메디 케어 어드밴티지 플랜 : 보장 대상

콘텐츠

• Medicare Advantage 란 무엇입니까?
• Medicare Advantage는 무엇을 다루나요?
• 비용은 얼마입니까?
• Medicare Advantage 플랜의 장단점
• MA 계획의 장점
• MA 계획의 단점
• Medicare Advantage 플랜을 선택할 때 고려해야 할 기타 사항
• 테이크 아웃

메디 케어 플랜을 구매하고 있다면 메디 케어 어드밴티지 (MA) 플랜이 무엇을 보장하는지 궁금 할 것입니다.

Medicare Advantage 플랜을 사용하면 병원 및 의료 보험과 같이 원래 Medicare 하의 모든 것이 포함됩니다. 그러나 대부분의 Medicare Advantage 플랜은 처방약, 시력 및 치과와 같은 추가 건강 관련 서비스도 보장합니다.

이 기사에서는 Medicare Advantage의 정의, 적용 범위, 비용 및 Medicare Advantage 플랜을 고려할 수있는시기를 살펴 봅니다.

Medicare Advantage 란 무엇입니까?

Medicare는 미국에서 65 세 이상의 사람들이 이용할 수있는 정부 지원 의료 보험의 한 유형입니다.

찾고있는 보장 범위에 따라 선택할 수있는 여러 종류의 Medicare 플랜이 있습니다. 오리지널 메디 케어 혜택 :

• 메디 케어 파트 A. 파트 A에는 병원 서비스, 요양 시설 관리, 가정 건강 관리 및 호스피스 관리가 포함됩니다.
• 메디 케어 파트 B. 파트 B는 예방 건강 관리 및 건강 상태에 의학적으로 필요한 서비스를 다룹니다.

Medicare Part C 또는 MA 플랜이라고도하는 Medicare Advantage 플랜은 추가 혜택이있는 Medicare를 제공하는 보험 플랜입니다. Medicare Advantage는 Medicare와 계약을 맺은 개인 보험 회사에서 제공합니다.

Medicare 파트 A 및 B가 이미있는 경우 Medicare Advantage 자격이 있습니다.

필요에 따라 다양한 유형의 Medicare Advantage 플랜이 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 건강 유지 관리 조직 (HMO). HMO 플랜은 네트워크에있는 의사 및 시설에서만 서비스를 찾을 수 있다고 규정합니다. 전문가는 네트워크 외부 추천이 필요합니다.
• 우선 공급 업체 조직 (PPO). PPO 플랜은 네트워크 소속 여부에 따라 의사, 의료 제공자 및 병원에 대해 서로 다른 요금을 부과합니다. 네트워크 외부 서비스에 대해 더 많은 비용을 지불합니다.
• 개인 서비스 요금 (PFFS). PFFS 플랜을 사용하면 PFFS 플랜의 지불 조건을 수락하는 한 모든 제공자로부터 서비스를받을 수 있습니다.
• 특별 요구 계획 (SNP). SNP는 만성 질환에 대한 장기 치료가 필요한 특정 그룹의 사람들에게 제공됩니다.
• Medicare 의료 저축 계좌 (MSA). MSA 플랜은 높은 공제 가능한 건강 플랜과 메디 케어가 의료 관련 서비스에 사용될 돈을 입금하는 의료 저축 계좌를 결합합니다.

Medicare Advantage는 무엇을 다루나요?

Medicare Advantage 플랜은 병원 및 의료 보험을 모두 제공합니다. 또한 처방약, 치과, 시력 및 청각에 대해서도 보장 할 수 있습니다. 선택한 플랜의 유형에 따라 다음이 보장 될 수 있습니다.

• 병원 보험 (파트 A). 여기에는 입원 환자 병원 방문 및 병원 관련 서비스, 단기 요양 시설 관리, 의학적으로 필요한 가정 건강 관리 방문 및 수명 종료 호스피스 관리가 포함됩니다.
• 의료 보험 (파트 B). 여기에는 의학적 상태에 대한 예방, 진단 및 치료 관련 서비스가 포함됩니다. 많은 Medicare Advantage 플랜은 의료 수송도 보장합니다.
• 처방약 보장. 일반적으로 Original Medicare에서는 제공되지 않습니다. 거의 모든 Medicare Advantage 플랜은 처방약 보장을 제공합니다.
• 치과, 시력 및 청력. 여기에는 Original Medicare에서 제공되지 않는 의학적으로 필요하지 않은 보장이 포함됩니다. 대부분의 Medicare Advantage 플랜은 이러한 옵션의 적용 범위가 다릅니다.

또한 일부 회사는 체육관 회원, 의료 수송 및 식사 배달과 같은 메디 케어 어드밴티지 플랜에 따라 다른 건강 관련 특전을 제공합니다.

가족이나 친구가 Medicare Advantage 플랜을 선택하도록 돕는 경우 다음 사항을 고려하십시오.

• 어떤 유형의 보장이 필요합니까? 처방약 보장 만 찾고 있습니까, 또는 치과 또는 시력 보장에도 관심이 있습니까? 다른 건강 관련 서비스에 관심이 있습니까?
• 어떤 유형의 본인 부담 비용을 감당할 수 있습니까? MA 플랜이 보험료 또는 공제액을 커버하는지, 플랜 자체의 월별 및 연간 비용, 의료 서비스가 필요한 빈도 및 범위를 고려하십시오.
• 어떤 유형의 Medicare Advantage 플랜에 관심이 있습니까? HMO 플랜은 자신의 요구를 가장 잘 충족 시키나요, 아니면 PPO 또는 MSA 플랜을 사용하는 것이 더 좋습니까? SNP 계획으로 만 충족 할 수있는 특별한 장기 비용이 있습니까?
• 의료 요구에 영향을 줄 수있는 다른 요인은 무엇입니까? 특정 조건에 대해 여행을하거나 주 외 진료를 받아야합니까? 향후 추천 또는 네트워크 외부 방문이 필요한 특정 조건에 취약합니까?

비용은 얼마입니까?

Original Medicare를 사용하면 Medicare Part B에 대해 본인 부담 월 보험료를 지불해야합니다.이 보험료는 2019 년 $ 135.50에서 시작하여 소득 수준에 따라 계산됩니다.

Medicare Part B는 또한 2020 년에 연간 $ 185의 본인 부담 공제액을 가지고 있습니다.이 공제액을 충족하면 모든 Medicare 승인 서비스의 20 %를 지불해야합니다.

Medicare Advantage 플랜에 가입하면 비용이 약간 다르게 보일 수 있습니다. 많은 플랜이 Medicare Part B 월 보험료의 일부를 보장합니다.

Medicare Advantage 플랜에는 파트 B 비용과 별도로 별도의 월 보험료와 연간 공제액이 포함될 수도 있습니다.

Medicare Advantage 플랜의 한 가지 장점은 대부분의 기타 본인 부담 비용이 연간 상한선이되어 전체 비용을 낮추는 데 도움이 될 수 있다는 것입니다.

메디 케어 어드밴티지 플랜의 총 비용은 일반적으로 보험료, 공제액, 공동 부담금, 서비스를 찾는 장소 및 장소, 필요한 서비스 유형 및 메디 케이드 수혜 여부에 따라 결정됩니다.

이러한 모든 요소를 ​​고려할 때 Medicare Advantage 플랜에 대한 특정 비용은 없습니다. 이것들은 계획을 비교할 때 고려해야 할 중요한 것입니다.

Medicare Advantage 플랜의 장단점

Medicare Advantage 플랜은 Medicare 혜택을위한 쉬운 선택처럼 보일 수 있지만 장단점을 고려하십시오.

MA 계획의 장점

• 많은 MA 플랜은 처방약, 치과, 시력, 청력 등과 같은 Original Medicare가 제공하지 않는 추가 혜택을 제공합니다.
• MA 플랜은보다 쉽게 ​​조정할 수있는 네트워크 내 치료를 제공합니다.
• 연구에 따르면 MA 플랜은 Original Medicare에 비해 의료 서비스 가격이 더 낮을 수 있습니다.

MA 계획의 단점

• 선택한 플랜에 따라 제공자 옵션이 제한 될 수 있습니다.
• 특정 조건에 대해 전문가를 만나야 할 경우 먼저 진료 의뢰가 필요할 수 있습니다.
• 여행하는 경우, 외곽 지역 서비스는 보장되지 않을 수 있습니다.

Medicare Advantage 플랜을 선택할 때 고려해야 할 기타 사항

전체 Medicare 혜택을 받으려면 Medicare Advantage 플랜 혜택을 누리 실 수 있습니다. 처방약 보장 및 연간 치과 및 시력 예약에 관심이있는 경우 Medicare Advantage 플랜이 적합합니다.

만성 건강 상태가있는 경우 SNP가 장기적인 의료 비용을 충당 할 수 있습니다. 연중 다양한 의료 서비스를위한 기금을 원한다면 MSA 플랜의 혜택을받을 수도 있습니다.

그러나 치과, 안과, 청각 또는 처방약과 같은 추가 혜택이 필요하지 않다고 생각되면 Medicare Advantage 플랜이 귀하에게 적합하지 않을 수 있습니다.

자신의 공급자를 자유롭게 선택할 수있는 경우에도 마찬가지입니다. 시외 보험이 필요한 경우, Medicare Advantage 플랜은 이러한 예기치 않은 의료 비용을 보장하는 데 도움이되지 않을 수 있습니다.

테이크 아웃

Medicare Advantage 플랜은 Medicare 파트 A 및 B가 제공 할 수있는 것 이상의 의료 혜택을 제공합니다. 여기에는 처방약, 시력, 치과 등의 추가 건강 서비스가 포함될 수 있습니다.

일부 메디 케어 어드밴티지 플랜은 본인 부담 비용이 더 많은 반면, 다른 메디 케어 어드밴티지 플랜은 장기 의료 비용을 절약하도록 도와 줄 것입니다.

모든 사람이 Medicare Advantage 플랜을 필요로하는 것은 아니므로 귀하에게 가장 적합한 유형의 Medicare를 선택하기 전에 귀하의 의료 및 재정 요구를 고려하십시오.