어려운 노동 : 수축과 밀기

콘텐츠

• 평가
• 혈압계
• 자궁 내 카테터 (IUPC)

불충분 한 권력은 여성이 처음으로 출산하는 데있어 부적절한 노동 발전의 가장 흔한 원인입니다. 노동의 힘은 자궁이 얼마나 열심히 수축하고 어머니가 얼마나 열심히 밀고 있는지에 따라 결정됩니다. 자궁 수축의 지속 시간, 빈도 및 질로 구성된 노동 패턴을 평가함으로써 노동의 첫 단계에서의 힘을 평가할 수 있습니다.

수축은 충분히 오래 지속되어야하고, 자주 와야하며, 자궁 경부가 팽창하고 태아가 산도를 따라 내려갈 수 있도록 충분히 강력해야합니다. 정확히 얼마나 많은 양이 개인 여성과 개인 임신에 따라 크게 다를 수 있습니다. 자발적 노동을하는 여성의 경우 수축은 보통 2-5 분 간격으로 30-60 초 동안 지속되며 강도는 적당합니다.

평가

노동력을 평가하는 가장 쉬운 방법은 수축의 빈도와 지속 시간을 측정하는 것입니다 (하나는 시작에서 다음까지는 시작). 수축의 강도는 자궁을 만져서 추정 할 수 있습니다. 이완되거나 약하게 수축 된 자궁은 보통 뺨만큼 딱딱한 느낌을주고, 적당히 수축 된 자궁은 코 끝만큼 딱딱한 느낌을 주며 강하게 수축 된 자궁은 이마만큼 확고합니다.

혈압계

병원에서 수축 빈도와 지속 시간을 평가하는 가장 일반적인 방법은 tocodynometer를 사용하는 것입니다. 이 장치는 탄성 벨트로 자궁 위의 복부에 고정되며 자궁이 수축 될 때 스프링을 움직이는 버튼이 있습니다. 전기 신호는 수축이 컴퓨터 화면 또는 모니터 용지에 피크로 기록되도록합니다. 혈압계는 강도를 측정하지 않고 주파수와 지속 시간을 측정합니다. 이 장치는 자궁에 배치하는 방법, 어머니의 복부 크기 및 모양, 아기의 움직임으로 인해 사용이 제한 될 수 있습니다. Tocodynometers는 일반적으로 태아 심장 박동 모니터와 함께 사용됩니다.

자궁 내 카테터 (IUPC)

적절한 노동 패턴에 대해 여전히 불확실한 경우 자궁 내 수축 수축 압력은 자궁 내 압력 카테터 (IUPC)로 측정됩니다. IUPC는 질과 자궁 경부를 통해 자궁으로 통과되는 유체로 채워진 부드러운 튜빙으로 구성됩니다. 카테터의 끝은 양수에 위치하고 측정 된 압력을 컴퓨터 모니터 나 종이 위에 추적되는 전기 신호로 변환합니다. 이러한 수축은 혈압계로 측정 한 것과 유사합니다. 그러나 IUPC는 수축의 빈도, 지속 시간 및 강도를 측정합니다. 수축의 강도는 기준선 (자궁이 이완 될 때)에서 수축의 피크까지 측정되며 단위로 기록됩니다. 1 단위는 수은의 열을 1 밀리미터 높이기 위해 걸리는 압력의 양입니다. 연구에 따르면 매 10 분마다 200 단위의 수축이 자발적 노동 후 질 분만에 적합하다고 제안되었습니다. IUPC는 양수 내 감염의 위험을 증가 시키므로 일상적으로 사용되지 않습니다.