원인은 무엇입니까?

승모판 질환의 각 형태에는 고유 한 원인이 있습니다.

승모판 협착

승모판 협착은 일반적으로 류마티스 열로 인한 흉터로 인해 발생합니다. 일반적으로 소아 질환 인 류마티스 열은 연쇄상 구균 세균 감염에 대한 신체의 면역 반응으로 인해 발생합니다. 류마티스 열은 패 혈성 인두염이나 성홍열의 심각한 합병증입니다.


급성 류마티스 열의 영향을 가장 많이받는 기관은 관절과 심장입니다. 관절에 염증이 생겨 일시적 및 때때로 만성 장애로 이어질 수 있습니다. 심장의 여러 부분에 염증이 생기고 다음과 같은 잠재적으로 심각한 심장 질환으로 이어질 수 있습니다.

  • 심내막염 : 심장 내막의 염증
  • 심근염 : 심장 근육의 염증
  • 심낭염 : 심장을 둘러싼 막의 염증

승모판에 염증이 생기거나 이러한 상태로 인해 손상되면 류마티스 성 심장 질환이라는 만성 심장 상태로 이어질 수 있습니다. 이 상태의 임상 적 징후와 증상은 류마티스 열이 발생한 후 5 ~ 10 년이 지나야 발생합니다.

승모판 협착은 류마티스 열이 드문 미국 및 기타 선진국에서 흔하지 않습니다. Merck Manual Home Health Handbook에 따르면 선진국의 사람들은 일반적으로 패 혈성 인두염과 같은 세균 감염을 치료하는 항생제에 접근 할 수 있기 때문입니다. 미국에서 대부분의 승모판 협착증은 항생제를 널리 사용하기 전에 류마티스 열이 있었던 노인 또는 류마티스 열이 흔한 국가에서 이사 한 사람들에게서 발생합니다.


승모판 협착의 다른 원인이 있지만 이는 드뭅니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈전
  • 칼슘 축적
  • 선천성 심장 결함
  • 방사선 치료
  • 종양

승모판 탈출증

승모판 탈출증에는 종종 특정 또는 알려진 원인이 없습니다. 그것은 가족에서 발생하는 경향이 있거나 척추 측만증 및 결합 조직 문제와 같은 다른 상태가있는 사람들에게서 발생합니다. 미국 심장 협회에 따르면 미국 인구의 약 2 %가 승모판 탈출증을 앓고 있습니다. 더 적은 수의 사람들이 상태와 관련된 심각한 문제를 경험합니다.

승모판 역류

다양한 심장 문제가 승모판 역류를 유발할 수 있습니다. 다음과 같은 경우 승모판 역류가 발생할 수 있습니다.

  • 심내막염 또는 심장 내막과 판막의 염증
  • 심장 마비
  • 류마티스 열

심장의 조직 코드가 손상되거나 승모판이 마모되어 역류가 발생할 수도 있습니다. 승모판 탈출증은 때때로 역류를 유발할 수 있습니다.

승모판 질환의 증상은 무엇입니까?

승모판 질환 증상은 판막의 정확한 문제에 따라 다릅니다. 전혀 증상이 없을 수 있습니다. 증상이 발생하면 다음을 포함 할 수 있습니다.

  • 기침
  • 특히 등을 대고 누워 있거나 운동 할 때 숨가쁨
  • 피로
  • 어지러움

가슴에 통증이나 답답함을 느낄 수도 있습니다. 어떤 경우에는 심장이 불규칙적으로 또는 빠르게 뛰는 것을 느낄 수 있습니다.

모든 유형의 승모판 질환의 증상은 일반적으로 점진적으로 발생합니다. 신체가 감염이나 임신과 같은 추가 스트레스를 겪을 때 나타나거나 악화 될 수 있습니다.

승모판 질환은 어떻게 진단됩니까?

의사가 승모판 막 질환이 있다고 의심되면 청진기로 심장의 소리를 듣습니다. 비정상적인 소리 또는 리듬 패턴은 진행 상황을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 승모판 질환 진단을 확인하기 위해 추가 검사를 지시 할 수 있습니다.

이미징 테스트

  • 심 초음파 :이 검사는 초음파를 사용하여 심장의 구조와 기능에 대한 이미지를 생성합니다.
  • X-ray :이 일반적인 테스트는 X-ray 입자를 신체를 통해 보내 컴퓨터 또는 필름에 이미지를 생성합니다.
  • 경식도 심 초음파 검사 :이 검사는 기존의 심 초음파 검사보다 더 상세한 심장 이미지를 생성합니다. 시술 중에 의사는 초음파를 방출하는 장치를 심장 바로 뒤에있는 식도로 전달합니다.
  • 심장 카테터 삽입 :이 절차를 통해 의사는 심장 혈관 이미지를 얻는 등 다양한 검사를 수행 할 수 있습니다. 시술하는 동안 의사는 길고가는 관을 팔, 허벅지 위 또는 목에 삽입하여 심장까지 연결합니다.
  • 심전도 (ECG 또는 EKG) :이 검사는 심장의 전기 활동을 기록합니다.
  • 홀터 모니터링 : 일반적으로 24 ~ 48 시간 동안 심장의 전기적 활동을 기록하는 휴대용 모니터링 장치입니다.

심장 활동을 모니터링하기위한 검사

스트레스 테스트

의사는 운동하는 동안 심장이 신체적 스트레스에 어떻게 반응하는지 확인하기 위해 환자를 모니터링 할 수 있습니다.

승모판 질환은 어떻게 치료합니까?

귀하의 상태와 증상의 심각성에 따라 승모판 질환 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 귀하의 케이스가 충분히 심각한 경우, 귀하의 상태를 교정 할 수있는 세 가지 가능한 치료 또는 치료 조합이 있습니다.

약물 및 약물

치료가 필요한 경우 의사는 약물 치료로 시작할 수 있습니다. 승모판의 구조적 문제를 실제로 해결할 수있는 약물은 없습니다. 일부 약물은 증상을 완화하거나 악화되는 것을 예방할 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 비정상적인 심장 리듬을 치료하기위한 항 부정맥제
  • 혈액을 희석시키는 항응고제
  • 심장 박동을 늦추는 베타 차단제
  • 이뇨제, 폐에 체액 축적 감소

Valvuloplasty

어떤 경우에는 의사가 의료 절차를 수행해야 할 수도 있습니다. 예를 들어, 승모판 협착증의 경우 의사는 풍선 판막 성형술이라는 절차에서 풍선을 사용하여 판막을 열 수 있습니다.

수술

심한 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 의사는 기존 승모판 막이 제대로 기능하도록 수술을 통해 수리 할 수 ​​있습니다. 그것이 가능하지 않다면 승모판을 새 것으로 교체해야 할 수도 있습니다. 대체는 생물학적 또는 기계적 일 수 있습니다. 생물학적 대체물은 소, 돼지 또는 인간 시체에서 얻을 수 있습니다.

테이크 아웃

승모판이 제대로 기능하지 않으면 혈액이 심장에서 제대로 흐르지 않습니다. 피로 나 숨가쁨과 같은 증상이 나타나거나 전혀 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 의사는 다양한 검사를 통해 상태를 진단합니다. 치료에는 다양한 약물, 의료 절차 또는 수술이 포함될 수 있습니다.

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