역류 방지 수술-퇴원

위식도 역류 질환 (GERD)을 치료하기 위해 수술을 받았습니다. GERD는 음식이나 액체가 위에서 식도로 올라 오게하는 질환입니다 (입에서 위로 음식을 운반하는 관).

이제 집으로 돌아가므로 자신을 돌보는 방법에 대한 외과 의사의 지시를 따르십시오.

열공 탈장이 있으면 복구되었습니다. 횡경막의 자연적인 구멍이 너무 크면 열공 탈장이 발생합니다. 횡경막은 가슴과 배 사이의 근육층입니다. 위가이 큰 구멍을 통해 가슴으로 튀어 나올 수 있습니다. 이 돌출을 열공 탈장이라고합니다. GERD 증상을 악화시킬 수 있습니다.

외과의는 식도 끝 부분에 압력을 가하기 위해 위의 윗부분을 식도 끝 부분에 감았습니다. 이 압력은 위산과 음식이 역류하는 것을 방지합니다.

수술은 복부 위쪽을 크게 절개 (개복 수술)하거나 복강경 (끝에 작은 카메라가 달린 얇은 튜브)을 사용하여 작은 절개를 통해 이루어졌습니다.

대부분의 사람들은 복강경 수술 후 2 ~ 3 주, 개복 수술 후 4 ~ 6 주 후에 직장으로 돌아갑니다.

6 ~ 8 주 동안 삼키면 답답함을 느낄 수 있습니다. 이것은 식도 내부의 부기 때문입니다. 또한 약간의 팽만감이있을 수 있습니다.

집에 돌아 오면 2 주 동안 맑은 액체 식단을 마셔야합니다. 그 후 약 2 주 동안 완전한 액체 다이어트를 한 다음 소프트 푸드 다이어트를합니다.

유동식 :

• 한 번에 약 1 컵 (237mL)의 소량의 액체로 시작하십시오. 한모금. 꿀꺽 꿀꺽 마시지 마십시오. 수술 후 하루 동안 물을 자주 마시십시오.
• 차가운 액체를 피하십시오.
• 탄산 음료를 마시지 마십시오.
• 빨대를 통해 마시지 마십시오 (위로 공기를 가져올 수 있음).
• 알약을 부수고 수술 후 첫 달 동안 액체와 함께 복용하십시오.

다시 단단한 음식을 먹을 때는 잘 씹으십시오. 차가운 음식을 먹지 마십시오. 밥이나 빵과 같이 뭉치는 음식을 먹지 마십시오. 세 번의 큰 식사 대신 소량의 음식을 하루에 여러 번 섭취하십시오.

의사가 진통제 처방전을 줄 것입니다. 집에 갈 때 채워서 필요할 때 얻을 수 있습니다. 통증이 너무 심해지기 전에 진통제를 복용하십시오.

• 가스통이 있으면 주변을 걸어 다니면서 통증을 완화하십시오.
• 마약 진통제를 복용 중일 때는 운전을하거나 기계를 작동하거나 술을 마시지 마십시오. 이 약은 당신을 매우 졸리 게 만들 수 있으며 운전하거나 기계를 사용하는 것은 안전하지 않습니다.

하루에 여러 번 걷는다. 10 파운드 (약 1 갤런의 우유, 4.5kg)보다 무거운 것을 들어 올리지 마십시오. 밀거나 당기지 마십시오. 집 주변에서하는 일을 천천히 늘리십시오. 담당 의사는 언제 활동량을 늘리고 직장으로 복귀 할 수 있는지 알려줄 것입니다.

상처 관리 (절개) :

• 봉합사 (스티치), 스테이플 또는 접착제를 사용하여 피부를 닫은 경우 상처 드레싱 (붕대)을 제거하고 수술 다음날 샤워를 할 수 있습니다.
• 테이프 스트립을 사용하여 피부를 닫았다면 첫 주 동안 샤워하기 전에 비닐 랩으로 상처를 덮으십시오. 물이 들어 가지 않도록 플라스틱 가장자리를 조심스럽게 테이프로 붙입니다. 스트립을 씻어 내려고하지 마십시오. 그들은 약 일주일 후에 저절로 떨어질 것입니다.
• 의사가 괜찮다고 말할 때까지 욕조 나 온수 욕조에 몸을 담 그거나 수영을하지 마십시오.

다음 중 하나라도 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.

• 38.3 ° C (101 ° F) 이상의 온도
• 절개 부위에 출혈이 있거나 빨갛거나 만지면 따뜻하거나 두껍거나 노란색, 녹색 또는 유백색의 배액이 있습니다.
• 배가 부어 오르거나 아파요
• 24 시간 이상 메스꺼움 또는 구토
• 먹지 못하게하는 삼키기 문제
• 2 ~ 3 주 후에도 사라지지 않는 삼킴 문제
• 진통제는 통증에 도움이되지 않습니다
• 호흡 곤란
• 사라지지 않는 기침
• 마시거나 먹을 수 없습니다
• 피부 또는 눈의 흰 부분이 노랗게 변합니다.

Fundoplication-퇴원; Nissen fundoplication-퇴원; Belsey (Mark IV) fundoplication-퇴원; Toupet fundoplication-퇴원; Thal fundoplication-퇴원; 열공 탈장 복구-퇴원; Endoluminal fundoplication-퇴원; GERD-곰팡이 제거 배출; 위식도 역류성 질환-곰팡이 제거 분비물

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. 위식도 역류 질환의 진단 및 관리를위한 지침. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3) : 308-328. PMID : 23419381 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23419381/.

Richter JE, Vaezi MF. 위식도 역류 질환. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2021 : 46 장.

Yates RB, Oelschlager BK. 위식도 역류 질환 및 열공 탈장. 에서 : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston 수술 교과서. 21 판. 미주리 주 세인트루이스 : 엘스 비어; 2022 : 43 장.

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