RA 치료 부작용

콘텐츠

• NSAID 및 기타 항염증제
• 메토트렉세이트
• 레 플루 노 미드
• 하이드 록시 클로로퀸 및 설파살라진
• 생물 제제 : 항 -TNF 약물
• 면역 억제제
• 이전 약물 : 금 제제 및 미노사이클린
• 생물 제제 : JAK 억제제

NSAID 및 기타 항염증제

류마티스 관절염 (RA)은 종종 중년에 발생하는 염증 상태입니다. 즉시 진단되지 않을 수 있습니다. 처음에는 일반적인 관절염과 유사 할 수 있습니다. 일부 사람들은 아스피린, 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제로 증상을 치료합니다. 이러한 약물을 비 스테로이드 성 항염증제 또는 NSAID라고합니다. 그들은 약간의 구제를 제공 할 수 있지만 질병을 막을 수는 없습니다.

NSAID는 일부 환자에서 위장 장애를 유발할 수 있습니다. 드문 경우지만 위나 내장에서 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 그들은 또한 특정 처방약과 상호 작용할 수 있습니다. Celecoxib (Celebrex)는 유사한 항 염증 완화를 제공하는 처방 NSAID입니다. 그러나 위 문제를 일으킬 가능성은 적습니다. 진단 및 치료 후에도 일부 의사는 항염증제 사용을 권장 할 수 있습니다.

메토트렉세이트

RA는 염증으로 관절이 너무 손상되기 전에 조기에 치료하는 것이 가장 좋습니다. 현대의 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)은 RA와 함께 정상 또는 거의 정상에 가까운 생활을 할 수있게했습니다. 대부분의 의사는 메토트렉세이트를 먼저 처방합니다. 메토트렉세이트는 수십 년 동안 사용되어왔다. 염증과 관련된 특정 단백질을 차단하여 작동합니다.

메토트렉세이트의 가능한 부작용으로는 메스꺼움, 구토 및 비정상적인 간 기능이 있습니다. 일부 환자는 구강 염증, 발진 또는 설사를 일으 킵니다. 호흡 곤란 또는 만성 기침이 발생하면 의사에게 알리십시오. 또한 일부 환자는 탈모가 발생할 수 있습니다. 여성은 임신 중에 메토트렉세이트를 복용해서는 안됩니다. 부작용을 줄이기 위해 B- 비타민 엽산을 복용하라는 요청을받을 수도 있습니다.

레 플루 노 미드

Leflunomide (Arava)는 RA로 인한 통증과 붓기를 줄이는 데 도움이되는 오래된 DMARD입니다. 메토트렉세이트만으로 RA의 진행을 제어하기에 부적절하다면, 메토트렉세이트에 추가하여 제공 될 수있다.

Leflunomide는 간을 손상시킬 수 있으므로 일상적인 혈액 검사로 간 기능을 모니터링하는 것이 중요합니다. 간장에 영향을 줄 수 있으므로이 약을 복용하는 동안 술을 마실 수 없습니다. Leflunomide는 약물 복용을 중단 한 후에도 선천적 결함을 일으킬 수 있습니다. 임신 중이거나 임신 할 수있는 여성은 복용해서는 안됩니다. 설사는 가장 흔한 부작용입니다.

하이드 록시 클로로퀸 및 설파살라진

히드 록시 클로로퀸 (Plaquenil)은 때때로 경미한 RA에 사용되는 오래된 DMARD입니다. 셀 간 시그널링을 중단하여 작동 할 수 있습니다. 가장 관용적 인 DMARD 중 하나입니다. 부작용은 일반적으로 경미하며 구역 및 설사를 포함 할 수 있습니다. 음식과 함께 약을 복용하면 도움이 될 수 있습니다. 피부 변화는 덜 일반적입니다. 발진이나 어두운 반점이 나타날 수 있습니다. 매우 드문 경우에 약물은 시력에 영향을 줄 수 있습니다. 시력 문제는 즉시 의사에게보고하십시오.

Sulfasalazine은 RA 치료에 여전히 사용되는 오래된 약물입니다. 그것은 아스피린 유사 진통제와 항생제 설파제를 결합합니다. 부작용은 보통 경미합니다. 메스꺼움과 복부 불편이 가장 흔한 불만입니다. 이 약물은 태양 민감성을 증가시킵니다. 햇볕에 타지 않도록주의하십시오.

생물 제제 : 항 -TNF 약물

생물학적 제제는 RA의 치료를 크게 개선시켰다. 그들은 면역계의 특정 구성 요소를 방해하여 작동합니다. 생물학적 약물의 한 그룹은 종양 괴사 인자 (TNF)로 알려진 염증성 단백질을 차단함으로써 작용합니다. 이러한 약물은 면역 체계를 억제하기 때문에 감염은 이러한 약물의 가장 심각한 부작용 중 하나입니다.

항 -TNF 생물학적 제제는 주사로 제공됩니다. 주사 부위의 자극은 일반적인 부작용입니다. 항 -TNF 약물이 면역 체계를 손상시키기 때문에 치료를 시작하기 전에 잠재적 인 결핵 및 B 형 간염 바이러스 감염에 대해 검사를받는 것이 중요합니다. 존재하는 경우, 치료가 시작된 후 이러한 감염이 발병 할 수 있습니다. 이 약물을 장기간 사용하면 림프종과 피부암의 위험이 높아질 수 있습니다.

면역 억제제

일부 RA 약물은 원래 장기 이식 후 거부를 방지하기 위해 사용되었습니다. 이러한 약물을 면역 억제제라고합니다. 일부는 여전히 RA 치료에 여전히 사용됩니다. 사이클로스포린이 예입니다. Azathioprine도 있습니다. 사이클로스포린은 고혈압, 신장 문제 또는 통풍을 유발할 수 있습니다. Azathioprine은 메스꺼움, 구토 및 간 손상을 유발할 수 있습니다. 면역계 기능에 영향을 미치는 다른 약물과 마찬가지로 이러한 약물은 감염 가능성을 높입니다.

시클로 포스 파 미드 (Cytoxan)는 심각한 RA를 위해 예약 된 강력한 면역 억제제입니다. 일반적으로 다른 약물이 실패한 경우에만 제공됩니다. 부작용은 심각 할 수 있으며 감염 위험을 증가시키는 낮은 혈구 수를 포함 할 수 있습니다. 또한 남자 나 여자가 아기를 낳기가 더 어려워 질 수 있습니다. 방광 자극은 또 다른 위험입니다.

이전 약물 : 금 제제 및 미노사이클린

RA 관절 염증을 제어하기 위해 다양한 물질이 사용되어왔다. 금은 가장 오래된 것 중 하나입니다. 현재는 거의 사용되지 않지만 놀라 울 정도로 효과적 일 수 있습니다. 일반적으로 주사로 투여되지만 알약 형태도 존재합니다. 금 준비는 불쾌한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 피부 발진, 구강 염증 및 미각의 변화가 가장 흔한 부작용입니다. 금은 또한 혈구 수에 영향을 줄 수 있습니다.

RA는 감염으로 인한 것이 아니지만, 오래된 항생제 인 미노사이클린은 경미한 RA를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 염증을 억제하기 위해 다른 DMARD와 같이 작동합니다. 현기증, 피부 발진 및 구역질이 일반적인 부작용입니다. 미노사이클린 사용은 여성의 질 효모 감염을 조장 할 수 있습니다.

생물 제제 : JAK 억제제

Tofacitinib (Xeljanz)는 RA에 대한 새로운 종류의 생물학적 치료법 중 첫 번째 약물입니다. 야누스 키나제 (JAK) 억제제입니다. 다른 DMARD와 달리 알약으로 제공됩니다. 이것은 주사와 관련된 잠재적 부작용을 제거합니다.

다른 DMARD와 마찬가지로 토파 시티 닙은 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 감염이 활발하거나 B 형 또는 C 형 간염 바이러스를 가진 사람은 토파 시티 닙을 복용해서는 안됩니다. 약물을 시작한 후 감염 증상을보고해야합니다. 이러한 증상에는 열, 근육통, 오한, 기침 또는 체중 감소 등이 있습니다.

히스 토 플라스마 증이라는 폐 감염에 대해서도 알고 있어야합니다. 이 감염은 중남미, 아프리카, 아시아 및 호주의 일부 지역뿐만 아니라 미국 중부 및 동부 지역에서 흔합니다. 공기에서 곰팡이 포자를 호흡하여 감염 될 수 있습니다. 이러한 지역에 거주하거나 방문 할 예정인 경우 의사에게 알리십시오.

토파 시티 닙은 혈액 지질 수준을 증가시키는 경향이 있지만, "나쁜"LDL- 콜레스테롤 대 "좋은"HDL- 콜레스테롤 수준의 비율은 일반적으로 동일하게 유지된다.