장루-장루 관리
소화 기계에 부상이나 질병이있어서 회장 절개술이라는 수술이 필요했습니다. 이 수술은 신체가 노폐물 (대변, 대변 또는 똥)을 제거하는 방식을 변경합니다.
이제 복부에 장루라는 구멍이 생겼습니다. 폐기물은 장루를 통과하여이를 수집하는 주머니에 넣습니다. 장루를 관리하고 하루에 여러 번 파우치를 비워야합니다.
장루에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.
- 장루는 장의 내벽입니다.
- 분홍색 또는 빨간색이며 촉촉하고 약간 반짝입니다.
- 장루는 대부분 둥글거나 타원형입니다.
- 장루는 매우 섬세합니다.
- 대부분의 장루는 피부 위로 약간 튀어 나오지만 일부는 평평합니다.
- 약간의 점액이 보일 수 있습니다. 장루를 청소할 때 약간의 출혈이있을 수 있습니다.
- 장루 주변의 피부는 건조해야합니다.
장루에서 나오는 대변은 피부에 매우 자극적 일 수 있습니다. 따라서 피부 손상을 방지하기 위해 장루를 특별히 관리하는 것이 중요합니다.
수술 후 장루가 부어 오릅니다. 앞으로 몇 주에 걸쳐 줄어들 것입니다.
장루 주변의 피부는 수술 전과 같아야합니다. 피부를 보호하는 가장 좋은 방법은 다음과 같습니다.
- 크기가 맞는 봉투 나 파우치를 사용하여 쓰레기가 새지 않습니다.
- 장루 주변 피부 관리하기
Stoma 기기는 2 개 또는 1 개 세트입니다. 2 피스 세트는베이스 플레이트 (또는 웨이퍼)와 파우치로 구성됩니다. 바닥 판은 피부에 달라 붙어 대변으로 인한 자극으로부터 피부를 보호하는 부분입니다. 두 번째 조각은 대변이 비어있는 주머니입니다. 파우치는 Tupperware 덮개와 유사하게 바닥 판에 부착됩니다. 1 개 세트에서 바닥 판과 기기는 모두 1 개입니다. 베이스 플레이트는 일반적으로 일주일에 한두 번만 교체하면됩니다.
피부 관리 방법 :
- 파우치를 부착하기 전에 따뜻한 물로 피부를 씻고 잘 말리십시오.
- 알코올이 함유 된 스킨 케어 제품을 피하십시오. 이것은 피부를 너무 건조하게 만들 수 있습니다.
- 장루 주변 피부에 기름이 함유 된 제품을 사용하지 마십시오. 그렇게하면 파우치를 피부에 부착하기가 어려울 수 있습니다.
- 피부 트러블 가능성을 줄이기 위해 더 적은 수의 특수 스킨 케어 제품을 사용하십시오.
장루 주변 피부에 털이 있으면 파우치가 달라 붙지 않을 수 있습니다. 머리카락을 제거하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 부위를 면도하는 가장 좋은 방법에 대해 장루 간호사에게 문의하십시오.
- 안전 면도기와 비누 또는 면도 크림을 사용하는 경우 해당 부위를 면도 한 후 피부를 잘 헹구십시오.
- 트리밍 가위, 전기 면도기를 사용하거나 레이저 치료를 받아 머리카락을 제거 할 수도 있습니다.
- 직선 모서리를 사용하지 마십시오.
- 장루 주변의 털을 제거 할 경우 장루를 보호하기 위해주의하십시오.
파우치 나 장벽을 교체 할 때마다 장루와 그 주변의 피부를주의 깊게 살펴보십시오. 장루 주변의 피부가 붉거나 젖어 있으면 파우치가 장루에 잘 밀봉되지 않을 수 있습니다.
때때로 접착제, 피부 장벽, 페이스트, 테이프 또는 파우치가 피부를 손상시킬 수 있습니다. 이것은 처음 장루를 사용하기 시작할 때 발생하거나 몇 개월 또는 심지어 몇 년 동안 사용한 후에 발생할 수 있습니다.
이 경우 :
- 피부를 치료할 약에 대해 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
- 치료할 때 상태가 나아지지 않으면 제공자에게 전화하십시오.
장루가 새면 피부가 아플 것입니다.
문제가 여전히 적을 때 피부 발적이나 피부 변화를 즉시 치료하십시오. 의사에게 물어보기 전에 아픈 부위가 더 커지거나 더 자극적이지 않도록하십시오.
장루가 평소보다 길어지면 (피부에서 더 튀어 나옴) 수건에 얼음을 싸서 냉찜질을하여 들어가도록하십시오.
의사가 지시하지 않는 한 장루에 어떤 것도 집어 넣어서는 안됩니다.
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 장루가 부어 있고 정상보다 1/2 인치 (1cm) 이상 큽니다.
- 장루가 피부 수준 아래로 당겨지고 있습니다.
- 장루가 평소보다 더 많이 출혈하고 있습니다.
- 장루가 보라색, 검정색 또는 흰색으로 변했습니다.
- 장루가 자주 새거나 액체가 배출됩니다.
- 장루가 이전처럼 잘 맞지 않는 것 같습니다.
- 하루나 이틀에 한 번 기기를 교체해야합니다.
- 장루에서 냄새가 나는 분비물이 있습니다.
- 탈수 징후가 있습니다 (몸에 수분이 충분하지 않음). 일부 징후는 구강 건조, 소변 빈도 감소, 현기증 또는 약한 느낌입니다.
- 사라지지 않는 설사가 있습니다.
장루 주변 피부가 다음과 같은 경우 의료 제공자에게 전화하십시오.
- 뒤로 당겨
- 빨간색 또는 날것
- 발진이 있음
- 건조하다
- 상처 또는 화상
- 부풀거나 밖으로 밀린다
- 도련
- 가려움
- 흰색, 회색, 갈색 또는 진한 빨간색 돌기가 있습니다.
- 고름으로 가득 찬 모낭 주위에 돌기가 있습니다.
- 가장자리가 고르지 않은 상처가 있음
다음과 같은 경우에도 전화하십시오.
- 파우치에 평소보다 낭비가 적습니다.
- 열이있다
- 고통을 경험하십시오
- 장 루나 피부에 대한 질문이나 우려 사항이 있으십니까?
표준 회장루-장루 관리; 브룩 회장루-장루 관리; 대륙 회장루-장루 관리; 복부 파우치-장루 관리; 회장루 종료-장루 관리; 장루-장루 관리; 크론 병-장루 관리; 염증성 장 질환-장루 관리; 국소 장염-장루 관리; IBD-장루 관리
Beck DE. 장루 구축 및 관리 : 환자를위한 장루 개인화. In :여 CJ, 편집.Shackelford의 소화관 수술. 8 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 178 장.
리옹 CC. 장루 관리. 에서 : Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. 피부병 치료 : 포괄적 인 치료 전략. 5 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 233 장.
Raza A, Araghizadeh F. Ileostomy, 인공 항문, 파우치 및 문합. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2021 : 117 장.
Tam KW, Lai JH, Chen HC, et al. 페리스 토말 피부 관리를위한 중재를 비교하는 무작위 대조 시험의 체계적인 검토 및 메타 분석. 장루 상처 관리. 2014; 60 (10) : 26-33. PMID : 25299815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25299815/.
- 대장 암
- 크론 병
- 결장루
- 장폐색 복구
- 대장 절제술
- 소장 절제
- 전체 복부 대장 절제술
- 전직 결장 절제술 및 회장 항문 주머니
- 회장 절개술을 이용한 전직 결장 절제술
- 궤양 성 대장염
- 부드러운 다이어트
- 크론 병-퇴원
- Ileostomy와 귀하의 자녀
- 장루 및 식단
- Ileostomy-파우치 교체
- Ileostomy-퇴원
- Ileostomy-의사에게 물어볼 사항
- 대장 절제-퇴원
- 회장루와 함께 생활
- 소장 절제-퇴원
- 전체 대장 절제술 또는 직장 대장 절제술-퇴원
- 회장루의 유형
- 궤양 성 대장염-분비물
- 장루