전문가에게 질문 : 전이성 전립선 암 치료 옵션

콘텐츠

• 전이성 전립선 암의 주요 치료법은 무엇입니까?
• 전이성 전립선 암 치료를 추천 할 때 종양 전문의가 고려해야 할 요소는 무엇입니까?
• 전이성 전립선 암에 대한 주요 치료법의 장점과 위험은 무엇입니까?
• 이러한 부작용을 관리하기위한 몇 가지 옵션은 무엇입니까?
• 전이성 전립선 암 치료 중에 고려해야 할 보완 요법이 있습니까?
• 전이성 전립선 암 치료 중에 고려해야 할 라이프 스타일 변화가 있습니까?
• 임상 시험은 어떤 시점에서 고려해야합니까?
• 전이성 전립선 암 치료법이 있습니까?
• 전이성 전립선 암 환자는 치료 옵션에 대해 더 알아야 할 것이 있습니까?

전이성 전립선 암의 주요 치료법은 무엇입니까?

대부분의 전립선 암은 국소화되어 있지만 신체의 다른 부위로 퍼지면 전이성 전립선 암이라고합니다.

전이성 전립선 암 (mCaP) 치료를위한 주요 경로는 테스토스테론 (안드로겐)의 질병을 고갈시키는 데 중점을 둡니다.

1941 년에 의료 연구원 인 허긴 스와 호지스는 먼저 고환을 제거하거나 에스트로겐을 투여하면 종양이 줄어들고 증상이 개선 될 수 있음을 보여주었습니다. 이 작업으로 생리학에서 노벨상을 수상했습니다.

오늘날 호르몬 조절 요법 (HMT)은 일반적으로 약물 치료와 관련이 있습니다. 데가 렐릭 스 또는 류 프롤 라이드와 같은 주사 요법은 뇌에서 고환으로 테스토스테론 생산 신호를 방해합니다.

대부분의 환자는 이러한 치료 중 하나를 먼저받습니다.

많은 환자에서, mCaP는 결국 거세 저항성이되어 표준 HMT는 더 이상 질병을 통제하지 않습니다.

그런 다음 아비 라 테론, 케토코나졸 및 엔잘 루타 마이드와 같은 몇 가지 새로운 항 안드로겐 약물을 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 표준 "화학 요법"이 아니라는 점에 유의해야합니다.

도세탁셀 이다 전통적으로 거세 내성 질환에 사용되는 표준 화학 요법 제.

2010 년 중반의 두 가지 주요 실험에서 HMT가 시작될 때이 약제를 투여받은 호르몬에 민감한 질병을 앓고있는 환자에게 큰 생존 혜택이 나타났습니다. 일반적으로 의료 종양 전문의와 상담하여 환자를 선택하도록 제안됩니다.

일반적으로 mCaP 환자에게는 방사선 또는 전립선 제거 수술이 제공되지 않습니다. 그러나 일부 환자에게 이러한 요법의 유용성에 대한 연구가 진행 중입니다.

전이성 전립선 암 치료를 추천 할 때 종양 전문의가 고려해야 할 요소는 무엇입니까?

의사는 각 환자에 대한 올바른 치료를 결정할 때 몇 가지 요소를 고려합니다.

첫째,이 질병은 일반적으로 다음과 같은 이미징으로 준비됩니다.

• 뼈 스캔
• CT 스캔
• PET-CT 스캔

둘째, 환자의 증상 상태가 평가됩니다. 일부 사람들은 전이 또는 국소 전염으로 인해 상당한 통증, 이동성 제한 또는 요로 증상을 가질 수 있습니다.

셋째, HMT에 대한 질병의 민감도 (거세 상태)가 결정됩니다. 이것은 일반적으로 PSA 및 테스토스테론 수준을 측정하여 수행됩니다.

마지막으로, 환자와 의사 사이의 논의는 위의 요소를 기반으로 사용 가능한 치료 및 치료 옵션의 목표에 초점을 맞추어야합니다.

전이성 전립선 암에 대한 주요 치료법의 장점과 위험은 무엇입니까?

전이성 전립선 암 치료의 주요 이점은 증상을 개선하고 수명을 연장하는 것입니다. 전이성 전립선 암은 대부분 치료할 수 없으므로 질병 관리에 더 중점을두고 있습니다.

HMT의 부작용은 중요하지 않습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 뜨거운 섬광
• 낮은 에너지 수준
• 기분 변화
• 살찌 다
• 우울증
• 유방 압통 / 성장
• 섹스에 대한 관심 상실

의사는 또한 환자를 모니터링하고 치료해야합니다.

• 골밀도 손실
• 심혈관 질환
• 당뇨병

장기 HMT가 특히 노인에서인지 기능에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대한 새로운 데이터도 있습니다.

이러한 부작용을 관리하기위한 몇 가지 옵션은 무엇입니까?

일과성 열감이 가장 귀찮은 경향이 있습니다.

시원한 음료를 마시고 편안하게 옷을 입히고 휴식 기술과 호흡 운동과 같은 비 의료 전략이 도움이 될 수 있습니다.

메 게스트 롤, 에스트로겐 요법, 항우울제 및 가바펜틴과 같은 신경 이완제와 같은 약물은 열풍을 개선 할 수 있지만 종종 용량 제한 부작용이 있습니다.

통증은 일반적으로 치료의 부작용은 아니지만 비마 약성 또는 마약 성 진통제로 관리됩니다. 때때로 변비와 같은 진통제의 부작용을 관리해야합니다.

가장 약한 약물을 사용하는 것이 항상 가장 좋습니다.

전이성 전립선 암 치료 중에 고려해야 할 보완 요법이 있습니까?

물론! 약물 추가를 피할 수 있지만 여전히 혜택을 제공 할 때마다 올바른 일을하고 있습니다.

침술은 열풍을 유발하는 신체의 혈관 운동 (혈관) 반응을 변경하는 방법으로 여러 그룹에서 연구되었습니다. 일부 연구에 따르면 침술 치료 과정에서 5 ~ 12 주 동안 증상이 최대 40 %까지 감소합니다.

에스트로겐과 같은 물질로 인해 콩 제품 사용에 관심이있었습니다. 그러나 결과는 일반적으로 크게 개선되지 않았습니다.

여러 가지 추가 천연 제품과 허브가 제안되었지만 이에 대한 품질 연구는 부족합니다. 당신의 요법에 추가하기 전에 의사와 보충제를상의해야합니다.

전이성 전립선 암 치료 중에 고려해야 할 라이프 스타일 변화가 있습니까?

당신이 할 수있는 가장 중요한 일은 육체적으로 활동적이고 강하게 유지하는 것입니다. 여기에는 심장 건강에 좋은 식단을 따르고 운동하는 것이 포함됩니다.

심혈관 운동이 가장 중요합니다. 심장 운동의 정도 또는 강도와 지속 시간은 개인에 따라 다릅니다.

여러 연구에서 메카니즘이 여전히 연구되고 있지만 비만과 공격적인 전립선 암 사이의 연관성을 지적했습니다.

과체중이라면 일반적으로 체중 감량을 권장하지만, 과도하거나 의도적이지 않은 체중 감량은 질병 진행의 징후 일 수 있으므로 의사와상의해야합니다.

마지막으로 흡연자라면 그만! 끊기가 어렵다면 의사에게 도움이 될 수있는 제품과 약물에 대해 문의하십시오.

임상 시험은 어떤 시점에서 고려해야합니까?

임상 시험은 광범위한 임상 질문에 답변하도록 설계되었습니다. Clinictrials.gov의 빠른 검색은 현재 미국에 환자를 등록하는 150 개 이상의 mCaP 시험을 보여줍니다.

임상 시험은 종종 참가자를 치료하거나 치료하기위한 것이 아니라 과학계에 대한 지식을 증진시키기위한 것임을 기억하는 것이 중요합니다.

mCaP 진단을 받았으며 연구에 참여하려는 경향이있는 경우 의사와상의하거나 위의 사이트에서 해당 지역의 시험을 확인하십시오.

나는 인생의 끝이 매우 가까운 환자들에게는 가족이나 친구들과 시간을 보내는 것이 더 좋을 것이라고 덧붙였다.

전이성 전립선 암 치료법이 있습니까?

힘든 일입니다! 이 질병을 치료하는 연구와 진행은 지난 몇 년 동안 지금까지 이루어졌습니다.

나는 언젠가는 질병을 효과적으로 치료할 정도로 성공적인 치료법이있을 것이라고 말해야한다. 우리는 여전히해야 할 일이 많습니다.

제 생각에는 첨단 영상 기술과 표적 약물 전달을 통합 한 치료 요법에 대한 현재의 연구는 특별한 가능성을 제공합니다.

또한 질병을 능가하는 비결은 한발 앞서 나가는 것입니다. 이것은 종양의 탈출 메커니즘의 진행을 확인하고 예측하고 선점하는 것을 의미합니다.

전이성 전립선 암 환자는 치료 옵션에 대해 더 알아야 할 것이 있습니까?

각 개인에게 올바른 치료법을 선택하는 것의 중요성을 충분히 강조 할 수는 없습니다. 부작용과 질병 반응에 대한 기대는 명확하게 논의되고 이해되어야합니다.

통계적으로 전이성 전립선 암 환자의 약 1/3이 5 년 이상 살 것입니다. 질병이 그 연속체에 어디에 있는지 이해하는 것은 치료와 생활 습관 결정 모두에 중요 할 수 있습니다.

저는 의료 및 과학 공동체로서 우리가 함께 할 수있는 일에 지속적으로 놀랐습니다. 전립선 암 연구에 적용되는 엄청난 노력은 가까운 시일 내에 새롭고 더 나은 치료 옵션에 대한 중요한 약속을 담고 있습니다.

조셉 브리토 박사는 최소 침습 수술 기술과 비뇨기과 종양학에 중점을 둔 일반적인 비뇨기과 치료를 제공합니다. 브리토 박사는 조지 워싱턴 대학교 의과 대학에서 MD를 받았습니다. 브리토 박사는 브라운 아일랜드로드 아일랜드 병원과 알퍼트 의과 대학에서 비뇨기과 레지던트를 마치고 예일대 학교 의과 대학에서 임상 종양학 교육을 받았습니다. 브리토 박사는 미국 비뇨기과 협회 회원입니다.