장티푸스 (Neutropenic Enterocolitis)

콘텐츠

• 개요
• 조짐
• 원인
• 치료
• 합병증
• 시야

개요

Typhlitis는 맹장으로 알려진 대장의 일부의 염증을 나타냅니다. 면역 체계가 약한 사람들에게 일반적으로 나타나는 심각한 상태입니다. 그들은 건강한 면역 체계를 가진 사람들과 같은 감염과 싸울 수 없습니다. Typhlitis는 호중구 감소 성 장염, 괴사 성 대장염, ileocecal 증후군 또는 세 장염이라고도합니다.

Typhlitis는 주로 암 치료를 위해 매우 집중적 인 화학 요법 약물을 복용하는 사람들에게 영향을 미칩니다. typhlitis의 정확한 원인을 완전히 이해하지는 못하지만 일반적으로 화학 요법 치료의 부작용으로 장이 손상 될 때 상태가 발생합니다. 약화 된 면역 체계와 함께 장 손상은 심각한 감염에 더 취약합니다. 이러한 감염은 치명적일 수 있습니다.

조짐

장티푸스의 징후와 증상은 심한 장 감염의 증상과 유사합니다. 그들은 종종 갑자기 나타나고 다음을 포함합니다.

• 구역질
• 구토
• 오한
• 고열
• 설사
• 복통 또는 압통
• 팽만감

화학 요법을받는 사람들도 호중구 감소증이있을 수 있습니다. 호중구 감소증은 화학 요법의 부작용입니다. 면역계가 비정상적으로 낮은 수준의 호중구, 감염과 싸우는 데 중요한 백혈구 유형을 가질 때 발생합니다. 증상은 화학 요법 후 약 2 주 후에 나타납니다.

원인

연구자들은 장 내막 (점막)의 내벽이 손상되면 장티푸스가 발생한다고 생각합니다. 이 손상은 일반적으로 화학 요법 약물에 의해 발생합니다. 성인의 typhlitis는 대부분 세포 독성 화학 요법으로 알려진 특정 유형의 암 치료법의 사용이 증가한 것으로 생각됩니다.

손상된 장은 기회 박테리아 또는 곰팡이로 침범됩니다. 일반적으로 사람의 면역 체계는이 침입에 반응하여 미생물을 죽입니다. 그러나 면역력이 저하 된 사람들은 감염과 싸울 수 없습니다.

Typhlitis는 다음과 같은 상태의 사람들에게서 가장 일반적으로보고됩니다.

• 백혈병 (가장 흔함), 혈액 세포의 암
• 림프종, 면역계 세포에서 시작되는 암 그룹
• 골수에서 발견되는 혈장 세포에 영향을 미치는 암의 유형 인 다발성 골수종
• 재생 불량성 빈혈, 골수가 혈액 세포를 만드는 것을 멈추는 빈혈의 한 형태
• 낮은 수준의 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 유발하는 장애 그룹 인 골수이 형성 증후군
• HIV 또는 AIDS, T 세포로 알려진 면역 체계의 세포를 파괴하는 바이러스

또한 장기 나 골수 이식을받은 사람들 에게서도보고되었습니다.

치료

Typhlitis는 의학적 응급 상황이며 즉시 치료가 필요합니다. 의사는 아직 타이 프릿을 관리하는 가장 좋은 방법을 결정하지 않았습니다.

현재 치료에는 IV 항생제의 신속한 투여, 일반적인지지 요법 (예 : 정맥 액 및 통증 완화) 및 장 휴식이 포함됩니다. 배변 휴식은 음식을 먹거나 마실 수없는 경우입니다. 대신 정맥에 연결된 튜브를 통해 체액과 영양분을받습니다. 또한 소화관에 배를 비우는 데 도움이되도록 흡입관을 코를 통해 위장에 넣을 수도 있습니다.

출혈 및 장 천공과 같은 합병증을 치료하기 위해 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 그러나 호중구 감소증 환자의 수술은 매우 위험 할 수 있으며 가능하면 호중구 감소증이 호전 될 때까지 지연 될 수 있습니다.

typhlitis가 특정 유형의 화학 요법으로 인해 발생한 경우, 이후의 화학 요법 과정에서 다른 에이전트로 변경해야 할 수도 있습니다.

합병증

염증은 장의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다. 붓기와 부상으로 인해 혈액 공급이 장으로 차단되면 조직이 죽을 수 있습니다 (괴사). 다른 합병증은 다음과 같습니다.

• 창자 천공 : 구멍이 창자를 통해 완전히 형성 될 때
• 복막염 : 복강을 형성하는 조직의 염증
• 장 출혈 (출혈) : 장으로 출혈
• 장 폐쇄 : 장이 부분적으로 또는 완전히 차단 될 때
• 복강 내 농양 : 복부에 들어가는 감염으로 인한 고름으로 채워진 염증이있는 조직 주머니
• 패혈증 : 혈류의 생명을 위협하는 감염
• 죽음

시야

typhlitis의 예후는 일반적으로 매우 열악합니다. 한 연구 논문에 따르면 장티푸스 환자의 사망률이 50 % 나 될 수 있습니다. 낮은 백혈구 수에서 더 빨리 회복 할 수있는 사람들은 더 나은 결과를 얻는 경향이 있습니다. 흔하지는 않지만, typhlitis는 치료 후에도 재발 할 수 있습니다.

좋은 결과를 얻으려면 조기 진단 및 격막에 대한 적극적인 치료가 필요하지만 의료 기술의 발전으로 인해 향후 결과가 개선 될 것으로 예상됩니다.