예방 의료 보험이란 무엇이며이 플랜에서 보장되는 것은 무엇입니까?

콘텐츠

• 예방 건강 보험이란 무엇입니까?
• 예방 건강 관리 서비스의 대상은 무엇입니까?
• 성인을위한 예방 관리
• 여성을위한 예방 관리
• 어린이를위한 예방 관리
• 웰빙 프로그램
• 예방 의료 보장을위한 제공자 선택
• 테이크 아웃
• 방문 Q & A
• 큐:
• ㅏ:

예방 건강 보험이란 무엇입니까?

예방 건강 보험은 질병의 발병을 예방하기 위해받는 치료를 보장하는 계획과 정확히 같습니다. 역사적으로 대부분의 계획은 다양한 수준에서 예방 치료를 보장해 왔습니다. Affordable Care Act를 통과 한 후, 모든 플랜은 이제 예방 의사의 방문 및 시험을 소비자에게 무료로 보장해야합니다. 보험 회사는 매년 신체 검사와 같이 예방으로 판단되는 모든 서비스에 대해 이러한 수준의 혜택을 제공하기 위해 법으로 의무화되어 있습니다. 그래도 혜택 요약을 확인하십시오. PPO 플랜과 같은 많은 플랜은 예방 치료를 100 % 보장하지만 네트워크 내 제공자를 사용해야합니다.

예방 건강 관리 혜택의 대상에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

예방 건강 관리 서비스의 대상은 무엇입니까?

예방 관리는 세 가지 버킷으로 분류 할 수 있습니다.

• 성인을위한
• 여성을위한
• 어린이들을위한

각 범주에는 자체 예방 서비스 목록이 있습니다. ACA 준수 계획에서 다음 서비스는 100 % 보장되어야합니다. 조부모 또는 조모 계획에 등록한 경우 동일한 ACA 요구 사항이 적용되지 않으므로 요금표가 변경 될 수 있습니다.

성인을위한 예방 관리

성인은 18 세 이상입니다.

상영

• 흡연 한 적이있는 특정 연령의 남성을위한 복부 대동맥 동맥류 1 회 검사
• 알코올 남용 검사
• 혈압 검사
• 특정 연령의 성인 또는 고 콜레스테롤 위험이 높은 성인의 콜레스테롤 검사
• 50 세 이상의 성인을위한 대장 암 검진
• 우울증 검사
• 고혈압 성인을위한 2 형 당뇨병 검사
• 고위험 환자를위한 B 형 간염 검사
• 1945 년에서 1965 년 사이에 태어난 사람들의 경우 C 형 간염 검진 위험이 높은 성인을 대상으로 한 번 검진
• 15-65 세 및 위험이 증가한 경우 다른 연령대의 HIV 선별 검사
• 흡연자가 많거나 지난 15 년 동안 금연 한 55-80 세 성인의 폐암 검진
• 비만 검사
• 고위험 성인을위한 매독 검사

약물

• 특정 연령의 남성과 여성의 심혈관 질환 예방을위한 아스피린

예방 접종

예방 접종 용량, 권장 연령 및 권장 인구는 다양하므로 다음 예방 접종에 대한 보험 적용 범위를 이해하려면 보험사에 문의하십시오.

• A 형 간염
• B 형 간염
• 인간 유두종 바이러스 (HPV)
• 인플루엔자 (독감 예방 주사)

상담

• 알코올 남용 상담
• 만성 질환 위험이 높은 성인을위한식이 상담
• 비만 상담
• 고위험 성인을위한 성병 감염 (STI) 예방 상담
• 담배 사용자를위한 금연 중단 중재

여성을위한 예방 관리

여성을위한 예방 관리는 두 개의 버킷으로 분류되고 모든 여성을 관리하며 임신 중이거나 임신 할 수있는 여성을 관리합니다.

어린이를위한 예방 관리

어린이는 18 세 미만의 사람입니다.

상영

• 18 개월과 24 개월에 자폐증 검사
• 행동 평가
• 혈압 검사
• 성적으로 활동적인 여성을위한 자궁 경부 이형성증 검사
• 청소년 우울증 검사
• 3 세 미만의 어린이를위한 발달 검사
• 청소년을위한 알코올 및 약물 사용 평가
• 지질 장애 위험이 높은 1-17 세 어린이의 이상 지질 혈증 검진
• 모든 신생아의 청력 검진
• 신장, 체중 및 체질량 지수 (BMI) 측정
• 헤마토크릿 또는 헤모글로빈 선별
• 신생아에 대한 혈색소 병증 또는 겸상 ​​적 세포 선별
• 위험이 높은 청소년의 B 형 간염 선별
• 더 높은 위험에 처한 청소년을위한 HIV 검사
• 신생아의 갑상선 기능 항진증
• 노출 위험이있는 어린이를위한 납 선별
• 비만 검사
• 신생아에 대한 페닐 케톤뇨증 (PKU) 검사
• 0-10 세 아동의 구강 건강 위험 평가
• 더 높은 위험에 처한 청소년을위한 STI 선별
• 결핵 위험이 높은 어린이를위한 투베르쿨린 검사
• 시력 검사

약물

• 수원에 불소가없는 어린이를위한 불소 화학 예방 보조제
• 모든 신생아의 눈에 임질 예방 약물
• 빈혈 위험이있는 6-12 개월 어린이를위한 철분 보충제

예방 접종

예방 접종 용량, 권장 연령 및 권장 인구는 다양하므로 자녀가 다음 백신 중 하나를 받기 전에 서비스 제공자에게 문의하여 보장 범위를 결정하십시오.

• 디프테리아, 파상풍, 백일해 (백일해)
• A 형 간염
• B 형 간염
• 인간 유두종 바이러스 (HPV)
• 인플루엔자 (독감 예방 주사)

보장되는 추가 서비스

• 발달 연령의 모든 어린이의 병력
• 비만 상담
• 더 높은 위험에 처한 청소년을위한 STI 예방 상담

웰빙 프로그램

대부분의 보험 회사가 보장하는 또 다른 예방 서비스는 건강 프로그램입니다. 많은 소비자들이 이러한 이점을 활용하지 못하거나 알지 못합니다. 건강 프로그램은 건강과 체력을 향상시키고 증진시키기 위해 고안되었습니다. 일반적으로 고용주 또는 고용주가 후원하는 계획을 통해 제공되지만 보험사는 개별 등록자에게 직접 제공합니다. 이 프로그램은 종종 건강한 라이프 스타일을 향한 구체적인 이정표를 달성 한 참가자에게 인센티브 및 보상을 제공합니다. 예를 들어, 운송 업체는 5-10 파운드를 잃거나 일주일 동안 더 많은 운동을하거나 생체 검사를받는 경우 50 달러의 기프트 카드를 제공 할 수 있습니다.

예방 의료 보장을위한 제공자 선택

NCQA (National Assurance for National Assurance)에 따르면 예방 관리 측면에서 볼 때 미국 최고의 건강 계획 중 일부는 다음과 같습니다.

테이크 아웃

플랜의 의료 서비스 제공자 및 시설 네트워크 내에서 진료를받는 한, 예방 서비스는 귀하와 귀하의 부양 가족에게 무료로 제공되어야합니다. 예방 서비스는 플랜이 ACA를 준수하는 한 플랜 유형 또는 보험 회사에 관계없이이 수준의 혜택으로 보장됩니다. 현재 그룹 정책을 통해 조부모 또는 조부모 플랜에 가입 한 경우 공동 부담금 또는 공동 보험이 적용될 수 있습니다. 특정 서비스가 보장되는지 확실하지 않은 경우 항상 중개인, HR 담당자 또는 보험 제공 업체에 문의하는 것이 좋습니다. 보장되는 예방 서비스 목록에 대한 자세한 내용과 업데이트는 Healthcare.gov를 방문하십시오.

방문 Q & A

큐:

나는 건강한 성인입니다. 얼마나 자주 방문해야합니까?

ㅏ:

당신은 잘 방문하기 위해 매년 주치의를 만나야합니다. 의사는 완전한 신체 검사를 수행 할 것이며 귀하의 병력에 따라 실험실 작업을 위해 혈액을 채취하여 검진을 권할 수도 있습니다. 여성들은 또한 추천 된 여성 검진을 받아야합니다.