식도 천공

식도 천공은 식도의 구멍입니다. 식도는 입에서 위로 갈 때 통과하는 튜브 음식입니다.

식도에 구멍이있을 때 식도의 내용물이 가슴의 주변 영역 (종격동)으로 이동할 수 있습니다. 이것은 종종 종격동의 감염 (종격동 염)을 초래합니다.

식도 천공의 가장 흔한 원인은 의료 시술 중 부상입니다. 그러나 유연한 도구를 사용하면이 문제가 거의 발생하지 않습니다.

식도는 다음과 같은 결과로 천공 될 수도 있습니다.

• 종양
• 궤양을 동반 한 위 역류
• 식도에 대한 이전 수술
• 가정용 세제, 디스크 배터리 및 배터리 산과 같은 이물질이나 부식성 화학 물질을 삼키십시오.
• 가슴과 식도의 외상 또는 부상
• 격렬한 구토 (Boerhaave 증후군)

덜 흔한 원인으로는 식도 부위 손상 (무뚝뚝한 외상)과 식도 근처의 다른 기관을 수술하는 동안 식도 손상이 있습니다.

주요 증상은 문제가 처음 발생할 때 통증입니다.

식도의 중간 또는 아래 대부분의 천공은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 삼키는 문제
• 가슴 통증
• 호흡 곤란

귀하의 의료 서비스 제공자는 다음을 찾습니다.

• 빠른 호흡.
• 발열.
• 저혈압 .
• 빠른 심박수.
• 천공이 식도의 윗부분에있는 경우 피부 아래의 목 통증 또는 경직 및 기포.

흉부 X- 레이를 통해 다음을 확인할 수 있습니다.

• 가슴의 연조직에있는 공기.
• 식도에서 폐 주변 공간으로 누출 된 체액입니다.
• 폐 붕괴. 무해한 염료를 마신 후 촬영 한 X- 레이는 천공 위치를 정확히 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한 흉부 CT 스캔을 통해 흉부 농양이나 식도암을 찾을 수 있습니다.

수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 천공의 위치와 크기에 따라 달라집니다. 수술이 필요한 경우 24 시간 이내에하는 것이 가장 좋습니다.

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 정맥을 통해 제공되는 수액 (IV)
• 감염 예방 또는 치료를위한 IV 항생제
• 흉관으로 폐 주변의 체액 배출
• 흉골 뒤 영역과 폐 사이 (종격동)에 모인 체액을 제거하기위한 종격동 경 검사

소량의 체액 만 누출 된 경우 스텐트를 식도에 삽입 할 수 있습니다. 이것은 수술을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.

일정 기간 동안 먹거나 마시지 않으면 식도의 최상부 (목 부위)에 천공이 저절로 치유 될 수 있습니다. 이 경우 영양분을 얻기 위해 위 영양 관이나 다른 방법이 필요합니다.

식도의 중간 또는 하단 부분의 천공을 복구하기 위해 종종 수술이 필요합니다. 누출은 문제의 정도에 따라 간단한 수리 또는 식도 제거로 치료할 수 있습니다.

이 상태는 치료를받지 않으면 쇼크, 심지어 사망까지 진행될 수 있습니다.

문제가 발생한 후 24 시간 이내에 문제가 발견되면 Outlook이 좋습니다. 대부분의 사람들은 수술이 24 시간 이내에 이루어지면 생존합니다. 오래 기다리면 생존율이 떨어집니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 식도의 영구적 인 손상 (좁아 지거나 협착)
• 식도 안팎의 농양 형성
• 폐 안팎의 감염

이미 입원 중일 때 문제가 발생하면 즉시 제공자에게 알리십시오.

다음과 같은 경우 응급실로 이동하거나 911에 전화하십시오.

• 최근에 식도에 수술이나 튜브를 삽입했으며 흉통, 삼키거나 호흡에 문제가 있습니다.
• 식도 천공이 의심되는 또 다른 이유가 있습니다.

이러한 부상은 흔하지 않지만 예방하기가 어렵습니다.

식도 천공; Boerhaave 증후군

• 소화 시스템
• 소화기 기관

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