작가: Randy Alexander
창조 날짜: 26 4 월 2021
업데이트 날짜: 25 6 월 2024
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Traditional Medicare와 Medicare Advantage는 미국에 거주하는 65 세 이상의 사람들을위한 두 가지 보험 옵션입니다.

전통적인 메디 케어와 메디 케어 어드밴티지는 동일하지 않으며, 귀하의 상황에 따라 각각의 장단점이 있습니다.

귀하의 의료 요구, 예산 및 기타 개인 생활 양식 요소는 모두 귀하에게 더 나은 유형의 Medicare 보장 범위에서 역할을 할 수 있습니다.

이 기사에서는 Traditional Medicare와 Medicare Advantage의 차이점과 귀하의 의료 요구에 더 적합한 것을 결정하는 방법을 살펴 봅니다.

메디 케어 란 무엇입니까?

Original Medicare라고도하는 Traditional Medicare는 65 세 이상의 사람들을위한 정부 지원 의료 보험 옵션입니다. 많은 노인이 Medicare를 주요 보험 옵션으로 사용합니다.


  • 병원 관련 서비스 (파트 A). 이러한 혜택에는 병원 방문, 요양 시설 관리, 재택 건강 관리 및 호스피스 관리에 대한 혜택이 포함됩니다.
  • 의료 서비스 (파트 B). 이러한 혜택에는 건강 상태에 대한 예방, 진단 및 치료 서비스에 대한 혜택이 포함됩니다.

Medicare는 일반적으로 처방약, 치과, 안과 또는 청각 서비스 또는 추가 건강 관리 요구를 보장하지 않습니다.

그러나 Original Medicare에 등록한 사람들에게는 추가 혜택을 제공 할 수있는 Medicare Part D 및 Medigap와 같은 추가 기능이 있습니다.

Medicare Advantage 란 무엇입니까?

Medicare Part C라고도하는 Medicare Advantage는 이미 Medicare Part A 및 Part B에 등록한 사람들을위한 보험 옵션입니다.

혜택 플랜은 민간 보험 회사를 통해 제공되며, 많은 플랜은 병원, 의료 보험 및 다음과 같은 추가 서비스를 보장합니다.


  • 처방약
  • 치과 서비스
  • 비전 서비스
  • 청각 서비스
  • 피트니스 서비스 및 기타 건강 혜택

Medicare Advantage는 Part D 및 Medigap과 같은 전통적인 Medicare 애드온을 대체합니다.

메디 케어 어드밴티지 플랜은 의료 비용을 보장하기 위해 여러 보험 플랜을 보유하는 대신 모든 보험을 한 곳에서 제공합니다.

요구 사항을 충족시키는 방법을 결정하는 방법

Original Medicare와 Medicare Advantage는 보장 범위, 비용 및 혜택이 다릅니다. 옵션을 비교할 때“하나의 계획이 모두 맞는 것”은 없습니다.

의료 서비스

의사를 거의 방문하지 않는 사람이라면 Medicare 및 Medicare 애드온이 대부분의 요구를 충족시킬 수 있습니다.

그러나 매년 치과, 안과 또는 청력 검사에 대한 보장을 원하는 사람이라면 많은 Medicare Advantage 플랜이 이러한 유형의 보장을 제공합니다.


건강 상태

암, 만성 심부전, 뇌졸중, 치매 또는 기타 상태와 같은 만성 건강 상태가있는 경우 의료 혜택에 영향을 미칩니다.

예를 들어, Medicare가 귀하의 모든 요구를 충족하지는 않지만 Medicare Advantage Special Needs Plan (SNP)이 장기 비용을 지원할 수 있습니다.

이 계획은 여러 만성 건강 상태 중 하나를 가진 사람들을 위해 설계되었습니다. 그들은 다음을 제공합니다.

  • 전문가 및 사례 관리자를위한 보험
  • 귀하의 상태에 맞는 약물에 접근
  • 다른 혜택 이용

연구 결과에 따르면 Medicare Advantage 플랜은 실험실 테스트 및 의료 장비와 같은 특정 의료 용품에 대해 소비자가 더 많은 비용을 절약 할 수 있도록 도와줍니다.

약물

Original Medicare는 일반적으로 처방약 비용을 보장하지 않습니다. 처방약에 대한 혜택을 받으려면 처방약 혜택이있는 Medicare Part D 플랜 또는 Medicare Advantage 플랜이 필요합니다.

어떤 옵션을 선택하든, Medicare에 등록한 후 63 일 이내에 처방약 혜택을 받아야합니다. 그렇지 않으면 영구적 인 벌금을 내야합니다.

예산

Medicare를 보유한 경우 파트 A (프리미엄이없는 파트 A를받을 자격이없는 경우) 및 파트 B, 파트 B에 대한 연간 공제액 및 추가 기능이있는 경우 기타 비용에 대한 월 보험료를 지불합니다.

Medicare Advantage가있는 경우 플랜에 따라 추가 비용을 지불해야 할 수도 있습니다. 원하는 플랜 유형을 선택하기 전에 매년 본인 부담 비용을 고려하십시오.

제공자 선호

Medicare는 Medicare 네트워크 내에서 제공자를 선택할 수있는 자유를 제공하지만 대부분의 Medicare Advantage 플랜은 그다지 자유를 제공하지 않습니다.

보유한 Advantage 플랜의 유형에 따라 네트워크 외부 서비스, 전문 추천 및 방문에 대한 추가 비용이 발생할 수 있습니다.

여행 빈도

어떤 사람들에게는 여행이 삶의 방식입니다. 이것은 은퇴하고 여행을 선택하거나 추운 달 동안 더 따뜻한 곳에서 사는 사람들에게 특히 그렇습니다.

자주 여행하는 경우, 어떤 주 이외의 의학적 요구가 있는지 고려하십시오. 대부분의 경우, Medicare 보장 범위는 전국적인 반면, Medicare Advantage 플랜은 귀하가 의료 서비스를 받기 위해 귀하의 지역에 머무를 것을 요구합니다.

장점 비교

Original Medicare 또는 Medicare Advantage가 귀하에게 더 좋은지 결정하려면 각 플랜이 무엇을 보장하는지 알아야합니다.

다음은 메디 케어와 메디 케어 어드밴티지 혜택의 이점을 비교 한 것입니다.

서비스오리지널 메디 케어메디 케어 어드밴티지
입원
의료
처방약아니
(선택 사항 : 파트 D)
이의아니예 (대부분의 계획)
전망아니예 (대부분의 계획)
듣기아니예 (대부분의 계획)
공급자의 자유아니
주 외 지역아니
공제액아니
보험료일부 계획
자기 부담금 /
공동 보험
예 (일부 계획)
매년 본인 부담
최고
아니
건강 특전아니예 (일부 계획)

비용 비교

일부 사람들의 경우 Medicare Advantage 플랜은 장기 의료 비용으로 비용을 절약하는 데 도움이되는 반면, 다른 사람들은 Medicare 추가 기능으로 필요한 비용 만 지불하는 것을 선호합니다.

다음은 메디 케어와 메디 케어 어드밴티지와 관련된 일부 비용에 대한 예상 비용 비교입니다 :

오리지널 메디 케어소송 비용메디 케어
이점
소송 비용
파트 A 월별 전제ium$240-$437
(또는 무료)
파트 B 월 보험료$ 135.50 + (또는 무료)
파트 A 공제액혜택 기간 당 $ 1,364우대 계획 월 보험료다름 ($ 0 이상에서 시작할 수 있음)
파트 A 공동 보험$341-$682+ 혜택 계획 공제다름 ($ 0 이상에서 시작할 수 있음)
파트 B 월 보험료$135.50+혜택 계획 약물 공제액다름 ($ 0 이상에서 시작할 수 있음)
파트 B 공제액매년 $ 185이점 계획 공동 보험
/ copayments
다양 함 (일반적으로 방문당 ​​$ 25-95)
파트 B 공동 보험모든 의료 서비스의 20 %
공제액이 충족 된 후
연간 최대 지출액$1,000-
$10,000+

메디 케어에 등록

Medicare에 등록하는 것은 65 세 생일 약 3 개월 전에 시작하여 보장 범위에 차이가 없는지 확인해야하는 시간에 민감한 과정입니다.

사회 보장 혜택을받는 경우 자동으로 Medicare Part A 및 B에 등록됩니다.

65 세 생일 3 개월 전부터 65 세가 된 후 3 개월까지 Medicare를 신청할 수도 있습니다.이 기간이 지나기까지 등록 대기를 결정하면 등록 지연이 발생할 수 있습니다.

Medicare를 신청할 때는 중요한 개인 정보를 준비해야합니다.

여기에는 귀하의 출생지와 생년월일, 메디 케이드 번호 및 현재 건강 보험 정보가 포함됩니다. 이 정보가 있으면 사회 보장국 웹 사이트에서 신청할 수 있습니다.

Medicare Part A 및 B에 등록 할 때까지 Medicare Advantage 플랜에 등록 할 수 없습니다.

가까운 Medicare Advantage 플랜 또는 파트 D 플랜 목록을 찾으려면 Medicare.gov 웹 사이트에서 Find 2020 Medicare 플랜 도구를 사용하십시오.

테이크 아웃

귀하의 모든 의료 요구를 충족시키는 건강 보험 플랜을 찾는 것은 전적으로 귀하의 개인적인 상황에 근거합니다.

애드온이 포함 된 Original Medicare와 Medicare Advantage는 귀하의 요구에 맞는 혜택, 비용 및 혜택을 제공합니다.

어떤 옵션이 더 나은지 비교할 때는 다음 사항을 고려해야합니다.

  • 당신의 의료 상황
  • 월별 및 연간 예산
  • 제공자 선호
  • 치료 및 비용에 영향을 줄 수있는 다른 생활 양식 요소

해당 지역의 플랜을 구매하기 위해 메디 케어를 신청할 때까지 기다릴 필요가 없습니다. 지금 바로 2020 년을위한 최고의 건강 보험 플랜을 선택하십시오.

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