파상풍
파상풍은 잠재적으로 치명적일 수있는 일종의 박테리아에 의한 신경계 감염입니다. 클로 스트 리듐 테타니 (C tetani).
박테리아의 포자C tetani 토양, 동물의 배설물 및 입 (위장관)에서 발견됩니다. 포자 형태로 C tetani 토양에서 비활성 상태로 남아있을 수 있습니다. 하지만 40 년 이상 전염성이 있습니다.
포자가 부상이나 상처를 통해 몸에 들어가면 파상풍에 감염 될 수 있습니다. 포자는 체내에 퍼져 파상풍 독소 (파상풍 독소라고도 함)라는 독을 만드는 활성 박테리아가됩니다. 이 독은 척수에서 근육으로 전달되는 신경 신호를 차단하여 심각한 근육 경련을 유발합니다. 경련은 매우 강력하여 근육을 찢거나 척추 골절을 유발할 수 있습니다.
감염과 증상의 첫 징후 사이의 시간은 약 7 ~ 21 일입니다. 미국에서 대부분의 파상풍 사례는 질병에 대한 적절한 예방 접종을받지 않은 사람들에게서 발생합니다.
파상풍은 종종 턱 근육 (잠금 턱)의 경미한 경련으로 시작됩니다. 경련은 또한 가슴, 목, 등 및 복근에 영향을 미칠 수 있습니다. 등 근육 경련은 종종 opisthotonos라고 불리는 아치형을 유발합니다.
때때로 경련은 호흡을 돕는 근육에 영향을 주어 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다.
장기간의 근육 활동은 근육 그룹의 갑작스럽고 강력하며 고통스러운 수축을 유발합니다. 이것을 파상풍이라고합니다. 골절과 근육 파열을 일으킬 수있는 에피소드입니다.
기타 증상은 다음과 같습니다.
- 침 흘림
- 과도한 발한
- 발열
- 손 또는 발 경련
- 과민성
- 삼키기 어려움
- 통제되지 않은 배뇨 또는 배변
의사는 신체 검사를 실시하고 병력에 대해 질문합니다. 파상풍을 진단 할 수있는 특정 실험실 검사는 없습니다.
수막염, 광견병, 스트 리키 닌 중독 및 유사한 증상을 보이는 기타 질병을 배제하기 위해 검사를 사용할 수 있습니다.
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 항생제
- 차분한 환경의 침대 받침대 (조명, 소음 감소, 안정된 온도)
- 독을 중화시키는 약 (파상풍 면역 글로불린)
- diazepam과 같은 근육 이완제
- 진정제
- 상처를 깨끗이하고 독의 근원을 제거하는 수술 (파괴)
산소가있는 호흡 지원, 호흡 관 및 호흡기가 필요할 수 있습니다.
치료를받지 않으면 감염된 사람 4 명 중 1 명이 사망합니다. 치료되지 않은 파상풍이있는 신생아의 사망률은 훨씬 더 높습니다. 적절한 치료를 받으면 감염된 사람의 15 % 미만이 사망합니다.
머리 나 얼굴의 상처는 신체의 다른 부위보다 더 위험한 것 같습니다. 환자가 급성 질환에서 살아남 으면 일반적으로 회복이 완료됩니다. 인후 근육 경련으로 인한 저산소증 (산소 부족)의 교정되지 않은 에피소드는 돌이킬 수없는 뇌 손상을 초래할 수 있습니다.
파상풍으로 인한 합병증은 다음과 같습니다.
- 기도 폐쇄
- 호흡 정지
- 심부전
- 폐렴
- 근육 손상
- 골절
- 경련 중 산소 부족으로 인한 뇌 손상
특히 다음과 같은 경우 상처가 열려 있으면 즉시 의료 제공자에게 전화하십시오.
- 야외에서 다쳤습니다.
- 상처가 흙과 접촉했습니다.
- 10 년 이내에 파상풍 추가 접종 (백신)을받지 않았거나 예방 접종 상태를 확신 할 수 없습니다.
성인이나 어린이로서 파상풍 예방 접종을받은 적이 없다면 서비스 제공자와 예약을 요청하십시오. 또한 자녀가 예방 접종을받지 않았거나 파상풍 예방 접종 (백신) 상태가 확실하지 않은 경우에도 전화하십시오.
면제
파상풍은 예방 접종 (예방 접종)을 통해 완전히 예방할 수 있습니다. 예방 접종은 보통 10 년 동안 파상풍 감염으로부터 보호합니다.
미국에서는 예방 접종이 유아기에 DTaP 일련의 주사로 시작됩니다. DTaP 백신은 디프테리아, 백일해 및 파상풍을 예방하는 3-in-1 백신입니다.
Td 백신 또는 Tdap 백신은 7 세 이상의 사람들의 면역력을 유지하는 데 사용됩니다. Tdap을받지 않은 사람들을 위해 Td 대신 Td를 대체하기 위해 65 세 이전에 한 번 Tdap 백신을 접종해야합니다. Td 추가 접종은 19 세부터 시작하여 10 년마다 권장됩니다.
부상, 특히 천자 형 상처를 입은 나이가 많은 청소년과 성인은 마지막 추가 접종 후 10 년 이상 지난 경우 파상풍 추가 접종을 받아야합니다.
외부에서 또는 토양과 접촉 할 가능성이있는 어떤 식 으로든 부상을 입었다면 파상풍 감염 위험에 대해 제공자에게 문의하십시오. 부상과 상처는 즉시 철저히 청소해야합니다. 상처 조직이 죽어 가면 의사가 조직을 제거해야합니다.
녹슨 못에 다 치면 파상풍에 걸릴 수 있다는 말을 들었을 것입니다. 이것은 손톱이 더럽고 파상풍 박테리아가있는 경우에만 해당됩니다. 파상풍의 위험을 수반하는 것은 녹이 아니라 손톱의 흙 때문입니다.
파상풍; 트리 스무스
- 박테리아
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