악성 빈혈이 당신이 피곤한 이유가 될 수 있습니까?

콘텐츠

• 악성 빈혈이란 무엇입니까?
• 악성 빈혈은 얼마나 흔한가요?
• 악성 빈혈 증상
• 악성 빈혈의 원인
• 악성 빈혈 치료
• 검토 대상

사실: 여기 저기서 피곤함을 느끼는 것은 인간의 일부입니다. 그러나 지속적인 피로는 악성 빈혈을 포함한 근본적인 건강 상태의 징후일 수 있습니다.

빈혈, 심각한 피로, 현기증 및 숨가쁨으로 이어질 수 있는 건강한 적혈구 부족을 특징으로 하는 비교적 흔한 상태인 빈혈에 대해 잘 알고 계실 것입니다.

반면에 악성 빈혈은 국립 희귀 질환 기구(NORD)에 따르면 건강한 적혈구에 필수적인 비타민 B12를 신체가 적절하게 사용할 수 없는 희귀 혈액 질환입니다. 악성빈혈은 빈혈과 유사하게 지속적인 피로감이 특징이지만 악성빈혈의 진단은 더 까다롭다.

적절한 사례: 유명 트레이너인 Harley Pasternak은 최근 악성 빈혈에 대한 자신의 경험에 대해 이야기했습니다. 그는 인스타그램 영상에서 "몇 년 전 나는 지쳤고 무엇이 잘못되었는지 알 수 없었다. 잘 먹고, 운동하고, 노력하고 잘 자고 있다"고 말했다. "혈액 검사를 받았는데, 기본적으로 내 몸에 비타민 B12가 전혀 없는 것으로 나타났습니다." B12가 많이 함유된 음식을 규칙적으로 섭취했음에도 불구하고 Pasternak은 설명했습니다.

이러한 결과를 받은 후 Pasternak은 B12 스프레이에서 B12 정제에 이르기까지 다양한 보충제를 통해 B12 섭취량을 늘렸다고 말했습니다. 그러나 이후 혈액 검사에서 그는 아직 "[그의] 몸에 B12가 없었습니다."라고 Pasternak이 말했습니다. 알고 보니 그는 악성 빈혈이 있었고, 아무리 보충하고 섭취해도 몸이 B12를 흡수하고 사용하지 못하는 상태였다고 그는 설명했다. (관련: 비타민 결핍이 운동을 망칠 수 있습니까?)

아래에서 전문가들은 악성 빈혈의 원인부터 치료 방법에 이르기까지 악성 빈혈에 대해 알아야 할 모든 것을 설명합니다.

악성 빈혈이란 무엇입니까?

NHLBI(National Heart, Lung, and Blood Institute)에 따르면, 섭취하는 비타민 B12를 사용할 수 없기 때문에 신체가 건강한 적혈구를 충분히 만들 수 없을 때 악성 빈혈이 발생합니다. 우유, 계란, 생선, 가금류 및 강화 시리얼에서 발견되는 비타민 B12는 에너지 수준을 유지하는 데 필수적입니다. (자세한 내용은 여기에서: 비타민 B가 더 많은 에너지의 비결인 이유)

악성 빈혈이 있으면 신체가 음식에서 충분한 비타민 B12를 흡수할 수 없습니다. NHLBI에 따르면 대부분의 경우 이것은 신체에 내인성 인자, 즉 위에서 만들어지는 단백질이 부족하기 때문에 발생합니다. 결과적으로 비타민 B12 결핍이 발생합니다.

FWIW, 다른 조건은 비타민 B12 결핍을 유발할 수 있으므로 혈액 검사에서 B12 수치가 낮다고 밝혀지면 악성 빈혈은 진단 대상이 아닙니다. "채식주의자가 되고 식단에서 충분한 B12를 섭취하지 않거나, 체중 감소를 위한 위 우회 수술, 장내 세균 과증식, 위산 역류 치료제, 당뇨병에 대한 메트포르민 또는 유전 질환과 같은 약물"은 모두 비타민 B12 결핍을 유발할 수 있습니다. , 혈액학자이자 종양학자이자 볼티모어에 있는 머시 메디컬 센터의 신경내분비종양센터 소장인 샌디 코티아(Sandy Kotiah)는 말합니다. (관련: 채식주의자가 저지르는 10가지 영양 실수 및 해결 방법)

악성 빈혈은 얼마나 흔한가요?

악성 빈혈은 희귀 질환으로 간주되기 때문에 정확히 얼마나 많은 사람들이 이를 경험하는지 말하기 어렵습니다.

우선, 악성 빈혈 학회(PAS)에 따르면 비타민 B12 결핍으로 간주되는 것에 대해 의료계에 "진정한 합의"가 없습니다. 즉, 저널에 발표된 2015년 논문 임상의학 비타민 B12 결핍은 20~39세 미국 성인의 최소 3%, 40~59세 성인의 4%, 60세 이상 성인의 6%에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다. 다시 말하지만, 이 모든 경우에 악성 빈혈이 책임이 있는 것은 아닙니다.

또한 PAS에 따르면 내인성 인자 항체 검사라고 하는 내인성 인자에 대한 검사는 정확도가 약 50%에 불과하기 때문에 얼마나 많은 사람들이 악성 빈혈을 앓고 있는지 알기 어렵습니다. 이는 미국 임상 화학 협회(American Association for Clinical Chemistry)에 따르면 악성 빈혈 환자의 약 절반이 검출 가능한 내인성 인자 항체를 갖고 있지 않기 때문입니다.

이 모든 것을 염두에 두고 연구에 따르면 이 상태는 일반 인구의 0.1%, 60세 이상 인구의 거의 2%에 영향을 미칠 가능성이 있습니다. 따라서 가능한 동안 자신의 피로가 악성 빈혈로 인한 것이라고 추측해서는 안됩니다.

악성 빈혈 증상

국립 의학 도서관(National Library of Medicine)에 따르면 악성 빈혈이 있는 일부 사람들은 증상이 없거나 매우 경미하거나 어떤 경우에는 30세 이후까지 증상이 나타나지 않습니다. 이유는 완전히 명확하지 않지만 NORD에 따르면 악성 빈혈의 발병은 종종 느리고 수십 년에 걸쳐 나타날 수 있으므로 증상이 나중까지 나타나지 않을 수 있습니다.

"비타민 B12의 초기 저장량에 따라 증상이 나타나기까지 몇 년이 걸릴 수 있습니다."라고 혈액학자이자 종양 전문의이자 캘리포니아주 파운틴 밸리에 있는 오렌지 코스트 의료 센터의 MemorialCare Cancer Institute의 의료 책임자인 Jack Jacoub 박사는 말합니다. "하지만 증상은 종종 피로를 넘어선다." (관련: 만성피로증후군은 단순히 피곤함 그 이상이다)

일반적인 악성 빈혈 증상은 다음과 같습니다.

• 설사 또는 변비
• 메스꺼움
• 구토
• 일어서거나 힘을 가할 때 어지러움
• 식욕 상실
• 창백한 피부
• 호흡곤란, 주로 운동 중
• 속쓰림
• 부어오른 붉은 혀 또는 출혈하는 잇몸(악성 빈혈 혀라고도 함)

국립 의학 도서관(National Library of Medicine)에 따르면 시간이 지남에 따라 악성 빈혈은 신경 손상을 일으킬 수 있으며 잠재적으로 다음과 같은 추가 증상을 유발할 수 있습니다.

• 착란
• 단기 기억 상실
• 우울증
• 균형 상실
• 손과 발의 마비와 따끔거림
• 집중하기 어려움
• 과민성
• 환각
• 망상
• 시신경 위축(흐릿한 시야를 유발하는 상태)

악성 빈혈의 원인

NHLBI에 따르면 악성 빈혈을 유발할 수 있는 몇 가지 다른 요인이 있습니다.

• 내재적 요인의 부족. 악성 빈혈이 있는 경우, 신체는 위를 둘러싸고 내인성 인자를 만드는 정수리 세포를 공격하고 파괴하는 항체를 만듭니다. (전문가들은 왜 이런 일이 발생하는지 알 수 없다고 말합니다.) 내인성 요인이 없으면 신체가 소장을 통해 비타민 B12를 이동할 수 없고 흡수되어 결국 B12 결핍증이 발생하고 결국 악성 빈혈이 발생합니다.
• 소장에서의 흡수 장애. 소장이 비타민 B12를 제대로 흡수하지 못하기 때문에 악성 빈혈이 발생할 수 있습니다. 이는 소장의 특정 박테리아, B12 흡수를 방해하는 상태(예: 체강 질병), 특정 약물, 소장의 일부 또는 전체의 외과적 제거 또는 드문 경우이지만 촌충 감염의 결과로 발생할 수 있습니다. .
• B12가 부족한 식단. NHLBI는 식단이 악성 빈혈의 "덜 흔한" 원인이라고 말하지만, 특히 "엄격한 채식주의자"와 비타민 B12 보충제를 섭취하지 않는 완전 채식주의자에게 식단이 역할을 하기도 합니다.

악성 빈혈 치료

또 다이어트 때때로 악성 빈혈에 중요한 역할을 하지만 일반적으로 다음과 같은 경우 치료가 효과적이지 않습니다. 단지 비타민 B12를 더 많이 먹거나 보충제를 섭취하는 것은 영양소를 생물학적으로 더 많이 이용하게 만들지 않기 때문입니다. "악성 빈혈에서 B12 결핍은 [보통] 소장에서 적절한 B12 흡수를 방해하는 자가항체로 인해 발생합니다."라고 Rutgers University - Robert Wood Johnson 의과 대학의 혈액학 조교수인 Amanda Kaveney 박사는 설명합니다. (관련: 모두가 알아야 할 낮은 비타민 D 증상)

Jacoub 박사는 "B12를 더 많이 섭취하여 B12 결핍을 극복하려고 시도하는 것은 일반적으로 흡수에 문제가 있기 때문에 도움이 되지 않을 것입니다."라고 덧붙입니다.

대신 NHLBI에 따르면 치료는 일반적으로 처음에 악성 빈혈을 일으키는 원인을 포함하여 몇 가지 다른 요인을 고려합니다. 일반적으로 국립 의학 도서관에 따르면 악성 빈혈 치료에는 일반적으로 다음이 수반됩니다.

• 비타민 B12의 월간 주사; B12 주사는 흡수에 대한 잠재적 장벽을 우회하는 데 도움이 됩니다. (심각하게 낮은 B12 수치를 가진 사람들은 치료 초기에 더 자주 주사를 맞아야 할 수 있습니다.)
• 덜 일반적으로 일부 사람들은 경구로 비타민 B12 보충제를 매우 많이 복용한 후 성공을 봅니다. "예를 들어 [혀 아래] 2,000마이크로그램의 비타민 B12를 충분히 많이 섭취하고 소량을 흡수하면 비타민 B12 수치를 고칠 수 있다는 데이터가 있습니다." 코티아 박사. (참고로 비타민 B-12의 일일 권장량은 2.4마이크로그램입니다.)
• 비강 스프레이를 통해 특정 유형의 비타민 B12 복용(어떤 경우에는 비타민을 생체 이용률을 높이는 것으로 나타난 방법)

결론: 지속적인 피로는 정상이 아닙니다. 반드시 악성 빈혈 때문은 아닐 수도 있지만, 그럼에도 불구하고 의사와 이에 대해 이야기할 가치가 있습니다. 그들은 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내기 위해 혈액 검사를 할 것입니다.

검토 대상