심방 중격 결손 (ASD)

심방 중격 결손 (ASD)은 출생시 (선천적) 존재하는 심장 결손입니다.

아기가 자궁에서 발달함에 따라 상부 방을 좌심방과 우심방으로 나누는 벽 (격막)이 형성됩니다. 이 벽이 올바르게 형성되지 않으면 출생 후에도 결함이 남을 수 있습니다. 이를 심방 중격 결손 또는 ASD라고합니다.

일반적으로 혈액은 두 개의 상 심실 사이로 흐를 수 없습니다. 그러나 ASD는이를 가능하게합니다.

두 심실 사이에 혈액이 흐를 때이를 션트라고합니다. 혈액은 대부분 왼쪽에서 오른쪽으로 흐릅니다. 이런 일이 발생하면 심장의 오른쪽이 커집니다. 시간이 지남에 따라 폐에 압력이 쌓일 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 결함을 통해 흐르는 혈액이 오른쪽에서 왼쪽으로 이동합니다. 이것이 발생하면 몸으로가는 혈액의 산소가 적어집니다.

심방 중격 결손은 원시 또는 중격으로 정의됩니다.

• 원시 결함은 심실 중격 및 승모판의 다른 심장 결함과 관련이 있습니다.
• Secundum 결함은 단일, 작거나 큰 구멍이 될 수 있습니다. 또한 두 챔버 사이의 격막 또는 벽에 하나 이상의 작은 구멍이있을 수 있습니다.

매우 작은 결함 (5mm 또는 ¼ 인치 미만)은 문제를 일으킬 가능성이 적습니다. 작은 결함은 종종 큰 결함보다 훨씬 늦게 발견됩니다.

결함이있는 ASD의 크기와 함께 혈류 및 산소 수준에 영향을 미치는 역할을합니다. 다른 심장 결함의 존재도 중요합니다.

ASD는 흔하지 않습니다.

다른 심장 결함이 없거나 작은 결함 (5mm 미만)이없는 사람은 증상이 없거나 중년 이상이 될 때까지 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

발생하는 증상은 출생 후 어린 시절까지 언제든지 시작될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 호흡 곤란 (호흡 곤란)
• 어린이의 잦은 호흡기 감염
• 성인의 심장 박동 (두근 거림) 느낌
• 활동으로 인한 숨가쁨

의료 서비스 제공자는 증상, 신체 검사 및 심장 검사 결과를 기반으로 ASD가 얼마나 크고 심각한 지 확인합니다.

의사는 청진기로 가슴을들을 때 비정상적인 심장 소리를들을 수 있습니다. 중얼 거림은 특정 신체 위치에서만 들릴 수 있습니다. 때로는 잡음이 전혀 들리지 않을 수 있습니다. 중얼 거림은 혈액이 심장을 통해 원활하게 흐르지 않음을 의미합니다.

신체 검사는 일부 성인의 경우 심부전 징후를 보일 수도 있습니다.

심 초음파 검사는 음파를 사용하여 심장의 움직이는 그림을 만드는 검사입니다. 종종 첫 번째 테스트입니다. 심 초음파의 일부로 수행 된 도플러 연구를 통해 의료 서비스 제공자는 심장 챔버 사이의 혈액 순환량을 평가할 수 있습니다.

수행 할 수있는 기타 검사는 다음과 같습니다.

• 심장 카테터 삽입
• 관상 동맥 조영술 (35 세 이상 환자)
• ECG
• 심장 MRI 또는 ​​CT
• 경식도 심 초음파 검사 (TEE)

ASD는 증상이 거의 없거나 전혀 없거나 결함이 작고 다른 이상과 관련이없는 경우 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 결함으로 인해 많은 양의 단락이 발생하거나 심장이 부어 오르거나 증상이 나타나면 결함을 닫는 수술이 권장됩니다.

개방 심장 수술없이 결함을 폐쇄하기위한 절차가 개발되었습니다 (다른 이상이없는 경우).

• 이 절차에는 카테터라고하는 튜브를 통해 ASD 폐쇄 장치를 심장에 삽입하는 것이 포함됩니다.
• 의료 서비스 제공자는 사타구니를 약간 자른 다음 카테터를 혈관과 심장 위로 삽입합니다.
• 폐쇄 장치는 ASD를 가로 질러 배치되고 결함이 폐쇄됩니다.

때로는 결손을 복구하기 위해 심장 개방 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 유형은 다른 심장 결함이있을 때 더 많이 필요합니다.

심방 중격 결손이있는 일부 사람들은 결손의 크기와 위치에 따라이 시술을받을 수 있습니다.

ASD를 닫는 시술이나 수술을받은 사람은 시술 후 기간 동안 치과 시술을 받기 전에 항생제를 투여해야합니다. 나중에 항생제가 필요하지 않습니다.

영아의 경우 작은 ASD (5mm 미만)는 종종 문제를 일으키지 않거나 치료없이 닫힙니다. 더 큰 ASD (8 ~ 10mm)는 종종 닫히지 않으며 절차가 필요할 수 있습니다.

중요한 요인에는 결손의 크기, 구멍을 통해 흐르는 여분의 혈액의 양, 심장 오른쪽의 크기 및 환자에게 증상이 있는지 여부가 포함됩니다.

ASD가있는 일부 사람들은 다른 선천성 심장 질환이있을 수 있습니다. 여기에는 새는 판막이나 심장의 다른 부위에 구멍이있을 수 있습니다.

더 크거나 더 복잡한 ASD를 가진 사람들은 다음과 같은 다른 문제가 발생할 위험이 높습니다.

• 비정상적인 심장 리듬, 특히 심방 세동
• 심부전
• 심장 감염 (심내막염)
• 폐 동맥의 고혈압
• 뇌졸중

심방 중격 결손 증상이 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.

결함을 방지하는 알려진 방법은 없습니다. 일부 합병증은 조기 발견으로 예방할 수 있습니다.

선천성 심장 결함-ASD; 선천적 결함 심장-ASD; Primum ASD; 세컨 덤 ASD

• 소아 심장 수술-퇴원

• 심방 중격 결손

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