담석

담석은 담낭 내부에 형성되는 단단한 퇴적물입니다. 이것들은 모래알만큼 작거나 골프 공만큼 클 수 있습니다.

담석의 원인은 다양합니다. 담석에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• 콜레스테롤로 만든 돌-가장 흔한 유형입니다. 콜레스테롤 담석은 혈중 콜레스테롤 수치와 관련이 없습니다. 대부분의 경우 CT 스캔에서는 보이지 않습니다.
• 빌리루빈으로 만든 돌-색소 돌이라고합니다. 적혈구가 파괴되고 담즙에 너무 많은 빌리루빈이있을 때 발생합니다.

담석은 다음에서 더 흔합니다.

• 여성 섹스
• 아메리카 원주민과 히스패닉계 사람들
• 40 세 이상
• 과체중 인 사람들
• 담석 가족력이있는 사람

다음 요인으로 인해 담석이 생길 가능성이 높아집니다.

• 골수 또는 고형 장기 이식
• 당뇨병
• 담낭이 담즙을 제대로 비우지 못함 (임신 중에 발생할 가능성이 더 높음)
• 간경변 및 담도 감염 (색소 결석)
• 너무 많은 적혈구가 파괴되는 의학적 상태
• 초 저칼로리 식단을 먹거나 체중 감량 수술 후 빠른 체중 감소
• 장기간 정맥을 통해 영양 섭취 (정맥 주입)
• 피임약 복용

담석이있는 많은 사람들은 증상이 없습니다. 이들은 종종 일상적인 X- 레이, 복부 수술 또는 기타 의학적 시술 중에 발견됩니다.

그러나 큰 돌이 담낭을 배출하는 관이나 관을 막는 경우, 상복부 중간에서 오른쪽으로 경련이 생길 수 있습니다. 이것은 담즙산 통으로 알려져 있습니다. 돌이 소장의 첫 번째 부분으로 들어가면 통증이 사라집니다.

발생할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

• 최소 30 분 동안 오른쪽 상복부 또는 중간 상복부에 통증이 있습니다. 통증은 지속적이거나 경련 일 수 있습니다. 날카 롭거나 둔하게 느껴질 수 있습니다.
• 발열.
• 피부와 눈의 흰자위 (황달)의 황변.

다른 증상은 다음과 같습니다.

• 점토 색 변
• 메스꺼움 및 구토

담석 또는 담낭 염증을 감지하는 데 사용되는 검사는 다음과 같습니다.

• 초음파, 복부
• CT 스캔, 복부
• 내시경 역행 담관 췌 조영술 (ERCP)
• 담낭 방사성 핵종 스캔
• 내시경 초음파
• 자기 공명 담관 췌장 조영술 (MRCP)
• 경피적 경간 담관 조영술 (PTCA)

의료 서비스 제공자는 다음과 같은 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.

• 빌리루빈
• 간 기능 검사
• 완전한 혈구 수
• 췌장 효소

수술

대부분의 경우 증상이 시작되지 않는 한 수술은 필요하지 않습니다. 그러나 체중 감소 수술을 계획중인 사람들은 시술을 받기 전에 담석을 제거해야 할 수도 있습니다. 일반적으로 증상이있는 사람은 즉시 또는 결석이 ​​발견 된 직후 수술이 필요합니다.

• 복강경 담낭 절제술이라는 기술이 가장 일반적으로 사용됩니다. 이 절차는 작은 수술 절개를 사용하여 빠른 회복을 허용합니다. 환자는 종종 수술 후 1 일 이내에 병원에서 퇴원 할 수 있습니다.
• 과거에는 개방 담낭 절제술 (갈반 사다리 제거)이 가장 자주 시행되었습니다. 그러나이 기술은 현재 덜 일반적입니다.

내시경 역 행성 담관 조영술 (ERCP) 및 괄약근 절개술이라고하는 시술을 통해 총 담관에서 담석을 찾거나 치료할 수 있습니다.

약

콜레스테롤 담석을 용해시키기 위해 약을 알약 형태로 투여 할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물이 작용하는 데 2 ​​년 이상 걸릴 수 있으며 치료가 끝난 후 결석이 재발 할 수 있습니다.

드물게 화학 물질이 카테터를 통해 담낭으로 전달됩니다. 이 화학 물질은 콜레스테롤 결석을 빠르게 용해시킵니다. 이 치료는 수행하기 어렵 기 때문에 자주 수행되지 않습니다. 사용 된 화학 물질은 독성이있을 수 있으며 담석이 재발 할 수 있습니다.

리소 트립시

담낭의 충격파 쇄석술 (ESWL)은 수술을받을 수없는 사람들에게도 사용되었습니다. 이 치료법은 담석이 자주 재발하기 때문에 예전만큼 자주 사용되지 않습니다.

치료를받은 후 담낭에 휴식을 취하기 위해 유동식을하거나 다른 조치를 취해야 할 수도 있습니다. 귀하가 퇴원 할 때 귀하의 서비스 제공자가 지침을 제공 할 것입니다.

담석 수술로 인한 증상이나 합병증의 가능성은 낮습니다. 담낭 수술을받은 거의 모든 사람들은 증상이 재발하지 않습니다.

담석에 의한 막힘은 다음 부위에 부종이나 감염을 일으킬 수 있습니다.

• 담낭 (담낭염)
• 간에서 담낭과 장으로 담즙을 운반하는 관 (담관염)
• 췌장 (췌장염)

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 복부 윗부분의 통증
• 피부 또는 눈의 흰자위의 황변

대부분의 사람들은 담석을 예방할 수 없습니다. 비만인 사람들의 경우 빠른 체중 감소를 피하면 담석을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

담석증; 담낭 공격; 담즙산 통; 담석 공격; 담즙 미적분 : 담석 케 노데 옥시 콜산 (CDCA); 우르 소데 옥시 콜산 (UDCA, 우르 소 디올); 내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP)-담석

• 담낭 제거-복강경-분비물
• 담낭 제거-개방-배출
• 담석-배출

• 소화 시스템
• 담석이있는 신장 낭종-CT 스캔
• 담석, 담관 조영
• 담낭 결석증
• 담석증
• 쓸개
• 담낭 제거-시리즈

Fogel EL, Sherman S. 담낭 및 담관의 질병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 25 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 155 장.

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