쿠싱 증후군

쿠싱 증후군은 신체에 호르몬 코티솔 수치가 높을 때 발생하는 장애입니다.

쿠싱 증후군의 가장 흔한 원인은 너무 많은 글루코 코르티코이드 또는 코르티코 스테로이드 약을 복용하는 것입니다. 이러한 형태의 쿠싱 증후군을 외인성 쿠싱 증후군이라고합니다. 프레드니손, 덱사메타손 및 프레드니솔론이 이러한 유형의 약의 예입니다. 글루코 코르티코이드는 신체의 천연 호르몬 인 코티솔의 작용을 모방합니다. 이 약물은 천식, 피부 염증, 암, 장 질환, 관절통 및 류마티스 관절염과 같은 많은 상태를 치료하는 데 사용됩니다.

다른 사람들은 신체가 너무 많은 코티솔을 생성하기 때문에 쿠싱 증후군이 발생합니다. 이 호르몬은 부신에서 만들어집니다. 너무 많은 코티솔의 원인은 다음과 같습니다.

• 뇌하수체가 호르몬 부 신피질 영양 호르몬 (ACTH)을 너무 많이 생성 할 때 발생하는 쿠싱 질환입니다. ACTH는 부신에 신호를 보내 너무 많은 코티솔을 생성하도록합니다. 뇌하수체 종양이이 상태를 유발할 수 있습니다.
• 부신 종양
• 코르티코 트로 핀 방출 호르몬 (CRH)을 생성하는 신체 다른 부위의 종양
• ACTH (이소 쿠싱 증후군)를 생성하는 신체 다른 부위의 종양

증상은 다양합니다. 쿠싱 증후군을 가진 모든 사람이 같은 증상을 보이는 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 많은 증상을 보이는 반면 다른 사람들은 거의 증상이 없습니다.

쿠싱 증후군을 가진 대부분의 사람들은 다음을 가지고 있습니다.

• 원형, 빨간색, 전체 얼굴 (달 얼굴)
• 느린 성장률 (어린이)
• 몸통에 지방이 축적되면 체중이 증가하지만 팔, 다리 및 엉덩이의 지방 감소 (중앙 비만)

피부 변화에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 피부 감염
• 복부, 상완, 허벅지 및 가슴의 피부에 줄무늬라고하는 자주색 튼살 (1/2 인치 또는 1cm 이상 너비)
• 멍이 들기 쉬운 얇은 피부 (특히 팔과 손)

근육과 뼈의 변화는 다음과 같습니다.

• 일상적인 활동으로 발생하는 요통
• 뼈의 통증 또는 압통
• 어깨 사이와 쇄골 위의 지방 수집
• 뼈가 얇아 짐으로 인한 갈비뼈 및 척추 골절
• 특히 엉덩이와 어깨의 약한 근육

신체 전체 (전신적) 변화에는 다음이 포함됩니다.

• 제 2 형 당뇨병
• 고혈압 (고혈압)
• 콜레스테롤 및 중성 지방 증가 (고지혈증)

쿠싱 증후군이있는 여성은 다음을 가질 수 있습니다.

• 얼굴, 목, 가슴, 복부 및 허벅지의 과도한 모발 성장
• 불규칙하거나 멈추는 기간

남성은 다음을 가질 수 있습니다.

• 섹스에 대한 욕구 감소 또는 없음 (낮은 성욕)
• 발기 문제

이 질병에서 발생할 수있는 다른 증상 :

• 우울증, 불안 또는 행동 변화와 같은 정신적 변화
• 피로
• 두통
• 갈증과 배뇨 증가

의료 서비스 제공자는 신체 검사를 실시하고 귀하의 증상과 복용중인 약에 대해 질문 할 것입니다. 지난 몇 달 동안 복용 한 모든 약에 대해 제공자에게 알리십시오. 또한 제공자의 사무실에서받은 주사에 대해서도 제공자에게 알리십시오.

쿠싱 증후군을 진단하고 원인을 확인하기 위해 수행 할 수있는 실험실 검사는 다음과 같습니다.

• 혈중 코티솔 수치
• 혈당
• 타액 코티솔 수치
• Dexamethasone 억제 테스트
• 코티솔과 크레아티닌을위한 24 시간 소변
• ACTH 수준
• ACTH 자극 테스트 (드문 경우)

원인 또는 합병증을 확인하기위한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 복부 CT
• 뇌하수체 MRI
• 골밀도

치료는 원인에 따라 다릅니다.

코르티코 스테로이드 사용으로 인한 쿠싱 증후군 :

• 제공자는 약 복용량을 천천히 줄 이도록 지시 할 것입니다. 갑자기 약을 끊는 것은 위험 할 수 있습니다.
• 질병으로 인해 약 복용을 중단 할 수없는 경우 고혈당, 높은 콜레스테롤 수치, 골 얇아 짐 또는 골다공증을 면밀히 모니터링하고 치료해야합니다.

뇌하수체 또는 ACTH (쿠싱 병)를 분비하는 종양으로 인한 쿠싱 증후군의 경우 다음이 필요할 수 있습니다.

• 종양 제거 수술
• 뇌하수체 종양 제거 후 방사선 (경우에 따라)
• 수술 후 코티솔 대체 요법
• 결핍 된 뇌하수체 호르몬을 대체하는 약물
• 신체가 너무 많은 코티솔을 생성하는 것을 방지하는 약

뇌하수체 종양, 부신 종양 또는 기타 종양으로 인한 쿠싱 증후군 :

• 종양을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
• 종양을 제거 할 수없는 경우 코티솔 분비를 차단하는 데 도움이되는 약이 필요할 수 있습니다.

종양을 제거하면 완전한 회복으로 이어질 수 있지만 상태가 회복 될 가능성이 있습니다.

종양으로 인한 쿠싱 증후군 환자의 생존율은 종양 유형에 따라 다릅니다.

치료되지 않은 쿠싱 증후군은 생명을 위협 할 수 있습니다.

쿠싱 증후군으로 인해 발생할 수있는 건강 문제는 다음과 같습니다.

• 당뇨병
• 뇌하수체 종양의 비대
• 골다공증으로 인한 골절
• 고혈압
• 신장 결석
• 심각한 감염

쿠싱 증후군의 증상이 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.

코르티코 스테로이드를 복용하는 경우 쿠싱 증후군의 징후와 증상을 알아 두십시오. 조기 치료를 받으면 쿠싱 증후군의 장기적인 영향을 예방할 수 있습니다. 흡입 스테로이드를 사용하는 경우 스페이서를 사용하고 스테로이드를 호흡 한 후 입을 헹구어 스테로이드에 대한 노출을 줄일 수 있습니다.

고 코르티솔 증; 코티솔 과잉; 글루코 코르티코이드 과잉-쿠싱 증후군

• 내분비샘

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