이차 쇼그렌 증후군 및 관절염
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2 차 쇼그렌 증후군이란 무엇입니까?
쇼그렌 증후군은 수분을 생성하는 땀샘을 손상시켜 침과 눈물을 생성하기 어렵게 만드는자가 면역 질환입니다. 질병의 특징은 림프구에 의한 표적 장기의 침투입니다. 쇼그렌 증후군이 저절로 발생하는 것을 원발성 쇼그렌 증후군이라고합니다.
이미 다른자가 면역 질환이있는 경우이 질환을 이차성 쇼그렌 증후군이라고합니다. 보조 Sjogren의 경우 더 경미한 형태의 상태 일 수 있습니다. 하지만 공존하는 질병의 증상은 여전히 경험할 것입니다. 이차성 쇼그렌 병의 가장 흔한 원인은 또 다른 유형의자가 면역 질환 인 류마티스 관절염 (RA)입니다.
조짐
Sjogren의 증상에는 건조한 눈, 입, 인후 및기도가 포함될 수 있습니다. 음식을 맛 보거나 삼키는 데 어려움이있을 수 있습니다. 기침, 쉰 목소리, 치아 문제가 발생하거나 말하기가 어려울 수도 있습니다. 여성의 경우 질 건조증이 발생할 수 있습니다.
1 차 및 2 차 형태의 쇼그렌은 다음과 같은 유사한 증상을 가질 수 있습니다.
- 피로
- 뇌 안개
- 발열
- 관절 통증
- 근육통
- 신경 통증
드물게 Sjogren의 원인 :
- 피부 발진
- 주요 위장 문제
- 간, 신장, 췌장 또는 폐의 염증
- 불임 또는 조기 폐경
보조 Sjogren은 다음 조건을 동반 할 수 있습니다.
- RA
- 원발성 담즙 성 담관염
- 낭창
- 경피증
RA의 증상은 일반적으로 관절의 염증, 통증 및 뻣뻣함을 포함하지만 Sjogren과 유사한 다른 증상을 유발할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 약간의 발열
- 피로
- 식욕 부진
위험 요소
클리블랜드 클리닉에 따르면 미국에서 백만 명이 넘는 사람들이 1 차 쇼그렌 병을 앓고 있습니다. 90 % 이상이 여성입니다. 쇼그렌은 모든 연령대에서 발병 할 수 있지만 Mayo Clinic에 따르면 40 세 이후에 가장 흔히 진단됩니다. Sjogren의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 하지만 RA와 마찬가지로 면역 체계의 장애입니다.
RA의 정확한 원인도 알려지지 않았지만 유전 적 요소가 관련되어 있습니다. RA와 같은자가 면역 질환이있는 가족이있는 경우에도 발병 할 위험이 있습니다.
진단
Sjogren 's에 대한 단일 테스트는 없습니다. 다른자가 면역 질환으로 진단을 받고 입과 눈이 건조 해지면 진단이 발생할 수 있습니다. 또는 심각한 위장 문제 나 신경통 (신경 병증)을 경험할 수 있습니다.
RA가있는 이차 Sjogren을 진단하려면 일련의 검사를 받아야합니다. 대부분의 경우 SSA / SSB 항체와 림프구의 초점 부위를 찾기위한 아랫 입술 생검이 포함됩니다. 안과 의사에게 안구 건조 검사를 의뢰 할 수 있습니다. 의사는 또한 증상의 다른 잠재적 원인을 배제합니다.
Sjogren의 테스트
의사는 먼저 전체 병력을 살펴보고 신체 검사를 실시합니다. 또한 다음 테스트를 주문할 가능성이 높습니다.
- 혈액 검사 : 이들은 Sjogren의 특정 항체가 있는지 확인하는 데 사용됩니다. 의사는 anti-Ro / SSA 및 anti-La / SSB 항체, ANA 및 류마티스 인자 (RF)를 찾을 것입니다.
- 생검: 이 과정에서 의사는 침샘에 집중할 것입니다.
- 쉬르 머의 테스트: 이 5 분간의 눈 검사 동안 의사는 눈가가 얼마나 젖 었는지 확인하기 위해 눈 모서리에 여과지를 놓습니다.
- Rose-Bengal 또는 리사 민 그린 염색 테스트: 이것은 각막의 건조 함을 측정하는 또 다른 시력 검사입니다.
Sjogren을 모방 한 조건
귀하가 복용하고있는 일반 의약품 (OTC) 및 처방약에 대해 의사에게 반드시 알려주십시오. 일부 약물은 쇼그렌 병과 관련된 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.
- amitriptyline (Elavil) 및 nortriptyline (Pamelor)과 같은 삼환계 항우울제
- diphenhydramine (Benadryl) 및 cetirizine (Zyrtec)과 같은 항히스타민 제
- 경구 피임약
- 혈압 약물
방사선 치료는 또한 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 특히 머리와 목 부위에 이러한 치료를받는 경우 더욱 그렇습니다.
다른자가 면역 질환도 쇼그렌을 모방 할 수 있습니다. 권장되는 모든 검사를 받고 의사와 후속 조치하여 증상의 정확한 원인을 파악하는 것이 중요합니다.
치료 옵션
쇼그렌 병이나 관절염은 치료법이 없으므로 증상을 완화하고 전반적인 삶의 질을 개선하려면 치료가 필수적입니다. 치료 계획은 증상의 정도에 따라 다릅니다. 여러 가지 치료법을 시도해야 할 것입니다. 몇 가지 옵션은 다음과 같습니다.
약물
관절과 근육에 통증과 통증이 있다면 OTC 진통제 나 항염증제를 사용해보십시오. 이부프로펜 (Advil, Motrin)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDS)가 도움이 될 수 있습니다.
그들이 속임수를 쓰지 않으면 의사에게 코르티코 스테로이드와 항 류마티스 제 또는 면역 억제제에 대해 문의하십시오. 이것은 염증을 줄이고 신체가 스스로를 공격하는 것을 방지합니다.
이차 Sjogren의 경우 눈물과 타액과 같은 분비물을 증가시키는 데 도움이되는 약물이 필요할 수도 있습니다. 일반적인 처방약에는 cevimeline (Evoxac)과 pilocarpine (Salagen)이 있습니다. 안구 건조를 돕기 위해 처방 안약이 필요할 수 있습니다. Cyclosporine (Restasis)과 lifitegrast 안과 용액 (Xiidra)은 두 가지 옵션입니다.
생활 양식
특정 라이프 스타일 선택은 또한 보조 Sjogren 및 RA와 싸우는 데 도움이 될 수 있습니다. 첫째, 숙면을 취하고 낮에는 휴식을 취함으로써 피로를 이겨낼 수 있습니다. 또한 유연성을 높이고 근육과 관절통을 완화하는 데 도움이되는 운동에 대해 의사에게 문의하십시오. 규칙적인 운동은 유연성을 향상시키고 불편 함을 줄일 수 있습니다. 또한 적절한 체중을 유지하고 관절과 근육에 가해지는 스트레스를 줄이는 데 도움이됩니다.
영양이 풍부한 식단을 유지하면 전반적인 건강이 향상 될 수 있습니다. 생선과 식물성 기름에서 발견되는 식물성 식품과 항 염증성 지방을 고수하십시오. 설탕과 가공 식품을 피하십시오. 이것들은 염증을 증가시킬 수 있습니다.
어떤 종류의 의사가 필요합니까?
관절염과 같은 질병을 전문으로하는 의사를 류마티스 전문의라고합니다. 관절염 진단을 받았다면 류마티스 전문의도 쇼그렌 병을 치료할 수있을 것입니다.
증상의 정도에 따라 류마티스 전문의 나 일반 의사가 다른 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다. 여기에는 안과 의사, 치과 의사 또는 이비인후과 의사 (귀, 코 및 인후 전문가라고도 함)가 포함됩니다.
장기 전망
Sjogren이나 RA에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 삶의 질을 향상시킬 수있는 많은 치료법과 생활 방식 선택이 있습니다.
관절염의 증상은 매우 경미한 것부터 쇠약 해지는 것까지 다양하지만 원발성 쇼그렌의 관절염은 거의 손상되지 않습니다. 핵심은 의사와 협력하여 최상의 치료법을 찾는 것입니다. 드물게 쇼그렌 병 환자에게 림프종이 발생할 수 있습니다. 비정상적인 부기 또는 신경 학적 문제의 징후를 의사에게보고하십시오.
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