급성 세뇨관 괴사

급성 세뇨관 괴사 (ATN)는 신장의 세뇨관 세포 손상을 수반하는 신장 질환으로 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다. 세뇨관은 신장을 통과 할 때 혈액을 걸러내는 데 도움이되는 신장의 작은 관입니다.

ATN은 종종 신장 조직으로의 혈류 및 산소 부족 (신장 허혈)으로 인해 발생합니다. 독이나 유해 물질에 의해 신장 세포가 손상된 경우에도 발생할 수 있습니다.

신장의 내부 구조, 특히 신장 세뇨관의 조직이 손상되거나 파괴됩니다. ATN은 급성 신부전으로 이어질 수있는 가장 일반적인 구조적 변화 중 하나입니다.

ATN은 병원에있는 사람들에게 신부전의 일반적인 원인입니다. ATN의 위험은 다음과 같습니다.

• 수혈 반응
• 근육을 손상시키는 부상 또는 외상
• 30 분 이상 지속되는 저혈압 (저혈압)
• 최근 대수술
• 패 혈성 쇼크 (전신 감염이 위험한 저혈압으로 이어질 때 발생하는 심각한 상태)

당뇨병으로 인한 간 질환 및 신장 손상 (당뇨병 성 신 병증)은 사람이 ATN에 걸리기 쉽게 만들 수 있습니다.

ATN은 신장에 독성이있는 약물로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 약에는 aminoglycoside 항생제와 항진균제 amphotericin이 포함됩니다.

증상은 다음 중 하나를 포함 할 수 있습니다.

• 의식 저하, 혼수 상태, 섬망 또는 혼돈, 졸음 및 무기력
• 소변량 감소 또는 소변량 없음
• 일반적인 부종, 체액 저류
• 메스꺼움, 구토

의료 서비스 제공자가 신체 검사를 실시합니다. 의료진은 청진기로 심장과 폐를들을 때 비정상적인 소리를들을 수 있습니다. 이것은 신체의 체액이 너무 많기 때문입니다.

수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• BUN 및 혈청 크레아티닌
• 나트륨의 일부 배설
• 신장 생검
• 소변 검사
• 소변 나트륨
• 소변 비중 및 소변 삼투압

대부분의 사람들에게 ATN은 가역적입니다. 치료의 목표는 급성 신부전의 생명을 위협하는 합병증을 예방하는 것입니다

치료는 체액 및 노폐물 축적을 방지하는 동시에 신장이 치유되도록하는 데 중점을 둡니다.

치료에는 다음 중 하나가 포함될 수 있습니다.

• 문제의 근본 원인 식별 및 치료
• 수분 섭취 제한
• 혈중 칼륨 수치를 조절하는 데 도움이되는 약 복용
• 신체에서 체액을 제거하기 위해 경구 또는 IV를 통해 복용하는 약

임시 투석은 과도한 노폐물과 체액을 제거 할 수 있습니다. 이렇게하면 기분이 나아지도록 증상이 개선 될 수 있습니다. 또한 신부전을 더 쉽게 조절할 수 있습니다. 모든 사람들에게 투석이 필요한 것은 아니지만, 특히 칼륨이 위험 할 정도로 높은 경우에는 종종 생명을 구합니다.

다음과 같은 경우 투석이 필요할 수 있습니다.

• 정신 상태 감소
• 유체 과부하
• 칼륨 수치 증가
• 심낭염 (심장 주변을 덮고있는 주머니 모양의 염증)
• 신장에 위험한 독소 제거
• 총 소변 생산 부족
• 질소 폐기물의 통제되지 않은 축적

ATN은 며칠에서 6 주 이상 지속될 수 있습니다. 신장이 회복되면서 비정상적으로 많은 양의 소변을 만드는 1 ~ 2 일이 뒤따를 수 있습니다. 신장 기능은 종종 정상으로 돌아 오지만 다른 심각한 문제와 합병증이있을 수 있습니다.

소변 배출량이 감소하거나 중단되거나 ATN의 다른 증상이 나타나면 제공자에게 연락하십시오.

혈류 감소와 신장으로의 산소 감소로 이어질 수있는 상태를 즉시 치료하면 ATN 위험을 줄일 수 있습니다.

수혈은 비 호환성 반응의 위험을 줄이기 위해 교차 매칭됩니다.

ATN의 위험을 줄이기 위해서는 당뇨병, 간 질환 및 심장 문제를 잘 관리해야합니다.

신장을 손상시킬 수있는 약을 복용하고 있다는 사실을 알고있는 경우 의료 제공자에게 정기적으로 약의 혈중 농도를 확인하도록 요청하십시오.

조영제를 사용한 후 체액을 많이 마시면 ​​체내에서 제거되고 신장 손상 위험을 줄일 수 있습니다.

괴사-신장 관상; ATN; 괴사-급성 관

• 신장 해부학
• 신장-혈액 및 소변 흐름

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