식도암

식도암은 식도에서 시작되는 암입니다. 이것은 음식이 입에서 위로 이동하는 관입니다.

식도암은 미국에서 흔하지 않습니다. 50 세 이상의 남성에게서 가장 자주 발생합니다.

식도암에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 편평 세포 암종 및 선암. 이 두 유형은 현미경으로 서로 다르게 보입니다.

편평 세포 식도암은 흡연과 과도한 음주와 관련이 있습니다.

선암은 더 흔한 유형의 식도암입니다. Barrett 식도가 있으면 이러한 유형의 암 위험이 높아집니다. 위산 역류 질환 (위식도 역류 질환 또는 GERD)은 Barrett 식도로 발전 할 수 있습니다. 다른 위험 요소에는 흡연, 남성 또는 비만이 포함됩니다.

증상은 다음 중 하나를 포함 할 수 있습니다.

• 식도와 가능한 경우 입을 통해 음식이 뒤로 이동 (역류)
• 식사와 무관 한 가슴 통증
• 고체 또는 액체를 삼키기 어려움
• 속쓰림
• 구토 혈액
• 체중 감량

식도암 진단에 사용되는 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 식도 검사를 위해 촬영 한 일련의 X- 레이 (바륨 삼킴)
• 흉부 MRI 또는 ​​흉부 CT (일반적으로 질병의 단계를 결정하는 데 사용됨)
• 내시경 초음파 (때때로 질병의 단계를 결정하는 데 사용됨)
• 식도 내막 검체를 검사하고 제거하기위한 검사 (식도 위 십이지장 경 검사, EGD)
• PET 스캔 (질병 단계 및 수술 가능 여부 확인에 유용 할 때도 있음)

대변 ​​검사는 대변에 소량의 혈액을 보여줄 수 있습니다.

EGD는 암을 진단하기 위해 식도에서 조직 샘플을 채취하는 데 사용됩니다.

암이 식도에만 있고 전이되지 않은 경우 수술을합니다. 암과 식도의 일부 또는 전부가 제거됩니다. 수술은 다음을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

• 1 ~ 2 개의 더 큰 절개를하는 개복 수술.
• 최소 침습적 수술로 배에 2 ~ 4 개의 작은 절개를합니다. 작은 카메라가 달린 복강경을 절개 부 중 하나를 통해 배꼽에 삽입합니다.

암이 식도 밖으로 퍼지지 않은 경우에는 수술 대신 방사선 요법을 사용할 수도 있습니다.

화학 요법, 방사선 또는 둘 모두를 사용하여 종양을 축소하고 수술을 더 쉽게 수행 할 수 있습니다.

환자가 큰 수술을 받기에 너무 아프거나 암이 다른 기관으로 퍼진 경우, 화학 요법이나 방사선을 사용하여 증상을 줄일 수 있습니다. 이를 완화 요법이라고합니다. 그러한 경우 질병은 일반적으로 치료할 수 없습니다.

식단의 변화 외에도 환자가 삼키는 데 도움이되는 다른 치료법은 다음과 같습니다.

• 내시경을 사용하여 식도 확장 (확장). 때때로 식도가 열린 상태를 유지하기 위해 스텐트가 배치됩니다.
• 위장으로 들어가는 수 유관.
• 특수 약물을 종양에 주입 한 다음 빛에 노출시키는 광 역학 요법. 빛은 종양을 공격하는 약을 활성화합니다.

암 지원 그룹에 가입하면 질병의 스트레스를 완화 할 수 있습니다. 공통된 경험과 문제를 가진 다른 사람들과 공유하면 외로움을 느끼지 않는 데 도움이됩니다

암이 식도 밖으로 퍼지지 않은 경우 수술은 생존 가능성을 높일 수 있습니다.

암이 신체의 다른 부위로 퍼지면 일반적으로 치료가 불가능합니다. 치료는 증상 완화를위한 것입니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 폐렴
• 충분히 먹지 않아 심각한 체중 감소

알려진 원인없이 삼키는 데 어려움이 있고 나아지지 않으면 의료 제공자에게 전화하십시오. 식도암의 다른 증상이있는 경우에도 전화하십시오.

식도암 위험을 줄이려면 :

• 담배를 피우지 마십시오.
• 알코올성 음료를 제한하거나 마시지 마십시오.
• 심한 GERD가있는 경우 의사의 진찰을 받으십시오.
• Barrett 식도가있는 경우 정기 검진을 받으십시오.

암-식도

• 식도 절제술-퇴원
• 위루 관 공급 튜브-볼 루스
• Jejunostomy 공급 튜브

• 소화 시스템
• 속쓰림 예방
• 식도암

Ku GY, Ilson DH. 식도암. 에서 : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff의 임상 종양학. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 71 장.

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